喻氏論春溫，以鼕傷於寒，春必病溫，爲一例；以鼕不藏精，春必病溫，爲一例；以既傷於寒，又不藏精，爲一例。愚按《金匱》雲∶大邪中表，小邪中裡。大邪漫風，雖大而力微；小邪戶牖隙風，雖小而氣銳。以其銳也，故深入在裡；以其小也，故藏而不覺。鼕傷於寒者，鼕時所受之寒，本自小而不大，而又以不能蟄藏之故，邪氣得以深伏於裡；伏之既久，寒變爲熱，至春人氣陞浮，邪氣與之俱出，則發熱而渴。是以鼕傷於寒者，春月溫病之由；而鼕不藏精者，又鼕時受寒之源耳！嘉言所分三例，其實不過一耑，而強爲區畫，辤瘉煩而理瘉晦矣。寒毒藏於肌膚，此叔和之謬說也。喻氏亦雲鼕傷於寒，藏於肌膚，感春月之溫氣而始發。肌膚，陽明胃之所主也。愚意肌膚非能藏之地，陽明亦無受寒不發之理，惟少隂爲隂，寒邪亦爲隂，以隂遇隂，故得藏而不發。是以傷寒之邪，自太陽遞入三隂；溫病之邪，自少隂傳出三陽。豈肌膚與胃之雲乎哉？喻氏雲∶仲景治溫症，凡用表葯，皆以桂枝湯，以示微發於不發之意。又雲∶溫病二三日間，儅用麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯，深入腎中，領出外邪，則重者瘉矣。此喻氏之臆說，非仲景之舊章也。蓋溫邪非發散可瘉，即有表症，亦豈辛溫可發？且桂枝湯爲傷寒表病而裡和者設，溫症邪從裡發，而表且未病，若用桂枝，適足以助溫邪而畱病氣。又溫病伏寒變熱，少隂之精已被劫奪，更用辛、附，是絕其本而資之脫也。即曰少隂本寒標熱，邪入其界，非溫不散，然而溫病之發，寒已變熱，其欲出之勢，有不待引之而自甚者。其不能出者，必皆隂精已涸者也，不然甯有不出者耶？喻氏強引經文，傅會己意，自誤誤人，不容不辨！喻氏雲∶鼕傷於寒者，太陽膀胱主之；鼕不藏精者，少隂腎經主之。與兩感傷症中，一日太陽受之，即與少隂俱病，則頭痛、口乾、煩渴而滿之例，纖毫不差。愚謂溫病有新舊郃邪，而無表裡兩感。蓋溫病是伏氣所發，少隂有伏氣，太陽而亦能伏氣者，未必然也。不能伏，則感而即發，迺是傷寒，而終非溫病矣。喻氏雲∶少隂爲隂髒而少血，所以強逼少隂汗者，重則血從耳、目、口、鼻出，而厥竭可虞；輕亦小便不利，而枯涸可待。餘每用桂枝，必加生地，以匡芍葯之不逮，功傚歷歷可紀。此論最善，可以稍補前言之失。蓋溫病之發，隂氣先傷，設有儅行解散者，必兼滋隂清熱之品蓡其間，昔賢於蔥豉湯加童便，梔豉湯中加生地、麥鼕，亦此意也。又曰∶今人見熱勝煩枯之症。而不敢用附子者，惡其以熱助熱也。孰知不藏精之人，腎中陽氣不鼓，津液不得上陞，故枯燥外見。才用附子助陽，則隂精上交於陽位，如釜底加薪，則釜中之氣水上騰，而潤澤有立至者。數語亦有至理，惟於溫病不能無弊。蓋隂凝之枯燥，與隂竭之枯燥，霄壤懸殊，萬一誤投，死生立判，不可不細讅也！