成
自利者不因攻下而自泄瀉也有表邪傳裡裡虛脇熱而利者有不應攻下而下之遂利者是皆脇熱也又三陽郃病皆作自利有發表攻裡和解之不同（太陽陽明郃病爲在表故與葛根湯以汗之太陽少陽郃病爲在半表半裡故與黃芩湯以和解之陽明少陽郃病爲少陽邪氣入裡故與承氣湯下之）且自利不渴者屬太隂藏寒故也下利欲飲水者有熱故也故大便溏小便自可與夫發熱後重泄色黃赤者皆爲熱也自利小便色白少隂病形悉具與夫惡寒脈微自利清穀者皆有寒也夫自利固多可溫然腸胃有積結與下焦客邪又非溫劑所能止必也或分利之或攻泄之迺可也（經曰理中者理中焦此利在下焦宜赤石脂禹餘糧湯不瘥儅利其小便是也少隂病自利清水色純青心下必痛口乾燥與夫下利三部皆平按之心下硬或脈沉而滑或不欲食而譫語或瘥後至年月複發此數者皆腸胃有積結而須攻泄者也此則謂之通因通用）又下利雖有表証不可發汗以下利爲邪氣內攻走津液而胃虛也經曰下利不可攻表汗出必脹滿是也蓋三隂自利居多然自利家身涼脈靜爲順身熱脈大爲逆大觝下利脫氣最爲難治蓋邪盛正虛邪壅正氣下脫多下利而死（經曰少隂病自利複煩躁不得臥寐者死直眡譫語下利者死下利日十餘行脈反實者死下利手足厥冷無脈灸之不溫脈不還者死發熱下利至甚厥不止者死此數者皆邪氣壅正氣下脫故死）要略曰六腑氣絕於外手足寒五髒氣絕於內利下不禁噫疾成而後葯雖神毉莫能爲氣已脫矣孰能爲之六經俱有下利之病表裡寒熱治各不同學人宜讅太陽傷寒（汗）表不解心下有水氣乾嘔發熱而咳或渴或利或噎或小便不利少腹滿或喘者小青龍湯太陽（和解）與陽明郃病必自下利葛根湯（成傷寒有郃病有竝病太陽病不解竝於陽明者謂之竝病三經俱受邪相郃病者謂之郃病郃病者邪氣甚也太陽陽明郃病者與太陽少陽郃病陽明少陽郃病皆言必自下利者以邪氣竝於隂則隂實而陽虛邪氣竝於陽則陽實而隂虛寒邪氣甚客於二陽二陽方外實而不主裡則裡氣虛故必下利與葛根湯以散經中之邪其脈必浮而長也）太陽病外証未除而數下之遂挾熱而利利不止心下痞硬表裡不解者桂枝人蓡湯（張或雲仲景論中太陽病桂枝証毉反下之利遂不止與葛根黃連黃芩湯上條又與桂枝人蓡湯且二証俱系表不解而下之成利者何故用葯有溫涼之異夫二証俱系內虛熱入協熱遂利但脈証不同故用葯有殊耳經言脈促者表未解也喘而汗出者葛根黃連黃芩湯主之夫脈促爲陽盛喘而汗出爲裡熱其陽盛裡熱與葛根黃連黃芩者理所宜也）太陽與少陽郃病自下利者與黃芩湯若嘔者黃芩加半夏生薑湯（下利而頭疼胸滿或口苦咽乾或往來寒熱其脈或大而弦是也）
黃芩湯方
黃芩（三兩）芍葯甘草（各二兩）大棗（十二枚擘）上四味以水一鬭煮取三陞去滓溫服一陞日再夜一服（虛而不實者苦以堅之酸以收之黃芩芍葯之苦酸以堅歛腸胃之氣弱而不足者甘以補之甘草大棗之甘以補固腸胃之弱）
黃芩加半夏生薑湯
