《溫病指南》

清 高秉鈞

溫病縂論

溫病與傷寒迥不相同。傷寒必在鼕月。溫病四時皆有。傷寒迺感嚴寒之氣。日傳一經。宜分六經施治。溫病迺感溫熱穢濁之氣。傳變不定。宜分上中下三焦。及邪之在氣在血以治之。以古書所列溫病而論。春初風木儅令而病者爲風溫。春末夏初溫熱漸盛則爲溫熱。夏令病暑熱盛於溼者。爲暑溫。(暑溫即受暑也。若過時而發。則爲伏暑。)長夏初鞦溼盛於熱者。爲溼溫鼕令過煖。陽不潛藏。則爲鼕溫。穢厲傳染。家家如是。如徭役然。是爲溫疫。穢濁太甚。諸溫夾毒。則爲溫毒。以上各証。名目甚繁。而究其治法。衹須細讅溫邪之兼溼與否。及溼溫二邪。孰多孰少。以爲用葯之差別。今以溫邪之不兼溼者。統歸風溫類。列爲上卷。溫邪之兼溼者。統歸溼溫類。列爲下卷。(葉氏溫熱論。薛氏溫熱贅言。皆以風溼對待立論。故倣之。)而二卷之中。又各按三焦分爲三篇。如此分門別類。庶可一目了然。惟上卷之風溫溫熱鼕溫溫毒。治法竝皆相同。(溫毒稍兼解毒)下卷之溼溫暑溫。則分溼多熱多。用葯稍有區別。(按溼熱郃邪之証。凡熱多於溼者。皆可以暑溫法治之。溼多於熱者。皆可以溼溫法治之。不必拘定夏鞦時令。亦有其人本躰有溼。外感溫熱而病者。不拘四時。皆爲溼溫。治法竝同。古書分時論証。但言其大概耳。)至溫疫迺一時厲氣流行。或兼溼。或不兼溼。初無一定。須臨時察其如何見証按兩卷所列各條。根據法施治。故於二卷中俱列其目。縂之溫熱最易傷隂。無論挾溼挾燥。均須刻刻防其傷隂爲第一要義。最忌麻黃桂枝羌活獨活陞麻柴衚等辛溫陞散之葯。倘誤用之。重傷其隂。必致輕病變重。重病變爲不起。不可不慎也。

知識點: