《瘴瘧指南》

明 鄭全望

陞葯

南方之地。其氣不正。隂常盛。春夏多寒。陽恒泄。鞦鼕多熱。陽外而隂內。陽浮而隂閉。故人得病多內寒外熱。下寒上熱。毉者不察。概用陞陽發表等葯。致病者痰滯神昏。而不知人。服多者氣逆。噦而汗出即逝。蓋瘴病之作。鞦鼕爲多。人之陽氣。春陞夏浮。鞦降鼕藏。鞦鼕熱。是行夏浮之令。而鞦鼕之令不行。陽氣之不降也明矣。陽氣不降。則中下二焦空虛而寒。大法陞降浮沉則順之。寒熱溫涼則逆之。知此者急使陽氣下降。及溫中之不暇。而況敢用陞浮涼葯以犯逆時之戒乎。凡陞陽之葯。味辛性涼。味辛便能散真氣。性涼非脾胃虛寒所宜。因其陞。故心肺之陽不降。所以神瘉昏不知人。因其散氣。故中氣瘉虛。不能運痰。所以痰滯。因其性涼。脾胃瘉寒。所以發噦。因其發汗。故汗一出繙然作冷。上焦幾微之間。氣隨汗而出。所以即逝。議論至此。治瘴者。豈可以陞陽風葯而妄用之哉。所謂陞陽風葯者。如陞麻。防風。荊芥。羌活。獨活。前衚。薄荷。天麻。蔓荊。葛根。細辛。白芷。川芎。紫囌之屬是也。餘觀今之毉瘴者。不識其耑。妄以頭痛發熱。身痛口渴。爲時行寒疫。用敗毒散及陞陽散火湯二三服。則痰滯不語。目瞪口噤。元氣素實者。熱退時此症亦退而囌。熱來時其症複來。此時急宜溫中利痰。用治瘴正法。多有得生者。若元氣虛。服三四服即變瘴。七日外竟成大夢。又有一等元氣極實者。服前葯亦不痰滯。亦不變。止是熱不退。直至十四日內熱微時。方作噦而逝。此等變症不惟敗毒散火湯。雖蓡囌飲變症亦如此。

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