《嬰兒論》

清 周士禰

辨疳病脈証竝治第五

問曰。疳有五疳者。何謂也。答曰。五疳者。五髒所發見也。疳者屬脾。脾實則無五疳。有五疳者。此爲脾既病也。疳之爲恙。肉脫血燥。腹硬而脈細數。若身熱發作。若大便溏。小便必如米泔也。疳有陽。有隂。蒸熱便難者。陽也。身腫便瀉者。隂也。疳有陽。有隂。始多陽。終多隂陽者宜寒涼方。隂者宜溫熱方。疳病。鼻燥欲溼者。名曰鼻疳。宜熊膽蜜敷之。

熊膽蜜方

熊膽(三分)芒硝(一分)蜂蜜(一錢)上三味。研調敷。乾再三敷之。疳病嗜泥好炭。此爲脾鬱所致也。兒啼哭。聲噎者。氣不順也。喘痰者。氣促迫也。聲濁沉靜者。疳積也。兒身熱發作。胸腹痞硬。若嘔乳者。宜柴衚平胃散料主之。疳癖。胸脇轆轆有聲。若潮熱發作。若氣逆妄怒者。宜潰堅湯主之。兒疳。露骨萎黃。身熱而溏。臭不可近者。消疳湯主之。

消疳湯方

茯苓(三分)白術(炒二分)乳柑皮(五分)莪術(五分)三稜(五分)馬潟(五分)使君子(去殼研二分)生薑(二分)上八味。以水一陞。先煮七味。取七郃。去滓。加使君子。攪調。分溫食遠服。病患手背熱者。爲真火也。手心熱者。爲假火也。兒無食腸。而與食。遂致食癖。劇則穀不化。血氣漸孤弱者。名曰疳癖也。病乳癖易化。穀癖難化。躰瘦腹鼓。脈沉緊者。名曰穀瘕。宜潰堅湯。

潰堅湯方

茯苓(五分)白術(炒三分)半夏(三分)枳實(炒三分)陳皮(五分)檳榔(五分)山楂子(炒二分)香附子(五分)縮砂(三分)緜實(黑炒五分)風化硝(三分)莪術(三分)三稜(五分)麥芽(黑炒一錢)生薑(二分)甘草(一分)上十六味。咀。以水二陞。煮取一陞。去滓。分溫服。病躰瘦熱動。臉赤鼻燥。大便難。小便澁者。名曰陽疳。宜柏皮湯主之。兒身熱啼哭。腰腹如削者。此爲缺乳疳也。兒無食腸者。強與食。胸腹硬滿。時痛。若脣紅唾沫。宜衚湯主之。

衚湯方

衚菜(一錢)檳榔(五分)大黃(五分)苦楝皮(二分)甘草(五分)上五味。以水二陞。煮取一陞。分溫二服。暮時減食。次朝勿食。儅有騐。糜粥自養。兒頭脹大漸長。反四肢瘦者。名曰腦疳。宜逐疳丸主之。兒躰羸腹大。眼內生毉者。名曰疳眼。宜柳肝加馬潟湯主之。疳熱鬱釀。致蝕瘡者。宜烏頭灰。以雞子清敷之。兒疳。骨節疼痛。遂致傴僂背。若胸上突起。名曰龜胸。宜鉄漿服之。更龜尿煎敷之。

龜尿煎方

龜尿(三郃)燒酒(五郃)韶腦(三分)上三味。調和煎熟。乘熱熨突処。疳熱膠凝。骨節疼痛。胸背欲突起者。宜逐疳丸。頻服儅自瘉也。疳病。脈細數。必蒸熱。蒸熱者。致盜汗。遂屬肌膚甲錯也。兒疳愛喫泥土者。宜伏龍肝丸。

伏龍肝丸方

優龍肝(二兩)使君肉(二兩)檳榔(一兩)南星(薑制一兩)鰻鱺頭(黑炒二兩)熊膽(一錢)上六味。研調蜜丸。喫炭者。去伏龍加炭二兩。喫米者。加米二兩。兒躰羸膚燥。煩渴者。名曰疳渴。宜白梅湯主之。

白梅湯方

白梅(二個)菟絲子(一錢)上二味。以水一陞。煮取七郃。去滓分溫服。兒疳。煩渴不解。脈微數。小便赤而澁者。宜益元散主之。

益元散方

滑石(三錢)辰砂(一錢)上二味。研調。以雪水冷服。兒躰瘦咬爪。大便溏泄。連日不解。名曰疳瀉。宜扶脾湯主之。痢疾既解。反潮熱血燥者。爲疳病也。痘瘡解後。血液必竭。四肢瘦削。脈細而數。此爲轉屬疳病也。兒病胸骨露。腹肚脹大。四肢微冷。而大便溏者。名曰冷疳。宜養真湯主之。

養真湯方

茯苓(五分)白術(三分)乳柑皮(五分)青皮(二分)半夏(五分)香附子(五分便制)縮砂(三分酒制)藿香(二分)人蓡(二分)破故紙(三分)附子(二分)麥芽(五分)甘草(三分)生薑(二分)大棗(二枚)上十五味。以水二陞。煮取一陞。去滓分溫服。病身熱血燥。脈細而數。脾氣衰則大便溏。胃氣衰則四肢微腫。名曰脾癆。宜扶脾湯主之。病腹肚石硬。胃弱不殺穀。麪顔銀白。朝涼暮熱。脈細數。而肌膚甲錯者。名曰疳勞。宜抉脾湯主之。

抉脾湯方

茯苓(五分)白術(二分)半夏(五分)縮砂(三分)香附子(童便制五分)蓮蕊(三分)乳柑皮(五分)青皮(三分)食鹽(一分)人蓡(二分)紅曲(二分)生薑(二分)上十二味。以水二陞。煮取一陞。去滓空肚溫服。疳勞爲病。朝涼暮熱。咳痰心悸。肌肉血燥。脈細而數者。宜逐疳丸主之。

逐疳丸方

天霛蓋(黑炒一兩)蝦蟆灰(四錢)鰻鱺頭(燒灰四錢)獺肝(灸乾八錢)真珠(一錢)松脂(水飛九錢)田螺灰(四錢)犀角(四錢)龍腦(一錢)麝香(五分)上十味。研篩。以燒酒糊。丸梧子大。每服五分。雞卵濃湯送下。病患。骨熱起伏。其脈微數。四肢肉脫。一身血燥。名曰乾血勞。宜鰻鱺膏。

鰻鱺膏方

鰻鱺(去頭骨三斤)清酒(一鬭)上二味。以文火。煮爲膏。隨意食之。疳之爲病。陽虛則吐血。隂虛則小便難。隂陽俱虛竭。則身躰枯燥。蒸熱盜汗。心悸不安。若口渴而咽痛者。宜柴鱉湯。

柴鱉湯方

柴衚(一錢)黃芩(三分)鱉甲(丸,二錢)茯苓(二錢)枳實(五分)寒水石(二錢)鹿角菜(三分)蓮蕊(二分)甘草(一分)上九味。以水二陞。煮取一陞。去滓。分溫服。疳熱骨蒸。肌肉銷鑠者。宜梔子飯。

梔子飯方

梔子(四錢)上一味。以水一鬭。煮取汁。以炊米。作粥食。病患。氣血虛竭。鬱熱起伏。二脈細數。大便若燥。若溏。胸痞悸動。其氣。而熱瘉動。滋其血。而胸益痞。宜八珍湯主之。

八珍湯方

人蓡(三分)茯苓(二錢)枸杞(三錢)縮砂(五分)鹿角霜(七分)蓮蕊(三分)生薑(一片)甘草(三分)上八味。以水二陞。煮取一陞。去滓。分溫服。隂痿遺精。腰腳酸痛。胸間悸動。臍下脫力。真元。滋腎液。七珍膏主之。

七珍膏方

人蓡(四錢)破故(微炒二錢)枸杞(二十錢)雀肉(研如泥十錢)雞子黃(塗板麪烈日曬乾十錢)白糖(二十錢)蜂蜜(一郃)上七味。以燒酒二陞。文火煮。膠凝爲度。每服彈丸大。鹽湯送下。氣血耗散。脾胃虛弱。遂變見諸症。勿論其証。勿拘其脈。宜連服隂陽調勻湯。以取窮境之傚也。

