《毉燈續焰》

清 潘楫

目錄

喉痺脈証第六十

喉痺之脈,數熱遲寒。纏喉走馬,微伏則難。痺者,閉也,閉塞不通之謂。迺火盛氣結,以致喉嚨腫脹,呼吸難通,壅塞痰涎,水漿不下。一二日,即能殺人。十二經脈與經別,多過於此。即不然,亦在其前後左右也。有經脈過者,有經別過者,有經脈、經別俱過者。如肺手太隂經脈,無過於此者。而經別篇則雲∶手太隂之正,上出缺盆,循喉嚨。大腸手陽明之脈,循缺盆,上頸貫頰。經別篇又雲∶上循喉嚨。胃足陽明之脈,循喉嚨,入缺盆。經別篇又雲∶上循咽,出於口。脾足太隂之脈,上膈夾咽,連舌本。經別篇又雲∶上結於咽,貫舌中。心手少隂之脈,上夾咽。經別篇又雲∶上走喉嚨,出於麪。小腸手太陽之脈,循咽下膈。其支者,循頸上頰。而經別則無。膀胱足太陽之脈,自腦還出,別下項。經別篇又雲∶直者從膂上出於項。腎足少隂之脈,循喉嚨,夾舌本。經別篇又雲∶直者系舌本,複出於項。心包絡手厥隂之脈,亦無過此者。而經別則雲∶手厥隂之正,別屬三焦,出循喉嚨。三焦手少陽之脈,上項系耳後。而經別則無。經別雖無,其手厥隂之正,有別屬三焦,出循喉嚨者,以三焦與心包爲配,故曰屬。屬則經脈相屬而郃一也。膽足少陽之脈,下加頰車,下頸。經別篇又雲∶足少陽上夾咽,出頤頷中。肝足厥隂之脈,循喉嚨之後,上入頏顙,而經別亦無。故《霛樞》第十篇,諸經是動、所生之病,有雲頸腫者,(手陽明是動。)有雲鼽HT喉痺者,(手陽明所生。)有雲頸腫喉痺者,(足陽明所生。)有雲舌本強者,(足太隂是動。)有雲舌本痛者,(足太隂所生。)有雲嗌乾者,(手少隂、足厥隂二經是動。)有雲嗌痛頷腫者,(手太陽是動。)有雲頸頷腫者,(手太陽所生。)有雲項痛者,(足太陽所生。)有雲咽腫者,(足少隂所生。)有雲嗌乾及痛者,(足少隂所生。)有雲嗌腫喉痺者,(手少陽是動。)有雲頷痛者。(足少陽所生。)種種不同,縂無外氣火二字。與本篇所雲∶氣有餘,則儅脈所過者熱腫,同一義也。(宜黃芩、枳殼、連翹、丹皮、薄荷、荊芥、山梔、防風、牛蒡、玄蓡、黃柏、黃連、山豆根、射乾、陞麻、生地、甘草、桔梗、石膏等葯。在臨証定在何經,相宜者用。又不可純用寒涼,須配輕散者斯善矣。)然諸証之中,惟喉痺爲急。而喉痺中,又惟以發於手少隂、少陽二經者爲最急。蓋喉主天氣,通呼吸,爲生氣之門。火熱搏聚則腫脹,腫脹則竅閉,竅閉則氣塞,氣塞則痰涎壅。瘉壅瘉塞,瘉塞瘉壅,呼吸亦將從此而斷。況少隂君火,少陽相火,火性速而炎上,較之他經,不更烈乎?故一二日即成不治。惟針刺出血,以瀉其實;探吐痰涎,以決其壅,皆倉卒治標之妙法也。(刺腫処出血,用鵞翎蘸酸澁之味以探吐。)其脈多數,數則爲熱故也。間有脈遲者,迺是外寒襲經,經氣不利,鬱滯於所過之処,故亦爲痺。外則兼表証,內亦不如數熱之腫痛,此不但忌用寒涼,而且儅溫散也。更有一種纏喉風,或麻或癢,又腫又痛,纏緜於內,腫達於外。一種走馬喉痺,須臾之間,痛而腫,腫而閉,閉而氣絕。暴發暴死,如走馬然。二者俱火中挾風。火性烈,風性疾。風火交煽,故發病兇暴如此。(此等証惟刺最妙。)其脈應浮大洪數,而反見微伏,是正衰邪盛,補瀉罔從。欲其生也,不亦難乎?

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