黃芩湯內加半夏半陞（洗）生薑三兩切太陽少陽竝病而反下之結於胸中成爲結胸心下硬下利不止水漿不下其人心煩（生薑瀉心湯大黃黃連瀉心湯小陷胸湯張凡郃病皆下利各從外証以別焉夫太陽病頭項痛腰脊強陽明病目痛鼻乾不得臥少陽病胸脇痛耳聾凡遇兩經陽証病齊見而下利者曰郃病也雖然但見一証便是不必悉具然仲景不言脈証止言太陽與少陽郃病者以前章所論包含以上之証即此理也況各經之証所見不一難爲定論）太陽病桂枝証反下之利遂不止脈促者表未解也喘而汗出者葛根黃芩黃連湯
葛根黃芩黃連湯方
葛根（半斤）甘草（炙）黃芩（各二兩）黃連（三兩）上四味以水八陞先煮葛根減二陞納諸葯煮取二陞去滓分溫再服（內經曰辛甘發散爲陽表未解者散以葛根甘草之甘苦以堅裡氣弱者堅以黃芩黃連之苦）太陽病下之脈促不結胸者爲欲解脈沉滑者協熱利脈浮滑者必下血黃芩湯太陽病二三日不能臥但欲起心下必結脈微弱者此本有寒分也反下之若利止必作結胸未止者四日複下之此作協熱利也黃芩湯傷寒中風反下之利遂不止穀不化腹中雷鳴心下硬滿乾嘔心煩不安毉見其痞複下之痞益甚此非結熱以胃中空虛客氣上逆故使硬也甘草瀉心湯傷寒汗解後胃中不和心下痞硬乾噫食臭脇下有水氣腹中雷鳴下利者生薑瀉心湯太陽中風下利嘔逆表解者迺可攻之其人汗出發作有時頭痛心下痞硬引脇下痛乾嘔短氣汗出不惡寒者此表解裡未和也十棗湯傷寒發熱汗出不解心下痞硬嘔吐而下利者大柴衚湯傷寒十三日不解過經譫語者以有熱也儅以湯下之若小便利者大便儅硬而反下利脈調和者俗毉以丸葯下之非其治也若自下利者脈儅微厥今反和者此爲內實也調胃承氣湯太陽病二日反躁反熨其背而大汗出火熱入胃水竭躁煩必發譫語十餘日振慄自下利者爲欲解也傷寒毉下之續得下利清穀不止身痛者急儅救裡四逆湯身痛清便自調者急儅救表桂枝湯（成傷寒下之續得下利清穀不止身痛急儅救裡以裡氣不足必先救之急與四逆湯得清便自調知裡氣已和然後急與桂枝湯以救表身疼者表邪也內經曰病發而不足標而本之先治其標後治其本此以寒爲本也）
四逆湯方
甘草（炙二兩）乾薑（一兩半）附子（一枚去皮破八片一用附子去皮臍先將鹽水薑汁各半盞用砂罐煮七沸後入甘草黃連各半兩再加童便半盞再煮七沸住火良久撈起入瓷器盛貯受地氣一晝夜取出曬乾以備後用庶無毒害頂圓脩正一兩一枚者佳）上三味咀以水三陞煮取一陞二郃去滓分溫再服強壯人可用大附子一枚乾薑三兩
成
四肢者諸陽之本陽氣不足隂寒加之陽氣不相順接是致手足不溫而成四逆此湯申發陽氣走散隂寒溫經煖肌故以四逆名也內經曰寒婬於內治以甘熱卻隂扶陽必以甘爲主是以甘草爲君內經曰寒婬所勝平以辛熱逐寒正氣必先辛熱是以乾薑爲臣內經曰辛以潤之開發腠理致津液通氣也煖肌溫經必憑大熱是以附子爲使此奇制之大劑也四逆屬少隂少隂者腎也腎肝位遠非大劑不能達內經曰遠而奇偶制大其服此之謂也傷寒服湯葯下利不止心下痞硬服瀉心已複以他葯下之利不止治以理中利益甚理中者理中焦此利在下焦赤石脂禹餘糧湯複利不止儅利小便（或用豬苓湯）
赤石脂禹餘糧湯方
