《形色外診簡摩》

清 周學海

目錄

按法

凡痛,按之痛劇者,血實也;按之痛止者,氣虛血燥也;按之痛減,而中有一點不快者,虛中挾實也。內痛外快爲內實外虛,外痛內快爲外實內虛也。按之不可得者隂痺也,按之酸疼者,寒溼在筋也。(石頑。)凡按之,其血不散,與散而久不複聚者,血已死也;散而聚之速者,熱也;聚之遲者,氣滯與寒溼也。(添加。)水脹者,足脛腫,腹迺大,以手按其腹,隨手而起,如裹水之狀。膚脹者,風寒客於皮膚,然而不堅,腹大身盡腫,按其腹,而不起,腹色不變。鼓脹者,腹脹身大,與膚脹等,色蒼黃,腹筋起也。(筋即脈也。血與水相襍,而汁變壞也。《內經》。)風溼相搏,骨節煩疼,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣惡風,或身微腫者,甘草附子湯主之。(近見一病,飲食倍增,身膚加肥,惟骨節皮膚疼痛不能轉側,其皮膚雖以一指輕點之,亦即痛劇不可耐矣,即此病也。仲景。)凡身熱,按之皮毛之分而熱重,按久之不熱者,熱在表、在肺,又爲勞倦之虛熱也。(以熱之微甚分虛實。)按至肌肉血脈之分而熱輕,重按之俱不見者,熱在中焦、在心脾、在血分,邪已入裡也。按至筋骨之分而熱者,爲隂虛骨蒸,與溼熱深入骨髓也。熱病內陷於骨者,爲肝腎隂絕也。(東垣。)肌之滑澁,以征津液之盛衰;理之疏密,以征營衛之強弱;肉之堅,以征胃氣之虛實;筋之粗細,以征肝血之充餒;骨之大小,以征腎氣之勇怯;爪之剛柔,以征膽液之清濁;指之肥瘦,以征經氣之榮枯;掌之濃薄,以征髒氣之豐歉;尺之寒熱,以征表裡之隂陽。論疾診尺篇論之詳矣。前卷形診中,生形病形諸篇,多有以摩按得之者,不複瑣具,可互觀也。

知識點: