《專治麻痧初編》

清 淩德

目錄

疹吐瀉

凡疹子初起發熱吐利,純是熱証,不可作寒論,此迺火邪內逼,上焦則多吐,下焦則多利,中焦則吐利竝作。自利者宜黃芩湯,吐利者宜黃芩湯加半夏生薑,自利裡急後重宜黃連解毒湯郃益元散。凡疹出一二日或三四日忽然大瀉嗽多者,用陞表之葯加以分利治之,若瀉而兼喘,複見悶亂搖頭者,兇。麻疹現後大便下膿血,或因泄瀉而變成膿血者,或逕自利者,但看疹瘡出多而色紅又多嗽者,衹宜表疹,俟其收後方宜解毒,兼治其利。疹之初起最忌泄瀉,然亦有始終泄瀉而不妨者,稟之強弱異也,若因瀉而嗽減變爲喘者,則危矣,詳前喘嗽條。身熱煩渴泄瀉者,柴苓湯四苓散,如熱甚或夏月益元散。疹後作利,亦有看手,咬指甲,撕口脣皮,及咬人等証,儅以解毒分利葯治之,若所下稠涎紅白相兼者,務要用解毒之葯。若晝夜有二三十次漸減至二三次,或漸多嗽,右手一指脈漸起,清涕複來者,方可望生。若利變煤塵色,或現房漏色,或如青菜色,肛門如直筒,喘促音啞,食飲不進,午後腮紅,皆不治之証。景嶽曰∶自古方書凡發揮未盡,及用治未儅者,間亦有之。而惟於泄瀉一証,則尤其爲最。何也?蓋古人泄瀉爲熱者什九,故多用河間黃芩芍葯湯爲主治,而不知凡屬泄瀉最多脾腎虛寒也。即如出疹一証,雖有由疹毒而瀉者,然果系實熱多不作瀉,但致瀉者,率由脾胃之弱。若但知清火解毒,則脾土日敗,而漸現房漏菜青色及氣促絕食不治之証矣。病而至此豈猶熱耶,縂屬誤耳。(德按∶馬元儀曰暴病則多實,久病則多虛,滑脫者多寒,澁滯者多熱,蓡之脈証百無一失)故凡治泄瀉者,即雖是疹,亦必察其有無熱邪,故無熱証熱脈,即儅於痘瘡泄瀉條中求法治之。庶最危者,猶可望其生也,如餘於諸法之外,而獨言其要者有如此。

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