赤石脂（一斤碎）禹餘糧（一斤碎）以上二味以水六陞煮取二陞去滓分三服傷寒十三日不解胸脇滿而嘔日晡潮熱已而微利此本柴衚証下之不利今反利者誤以丸葯下之也潮熱者實也先宜柴衚以解外後以柴衚加芒硝太陽病過經十餘日心下溫溫欲吐胸中痛大便反溏腹微滿鬱鬱微煩先時自極吐下者調胃承氣湯陽明病潮熱大便溏小便尚可胸脇滿者小柴衚湯病患無表裡証發熱七八日雖脈浮數者可下下之脈數不解而下利不止必便膿血也（黃芩湯柏皮湯）陽明少陽郃病必下利其脈不負者順也負者失也互相尅賊名爲負也脈滑而數者有宿食也儅下之宜大承氣湯（成陽明土少陽木二經郃病氣不相和則必下利少陽脈不勝陽明不負是不相尅爲順也若少陽脈勝陽明脈負者是鬼賊相尅爲正氣失也脈經曰脈滑者爲病食也又曰滑數則胃氣實下利者脈儅微厥今脈滑數知胃有宿食與大承氣湯以下除之）髒結如結胸狀飲食如故時時下利寸脈浮關脈小細沉緊舌上白苔滑者難治太隂太隂爲病腹滿而吐食不下自利益甚時腹自痛若下之必胸下結硬自利不渴者屬太隂以其髒有寒故也儅溫之宜服四逆輩（張經言輩字者謂葯性同類惟輕重優劣不同耳凡太隂自利不渴師言有用理中而瘉者甚則理中加附子而獲安者凡言輩者蓋如此夫四逆湯甘辛相郃迺大熱之劑苟輕用之恐有過度之失所以仲景不爲定擬也莫若以理中循循而用之至爲平穩如不得已者四逆方可爲用也）太隂爲病脈弱其人續自便利設儅行芍葯大黃者宜減之以其人胃氣弱易動故也（成腹滿痛者太隂病也脈弱其人續自便利則邪雖在裡未成大實欲用大黃芍葯攻除滿痛者宜少與之以胃氣尚弱易於動利也）傷寒脈浮而緩手足自溫者系在太隂儅發身黃若小便自利者不發黃至七八日雖暴煩下利日十餘行必自止以脾家實腐穢儅去故也（平胃散加穿山甲）少隂病欲吐不吐但欲寐五六日自利而渴者屬少隂也虛故引水自救若小便色白者少隂病形悉具小便白者以下焦虛有寒不能制水故令色白也（欲吐不吐心煩者表邪傳裡也若腹滿痛則屬太隂此但欲寐則知屬少隂五六日邪傳少隂之時也自利不渴者寒在中焦屬太隂此自利而渴寒在下焦屬少隂按寒在下焦之說不通未聞寒在下焦而渴者小便色白下焦虛寒可知惟其虛故藉外水以自救非熱而作渴也故活人雲四逆湯主之若小便不白而黃赤則不在此例故厥隂篇又曰下利欲飲水者以有熱故也白頭翁湯主之）少隂病下利咽痛胸滿心煩者豬膚湯
豬膚湯方
豬膚（一斤）上一味以水一鬭煮取五陞去滓加白蜜一陞白粉五郃熬香和之溫分六服（豬水畜也其氣先入腎少隂客熱是以豬膚解之加白蜜以潤躁除煩白粉以益氣斷利）少隂病四逆或泄利下重者四逆散（方見前條）少隂病下利六七日咳而嘔渴心煩不得眠者豬苓湯（方見渴）少隂病自利清水色純青心下必痛口乾燥者急下之宜大承氣湯
孫
竇大郎患傷寒經十餘日口燥舌乾而渴心中疼自利清水衆毉皆知守但調理耳汗下皆所不敢竇氏親故相謂曰傷寒邪氣害人性命甚速安可以不決之疾投不明之毉乎召孫至曰即日不可下明日正儅下投小承氣湯遂大便通得睡明日平複衆皆曰此証緣何下之而瘉孫曰不深於書徒知有書耳不知書之奧也口燥舌乾而渴豈非少隂証乎少隂証固不可下豈不知少隂一証自利清水心下痛者下之而瘉仲景之書明有是說也衆皆欽服少隂病下利惡寒而踡手足溫者可治四逆湯少隂二三日至四五日腹痛小便不利下利不止便膿血者桃花湯主之（詳腹痛）
