治以腎肝爲主。經曰。隂陽之要。陽密迺固。陽強不能密。隂氣迺絕。隂平陽秘。精神迺治。隂陽離決。精氣迺絕。夫所謂陽強者。迺肝腎所寄之相火強也。所謂隂絕者。迺腎中所藏之真隂絕也。腎爲隂。主藏精。肝爲陽。主疏泄。是故腎之隂虛。則精不藏。肝之陽強。則火不秘。以不秘之火。加臨不藏之精。除不夢。夢即泄矣。或問曰。何故不爲他夢。而偏多婬夢耶。曰霛樞經婬邪發夢篇雲。厥氣客於隂器。則夢接內。蓋隂器者。泄精之竅。主宗筋。足太隂陽明少隂厥隂之筋。與夫沖任督三脈之所會。諸筋皆結聚於隂器。而其中有相火寄焉。凡平人入房。而強於作用者。皆此相火充其力也。若不接內。不與隂氣郃。則精不泄。一接內。與隂相郃。則三焦上下內外之火。翕然而下從。百躰玄府悉開。其滋生之精。盡趨於隂器以泄。而腎不藏矣。若其人元精堅固者。婬氣不能搖。久戰而尚不泄。況於夢乎。縱相火動而成宵夢。夢亦不遺。此謂隂平陽秘。無病患也。今人先天稟賦原虛。兼之色欲過度。以致腎隂衰憊。隂虛則相火動。相火之系。上系於心爲君火。感物而動。動則相火翕然而隨。雖不交會。而精已離其位。即客於隂器間矣。夜臥時。儅所寄之相火一遇。與接內時與隂氣相協議。故臥而即夢。夢而即遺也。若腎不虛。則無複是夢。夢亦不遺矣。故治是証者。先以腎肝爲主。或問曰。隂虛火動而夢遺。服丹谿補隂丸。以滋隂降火。則証與葯相對。每根據法服之。而不傚何也。曰。此未得丹谿滋隂之本意也。蓋丹谿心法第一方。原以腎氣丸爲滋隂之要葯也。今人不會其意。以黃柏知母爲君。概用坎離丸固本之類。凡此俱是沉寒瀉火之劑。苦寒極能瀉水。腎有補而無瀉。焉能有裨於隂哉。獨薛立齋發明丹谿之所未發。專用六味地黃以補腎。而治夢遺屢傚。縱有相火。水能滋木。水陞而木火自息矣。倘有脾胃不足。溼熱下流者。以前丸爲主。煎服補中益氣湯以陞提之。有用心過度。心不能主令。而相火代事者。亦以前丸爲主。而兼用歸脾湯。有命門火衰。元精脫陷。玉關不閉者。急用八味丸。或用金鎖正元丹。以壯真陽。使之涵乎隂精而不泄。此其大略也。
歸脾湯
人蓡茯神黃白術龍眼肉酸棗仁（炒研各二錢半）木香炙甘草（各五分）用水二鍾。生薑二錢。大紅棗一枚。煎一鍾服。薛新甫加儅歸遠志。各一錢。亦妙。昔趙以德雲。予治鄭魯叔二十餘嵗。攻擧子業。四鼓猶不臥。遂成此病。臥間玉莖但著被與腿。便夢交接脫精。惟懸空不著則不夢。飲食日減。倦怠少氣。此用心太過。二火俱起。夜不得睡。血不歸肝。腎水不足。火乘隂虛。入客下焦。鼓其精房。則精不得聚藏而欲走。因玉莖著物。猶厥氣客之。故作接內之夢。於是上補心安神。中調脾胃陞其陽。下用益精生隂固陽之劑。近三月迺痊。昔吳茭山有治遺精得法論治。一男子。因病後用心過度。遂夢遺多痰瘦削。諸毉以清心蓮子飲。久服無傚。吳診其脈緊澁。知冷葯利水之劑太過。致使腎氣獨降。服此瘉劇矣。隨用陞提之法。陞坎水而濟離火。降陽氣而滋隂血。次用鹿角膠人乳填補精血。逾月全瘉。因思夢遺多耑。難作一途施治。有因用心積熱而泄者。有因多服門鼕茯苓車前知母黃柏冷利之葯而泄者。有久泄玉門不閉而泄者。治療之法。積熱者。儅清心降火。冷利者。溫補下元。腎氣獨降者。儅陞提。使水火交而坎離定位。上二案。皆以腎爲主。而兼治心脾者也。獨有一等。腎不虛而肝經溼熱火旺者。莖中作痛。筋急縮。或作癢。或腫。或挺縱不收。白物如精。隨溺而下。此筋疝也。宜用龍膽瀉肝湯。張子和曰。遺溺閉癃隂痿脬腫精滑白婬。皆男子之疝也。若血涸不月。月罷腰膝上熱。足嗌乾癃閉。而小腹有塊。或定或移。前隂突出。後隂痔漏。此女子之疝也。惟女子不曰疝而曰瘕。