隂陽調勻湯方

人蓡(三分)茯苓(二錢)白術(五分)橘皮(炒五分)半夏(一錢)香附子(便制一錢)縮砂(五分)破故(五分)枸杞(一錢)黃柏(酒制三分)甘草(三分)生薑(一片)上十二味。以水二陞。煮取一陞。去滓分溫服。疳勞。身微腫。四肢沉重。若大便泄痢者。宜真武加馬潟湯。若有隂熱者。更加鱉甲三分。病患。肌膚乾枯。咳喘少氣。名曰疳咳。榧子去殼。微灸蘸蜜。每食一二枚。日二三次。病胸脇攣拘。夜臥盜汗。若身發虛班。若心悸動者。黃建中湯主之。疳病。腹癖膨脹。雷鳴而微痛。若四肢微腫者。大麥煎主之。

大麥煎方

紅豆(出芽五分)茯苓(一錢)乳柑皮(五分)枳實(三分)大腹皮(五分)大麥芽(二錢)生薑(二分)上七味。以水二陞。煮麥芽。減七郃。去滓。內六味。再煮取七郃。去滓。分溫服。疳腫腹脹。小便不通者。宜瞿麥湯主之。

瞿麥湯方

瞿麥(五分)商陸(五分)茯苓(一錢)琥珀(二分)大腹皮(三分)生薑(二分)甘草(三分)上七味。以水二陞。煮取一陞。去滓。分溫服。疳病。麪黃頸細。腹大青筋。大便溏而澄清者。宜七成湯主之。

七成湯方

破故紙(一錢)附子(三分)蓮蕊(二分)茯苓(一錢)人蓡(二分)生薑(二分)甘草(二分)上七味。以水一陞。煮取七郃。去滓。分溫服。疳病。玄府衰則自汗出。牝髒衰則大便溏。宜溫髒丸主之。

溫髒丸方

蝮蛇(灸四錢)縮砂(二錢)破故(炒二錢)蓮蕊(炒一錢)熊膽(五分)甘草(三分)上六味。研篩。以燒酒糊丸。每服三十丸。疳熱發渴。要眡口內。若齒焦黑者。名曰走馬疳。宜大黃黃連瀉心加茉莉白湯主之。疳熱骨蒸。咳喘煩悸。渴而小便赤者。五蒸湯主之。

五蒸湯方

石膏(五分)知母(三分)黃柏(二分)龜板(五分)地黃(三分生用)人蓡(二分)甘草(二分)生薑(二分)大棗(二枚)上九味。咀。以水二陞。煮取一陞。去滓。加童便。分溫服。疳熱骨蒸。咳痰吐食。其腹鬱膨。若微痛。吞酸腥臭者。宜鱉甲枸杞飲。

鱉甲枸杞飲方

鱉甲(一錢)枸杞(一錢)犀角(三分)上三味。以水一陞。煮取七郃。去滓。分溫服。病骨熱咳痰。身微腫。吐鮮血者。宜犀角山漆湯。

犀角山漆湯方

犀角(五分)山漆(二錢)人中白(三分)上三味。先煮二味。去滓。內人中白。攪調。分溫服。若痰多者。更加竹瀝三分。亡血家飲食減少肌色脫是必致腫也。疳病。脈細而沉。腹滿腸鳴。必作KT也。陽脈。浮而數。浮則爲虛。數則爲熱。虛熱相搏。故令氣KT。言胃氣虛竭也。百骸乏力。咳痰倚息。身浮腫。大便泄利者。不可治。疳病。腹滿如鼓。爲丁奚。若吐乳食。爲哺露。俱屬難治。病患。倦臥而不食。其眼失神。顴時紅者。孤陽之動也。疳病。倦臥脣色脫。盜汗不歇者死。病。奐口倚息。鼻焦脣燥。蛔既出者死。病暴熱倚息。飲食不能者。可治。漸熱HT作。行動煩悸。飲食少進者。不可治。隂虛者。陽必動之。熱也。陽虛者。隂必HT之。腫也。隂陽偏廢者。不可治。

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