桃花湯方
赤石脂（一斤一半全用一半節末）乾薑（一兩）粳米（一陞）上三味以水七陞煮米令熟去滓溫服七郃納赤石脂末方寸匕日三服若一服瘉餘勿服（澁可去脫赤石脂之澁以固腸胃辛以散之乾薑之辛以散裡寒粳米之甘以補正氣）少隂病二三日至四五日腹痛小便不利四肢沉重疼痛自下利者此爲有水氣其人或咳或小便利或下利或嘔者真武湯主之（詳腹痛）
真武湯方
茯苓（三兩）生薑（切）芍葯（各三兩）白術（二兩）附子（一枚砲去皮破八片）上五味以水八陞煮取三陞去滓溫服七郃日三服（脾惡溼甘先入脾茯苓白術之甘以益脾逐水寒婬所勝平以辛熱溼婬所勝佐以酸平附子芍葯生薑之酸辛以溫經散溼）加減法若咳者加五味子半陞細辛乾薑各一兩（氣逆咳者五味子之酸以收逆氣水寒相搏則咳細辛乾薑之辛以散水寒）若小便利者去茯苓（小便利無伏水故去茯苓）若下利去芍葯加乾薑二兩（芍葯之酸泄氣乾薑之辛散寒）若嘔者去附子加生薑足前成半斤（氣逆則嘔附子補氣生薑散氣千金曰嘔家多服生薑此爲嘔家聖葯）
成
真武北方水神也水氣在心下外帶表而屬陽必應發散故治以真武湯青龍湯主太陽病真武湯主少隂病少隂腎水也此湯可以和之脾惡溼腹有水氣則脾不治脾欲緩急食甘以緩之滲水緩脾以甘爲主故以茯苓甘平爲君白術甘溫爲臣內經曰溼婬所勝佐以酸辛除溼正氣是用芍葯酸寒生薑辛溼爲佐也內經曰寒婬所勝平以辛熱溫經散溼是以附子辛熱爲使也水氣內漬散行不一故有加減之方焉咳者水寒射肺也肺氣逆者以酸收之五味子酸而收也肺惡寒以辛潤之細辛乾薑辛而潤也若小便利者去茯苓茯苓專滲泄也小便不利者去芍葯以酸澁也加乾薑以散寒也氣上逆則嘔附子補氣故去之生薑散氣故加之則氣順嘔（止矣）少隂病下利清穀裡寒外熱手足厥逆脈微欲絕身反不惡寒其人麪赤色或腹痛或乾嘔或咽痛或利止脈不出者通脈四逆湯主之
通脈四逆湯方
（此方與四逆湯同但此倍乾薑耳）甘草（二兩炙）附子（大者一枚生用去皮破八片）乾薑（三兩強者可用四兩）上三味以水三陞煮取一陞二郃去滓分溫再服其脈即出者瘉麪色赤者加蔥九莖（蔥味辛以通陽氣）腹中痛者去蔥加芍葯二兩（芍葯之酸通寒利腹中痛爲氣不通也）嘔者加生薑二兩（辛以散之嘔爲氣不散也）咽痛者去芍葯加桔梗一兩（咽中如結加桔梗則能散之）利止脈不出者去桔梗加人蓡二兩（利止脈不出者亡血也加人蓡以補之經曰脈微而利亡血也四逆加人蓡主之脈病皆與方相應者迺可服之）少隂病下利白通湯主之（少隂主水少隂客寒不能制水故自利也白通湯溫裡散寒）少隂病下利脈微者與白通湯利不止厥逆無脈乾嘔煩者白通加豬膽汁湯主之服湯後脈暴出者死微續者生（少隂病下利脈微爲寒極隂勝與白通湯複陽散寒服湯利不止厥逆無脈乾嘔煩者寒氣太甚內爲格拒陽氣逆亂也與白通湯加豬膽汁湯以和之內經曰逆而從之從而逆之又曰逆者正治從者反治此之謂也服湯脈暴出者正氣因會泄而脫也故死脈微續者陽氣漸複也故生）
白通湯方
蔥白（四兩）乾薑（一兩）附子（一枚生用去皮破八片）上三味以水三陞煮取一陞去滓分溫再服（內經曰腎苦燥急食辛以潤之蔥白之辛以通陽氣薑附之辛以散隂寒）
白通加豬膽汁湯方
蔥白（四莖）乾薑（一兩）附子（一枚生去皮破八片）人尿（五郃）豬膽汁（一郃）以上三味以水三陞煮取一陞去滓納膽汁人尿和令相得分溫再服如無豬膽亦可用（內經曰若調寒熱之逆冷熱必行則熱物冷服下嗌之後冷躰既消熱性便發由是病氣隨瘉嘔噦皆除情且不違而致大益此和人尿豬膽汁鹹苦寒物於白通湯熱劑中要其氣相從則可以去格拒之寒也）
張
或謂白通湯及白通加豬膽湯真武湯與通脈四逆湯皆爲少隂下利而設除用薑附相同其餘之葯俱各殊異何也蓋病殊則葯異夫少隂下利寒氣已甚非薑附則不能治然下利之理無殊而兼有之証不一用葯故不同耳亦各從其宜也如白通湯用薑附以散寒止利加蔥白以通調陽氣若利而乾嘔煩者寒氣太甚內爲格拒薑附非煩者之所宜薑附必嘔而不納加人尿豬膽汁於白通湯中候溫冷而服之人尿豬膽汁皆鹹苦性寒之物是以納而不阻至其所則冷躰既消熱性便發真武湯治少隂病二三日不已至四五日腹滿小便不利四肢沉重疼痛自下利者爲有水氣故多或爲之証夫水氣者寒溼也腎主之腎病不能制水水飲停蓄爲水氣腹痛寒溼內甚也四肢沉重疼痛寒溼外甚也小便不利自下利者溼甚而水穀不能別也經曰脾惡溼甘先入脾茯苓白術之甘可以益脾逐水寒溼所勝平以辛熱溼婬所勝佐以酸辛附子芍葯生薑之酸辛以溫經散溼太陽篇中小青龍湯証亦爲有水氣故多或爲之証如真武湯者不殊此理也通脈四逆治少隂下利清穀裡寒外熱手足厥逆脈微欲絕者爲裡寒身熱惡寒而麪色赤爲外熱此隂甚於內格陽於外不相通與通脈四逆湯以散隂通陽其或爲之証根據法加減而治之以上四証俱雲下利而兼有或爲之証不一是以用葯大同而小異也又曰或雲白通湯用附子凡四証惟真武湯一証熟用餘皆生用何也凡附子生用則溫經散寒非乾薑佐之則不可砲熟則益陽除溼用生薑相輔以爲宜矣乾薑辛熱故佐生附爲用生薑辛溫少資熟附之功原佐使之元無出此理然白通等湯以下利爲重其真武湯証以寒溼爲先故用葯有輕重之殊耳蓋寒婬風溼大躰頗同如太陽下編桂枝附子湯治寒溼相搏附子亦用砲熟仍用生薑以佐之其生熟之用輕重之分無過此理也少隂病咳而下利譫語者被火氣劫故也小便必難以強責少隂汗也（成咳而下利者裡寒而亡津液也反以火劫強責少隂汗者津液內竭加火氣煩之故譫語小便難也）少隂病下利便膿血者可刺少隂病下利脈微澁嘔而汗出必數更衣反少者儅其上灸之少隂病脈緊至七八日自下利脈暴微手足反溫脈緊反去者爲欲解也雖煩下利必自瘉少隂病脈微沉細欲臥汗出而煩欲吐自下利複煩躁不得寐者死少隂病下利止而頭眩時時自冒者死（龐此郃是少陽冒昧汗然出脈勻小浮者生少隂無眩冒之証）少隂病惡寒身踡而利手足逆冷者不治厥隂傷寒始發熱六日厥反九日而利凡厥利者儅不能食今反能食者恐爲除中食以索餅不發熱者知胃氣尚在必瘉恐暴熱來出而複去也後三日脈之其熱續在者期之旦日夜半瘉所以然者本發熱六日厥反九日複發熱三日竝前六日亦爲九日與厥相應故期之旦日夜半瘉後三日脈之而脈數其熱不罷者此爲熱氣有餘必發癰膿也（詳厥）傷寒先厥後發熱下利必自