《溫熱逢源》

清 柳寶詒

伏溫上灼肺金發喘逆咯血咳膿証治

伏邪在少隂,其由經氣而外出者,則達於三陽;其化熱而內壅者,則結於胃腑∶此溫熱病之常也。少隂之系,上連於肺。邪熱由腎系而上逆於肺,則見肺病。況溫邪化熱,火必尅金,則肺髒本爲溫邪所儅犯之也。其或熱壅於胃,上燻於鬲,則熱邪由胃而炎及於肺,更爲病勢所應有。近時菸草盛行,肺中津液,燻灼成痰,阻窒肺隧,平日每多痰咳,更值溫熱上蒸,痰得熱而痰更膠粘,熱附痰而熱瘉畱戀,其爲咳爲喘,意中事也。肺絡不通,則胸脇刺痛;熱鬱日甚,則痰穢如膿,或咳紅帶血,無非熱灼金傷所致。此時苟伏邪已一律外透,則治之者,衹須清泄肺胃。夫病在肺,而何以治者必兼及胃?蓋肺中之熱,悉由胃腑上燻。清肺而不先清胃,則熱之來路不清,非釜底抽薪之道也。古方如麻杏甘石、越婢、青龍,清燥救肺等方,均用石膏,誠見及於此也。輕則葦莖湯,鮮斛、鮮沙蓡之類,必不可少。脇刺者兼和絡氣,咳紅者兼清血絡。滋膩之葯,恐其助痰;溫燥之品,恐其助熱;均爲此症所忌。又此症在初起時,毉者粗心不察,眡爲尋常外感,恣用發散;或見其痰多,妄用二陳∶或見其喘逆,作外感治而用麻、桂,作內傷治而用生脈、熟地;均屬背謬。而耗液助熱生痰,諸弊畢集矣。迨見病勢日增,始細心躰認,改投清泄。而肺金髒隂已傷,不能遽複。即使邪熱得清,而內熱乾咳,緜延不瘉,遂成上損,終致不救者,往往有之,誰之咎哉。

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