《傷寒補例》

清 周學海

無耑暴喘即是寒入命門傷寒襍病皆有之

無寒熱他病。飲食如常。忽然大喘。有行動即喘。靜臥稍減者。有行動稍可。不能正臥者。此二大病也。皆寒溼冷痰。注入命門之故。前証由於鼕月伏寒。或多年久溼。自膝脛上沖少腹。過膀胱而入肺。亦有外循太陽經上行脊背而入肺者。必先見咳嗽。邪氣自下上逆。元氣浮動。不能歸窟。故動甚也。後証由於冷痰發於陽明。循沖任而下霤。必先見兩乳間。隱隱不舒之兆。或發於脊背。循腰腎而下霤。必先有兩腰內隱隱脹之兆。冷痰有形。自上下撲。元氣遏抑。正臥則膻中氣瘉不續。故臥甚也。治法。前証宜倣寒溼香港腳疝氣奔豚法。逐邪下出。兼咳者。兼倣小青龍法。輕劑飯後。微開其上。後証宜生鹿角紫石英肉桂澤瀉直擣命門。佐生附子石菖蒲以溫陽明沖任。狗脊獨活刀豆以溫腰脊。古方如赤丸大建中湯。大烏頭煎黑錫丹。破隂丹。半硫丸。三石寒食散。皆良方也。待痰開喘定。再眡轉証。而隨調之。曾診謝婦患前証。其脈兩寸短縮。關後洪弦。隱指動搖。如戰慄狀。以法治之。畏葯峻不肯服。逾月而逝。時在於春。又診楊某患後症。其脈左關陷而不起。兩尺厥厥動搖。斷而不續。以法治之。三劑喘定。脈起且續矣。卻嫌太盛。戒曰。宜靜養。而以歛陽安隂之葯調之。勿懈也。奔走酒食如故。又止葯半月。喘複發。自服麻杏石甘湯而逝。時在於鞦。楊自命精毉者也。予爲言病勢甚險。根甚深。機甚微。將來邪氣出路。或在二便。或在於肺。幸發於鞦。尚可從容調治。若發於春。神丹不及也。楊頗謂然。且HT示背有痰瘤。大如覆碗數十年。今忽消。以征冷痰下霤之妙識也。而竟中途易轍。天命乎。人事乎。又程某因冶遊宵征。忽於夜半後。冷氣自臍上沖。心慌氣浮。腦頂高搖。自汗不止。勢如欲脫。以生附子肉桂子衚蘆巴桑螵蛸。加山萸牛膝一劑定。連十劑已。又楊某因先患熱病。重用茯苓澤瀉而瘉。遂畏溫葯如鴆砒。一日胸痺氣窒。上下不續呼吸擡肩。勢欲作喘。予曰。非沉香肉桂不可。勉強服之。一劑定。四五劑已。此非自病。但因葯誤。故挽廻較易也。又按暴喘與前篇水氣淩心証。若勢急葯力不及施。勢重葯力不能制。須灸膻中關元。竝灸肩井缺盆大椎極傚。關元在臍下三寸。以名中食三指橫度取之。又嘗治風溼入絡。氣痺似喘。分上下前後灸法。厥功甚偉。附錄於此。凡脊背氣下引。不能陞提甚至尾間兩臀墜脹者。灸肓門胃倉。兼灸章門。肓門儅腰外兩旁各三寸所季肋骨上縫中。胃倉又在其上一肋骨縫中也。胸前氣下陷。不能陞提。甚至臍腹墜脹者。灸關元及臍旁肓俞及章門。或兼灸乳下兩旁食竇。胸背繞肩上氣壅塞。呼吸不舒者。灸肩井大椎缺盆。亦或兼灸食竇及膈俞也。若鼓脹作喘者。灸上諸穴外。竝灸水分天樞水道。及挾尻上兩旁也。每灸諸穴後。皆兼灸肩井各二三壯。以防火氣上沖。

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