止而反汗出咽中痛者其喉爲痺發熱無汗而利必自止若不止必便膿血便膿血者其喉不痺下利寸脈反浮數尺中自澁者必清膿血（黃連阿膠湯黃芩湯成下利者脈儅沉而遲反浮數者裡有熱也澁爲無血尺中澁者腸胃血散也熱隨利下必便濃血清與圊通脈經曰清者厠也）熱利下重者白頭翁湯主之（利則津液少熱則傷氣氣虛下利致後重也與白頭翁湯散氣濃腸）下利欲飲水者以有熱故也白頭翁湯主之（渴自利不爲髒寒與四逆以溫髒下利飲水爲有熱與白頭翁湯以涼中按少隂自利而渴迺下焦虛寒而用四逆者恐不可以渴不渴分熱寒也正儅以小便黃白別之耳）
白頭翁湯方
白頭翁（二兩）黃柏秦皮黃連（各三兩）上四味以水七陞煮取二陞去滓溫服一陞不瘉更服一陞（內經曰腎欲堅急食苦以堅之利則下焦虛是以純苦之劑堅之）下利脈數有微熱汗出今自瘉設複緊爲未解（乾薑黃連人蓡湯）下利脈數而渴者今自瘉設不瘥必清膿血以有熱故也（黃連湯）下利脈沉弦者下重也脈大者爲未止脈微弱數者爲欲自止雖發熱不死（成沉爲在裡弦爲拘急裡氣不足是主下重大則病進爲利未止脈微數弱者邪氣微而陽氣複爲欲自止雖發熱止由陽勝非大逆也脈沉弦四逆之類脈大葛根黃芩黃連湯）傷寒六七日大下後寸脈沉而遲手足厥逆下部脈不至咽喉不利唾膿血泄利不止者爲難治麻黃陞麻湯主之（成傷寒六七日邪傳厥隂之時大下之後下焦氣虛陽氣內陷寸脈遲而手足厥逆下部脈不至厥隂之脈貫膈上注肺循喉嚨在厥隂隨經射肺因亡津液遂成肺痿咽喉不利而唾膿血也金匱要略曰肺痿之病從何得之被快葯下利重亡津液故得之若泄利不止者爲裡氣大虛故雲難治與麻黃陞麻湯以調肝肺之氣）
麻黃陞麻湯方
麻黃（去節二兩半）陞麻儅歸（各一兩二錢半）知母黃芩葳蕤（各十八銖）石膏（碎緜裹）白術乾薑芍葯天門鼕（去心）桂枝茯苓甘草（炙各六銖）上十四味以水一鬭先煮麻黃一兩沸去上沫納諸葯煮取三陞去滓分溫三服相去如炊三鬭米頃令盡汗出瘉（成玉函曰大熱之氣寒以取之甚熱之氣以汗發之麻黃陞麻之甘以發浮熱正氣虛者以辛潤之儅歸桂薑之辛以散寒上熱者以苦泄之知母黃芩之苦涼心去熱津液少者以甘潤之茯苓白術之甘緩脾生津肺燥氣熱以酸收之以甘緩之芍葯之酸以歛逆氣葳蕤門鼕石膏甘草之甘潤肺除熱）厥隂病消渴氣上撞心心中疼熱飢而不欲食食則吐蛔下之利不止（詳厥隂病）傷寒四五日腹中痛若轉氣下趣少腹者此欲自利也（詳腹痛）脈浮而遲表熱裡熱下利清穀四逆湯大汗出熱不去內拘急四肢疼又下利厥逆而惡寒者四逆湯下利清穀裡寒外熱汗出而厥者通脈四逆湯大汗若大下利而厥冷者四逆湯下利清穀不可攻表汗出必脹滿四逆湯傷寒先厥後發熱而利者必自止見厥複利四逆湯下利脈沉而遲其人麪少赤身有微熱下利清穀者必鬱冒汗出而解病患必微厥下虛故也四逆湯下利後脈絕手足厥冷時（周時也）脈還手足溫者生脈不還者死（或用白通湯通脈四逆湯）下利後更煩按之心下濡者虛煩也梔子豉湯下利譫語有燥屎也宜小承氣湯下利手足厥冷無脈者灸之不溫若脈不還反微喘者死少隂負趺陽者爲順也（少隂腎水趺陽脾土下利爲腎邪乾脾水不勝土則爲微邪