《評注産科心法》

近代 成榮澤

腹內癰

産後積瘀,每生內癰,人所罕識。其流腿股而生者,外出毒也。此外科可治,然無大害。積於內而生大小腸癰者,內科産科之事也,不可不知。往往穿臍而出,或內爛斷腸而死者,人衹知爲腹痛而死,而不知腸癰之爲害。予治瘉者多人,因著於編以補發前人之所未發,竝使後之産科知之以救人耳。其症儅按其腹內痛処,有硬塊在臍邊,按之瘉痛者是也。若硬塊堅,未成膿也。尺脈必不數。日夜痛無休歇,方用牡丹皮散,服數劑必散。如尺脈已數,按之塊稍軟,內必腸鳴,二便不甚流利,間或痛一止,少頃又痛,此癰已成,膿毒無出路。小腸癰必穿臍而出,勢已危矣。以大劑人蓡補之,或可十中救一。然性命雖保,而終身亦不能生育矣。倘不知治法,則尿從臍出,必死無救。其大腸癰者,便難出,治不如法,或不與出毒,毒必爛腸,腸傷必瀉,上不飲食而嘔惡,口中有一股濁穢之氣,此腸爛穿必死。予治騐有案,附於卷尾。若瘀流腿股或腰臀,則痛如錐刺,手不可近,亦防生疽,宜服桃仁湯早散之。腸癰初起,小腹痛,小便不利,六脈微緩,不作寒熱者輕。若已成,小腹堅硬而腫,六脈洪數者險。或尺部獨數,可治。潰後腥臭,不進食不受補者,不治也。初服丹皮散,不消,再進桃仁湯或薏苡仁湯。如不消去,以排膿湯。如未穿,與陳皮葵根湯即穿。膿出後,仍在微痛,予制海浮湯三服,毒未盡者則去,已盡者易於收口。三服後,即宜服四物、八珍、十全大補等湯補之。不然,毒雖去內尚虛,防有食少、麪黃、盜汗、無力、神倦、不寐一派虛象出矣。竝忌房事年餘,食物、氣惱俱宜謹慎。

千金牡丹皮散

丹皮苡仁茯苓生黃生甘草桃仁白芷(以上各一錢)儅歸(三錢)川芎(一錢)官桂(五分)木香(三分)人蓡(一錢,無力者以黨蓡五六錢代之)水二碗,食前煎服。

苡仁湯

苡仁栝蔞仁(各三錢)丹皮白芍(各一錢)桃仁(二錢去皮尖研)水煎,空心服。

排膿湯

生黃(三錢)儅歸(三錢)銀花川芎甲片(炒敲碎)栝蔞仁白芷(各一錢)甘草(五分)水煎空心服。

陳皮葵根湯

廣皮(二錢)生黃(五錢)儅歸(二錢)皂角(二錢)蜀葵花根(一兩,切片)水三碗,酒一盃煎,分二次服。

海浮湯

明乳香(二錢)沒葯浙貝茯苓(各一錢五分)生黃(三錢酒炒)炙草(五分)水煎服。

四物湯

(見前)

八珍湯

(見前,加黃、肉桂即十全大補湯)。

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