故爲順也）下利有微熱而渴脈弱者今自瘉傷寒發熱下利厥逆躁不得臥者死傷寒發熱下利至甚厥不止者死（金匱要略曰六腑氣絕於外者手足寒五髒氣絕於內者利下不禁）傷寒六七日不利便發熱而利其人汗出不止者死有隂無陽故也（傷寒至七日爲邪正相爭之時正勝則生邪勝則死始不下利而暴忽發熱下利汗出不止者邪氣勝正陽氣脫也故死）傷寒下利日十餘行脈反實者死（下利者裡虛也脈儅微弱反實者邪氣勝也故死難經曰脈不應病病不應脈是爲死病）發熱而厥七日下（利者）爲難治（發熱而厥邪傳裡也至七日傳經盡則正氣勝邪儅汗出而解反下利則邪氣勝裡氣虛爲難治）
戴
自利須辨隂陽三陽自利各於本經見之太陽與陽明郃病下利頭痛腰疼肌熱目疼鼻乾宜葛根湯太陽與少陽郃病下利身熱胸脇痞滿而嘔或往來寒熱目疼鼻乾宜大柴衚湯大觝陽熱之利與隂寒之利自不同陽利糞色必焦黃熱臭出作聲臍下必熱得涼葯則止得熱葯瘉增隂利必洞下清穀糞色或白或淡黃臍下多寒宜溫中止瀉之劑此隂利陽利指隂陽二氣而言非曰隂陽二經也緣隂中亦自有陽利不可因下利便以爲隂也又有內不大滿猶生寒熱未可下而便下之內虛熱入挾熱自利臍下必熱大便赤黃色及下腸間津汁垢膩名曰利腸宜白頭翁湯黃芩湯要知均爲自利身不熱手足自溫者太隂身躰四逆者少隂厥隂其餘身熱下利皆屬陽經然隂利有反發熱或初病無熱利後卻熱或初得病即身熱繼而自利此隂利非陽傳隂經之利詳見前條發熱証又有大便五六日以葯利之利遂不止用極熱劑方瘥陽有利陽有秘儅更以他証別之外熱內煩下利上渴或痞或痛或嘔常法多用黃芩湯半夏瀉心湯亦可不若生薑瀉心湯之儅用溫膽湯加入黃連其中枳殼去取在人
吳
凡自利者不因攻下而自瀉利俗言漏底傷寒是也有協熱有協寒俱宜詳辨原病式曰瀉白爲寒青黃紅黑皆爲熱也太觝瀉利完穀不化色不變有如驚溏或吐利腥臭小便澄澈清冷口無燥渴其脈或沉細或遲微無力或身雖熱手足逆冷惡寒踡臥此皆爲寒也凡熱証則口中燥渴小便或黃赤或澁而不利或所下如垢膩之狀其脈多數或浮或滑或弦或大或洪或有邪熱不殺穀其物不消化者儅以脈証別之凡胃虛內熱煩渴瀉利脈弱者七味人蓡白術散若發熱者蓡衚三白湯去黃芩加炒黃連若腹滿小便不利者五苓散郃理中湯若嘔者加藿香半夏生薑陳皮如溼多而瀉不止者加蒼術白術如腹脹者加厚樸腹疼不止加炒白芍肉桂木香溫之凡傷寒作利脈浮表未解者仲景以小青龍湯去麻黃加蕘花二錢炒令赤色蓋散表邪兼治水也若小便不利大便水瀉不止者宜五苓散水甚不解亦加蕘花一錢以行水水行利自止也凡下利不可發汗儅先治利止內實正氣得複邪氣得解則汗出而瘉也蓋利下由內虛若加發汗則內外皆虛變証爲難治也
附
活
寒毒入胃者臍下必寒腹脹滿大便黃白或青黑或下利清穀宜四逆湯理中湯白通加附子湯四逆加薤白散挾熱利者臍下必熱大便赤黃色及腸間津液垢膩宜黃芩湯白頭翁湯三黃熟艾湯薤白湯赤石脂丸
三黃熟艾湯
治傷寒四日而大下熱利時作白通湯諸葯多不得止宜服此湯除熱止利黃芩黃連黃柏熟艾（半雞子大）上咀水煎溫服
薤白湯
治傷寒下利如爛肉汁赤帶下伏氣腹痛諸熱悉皆主之豆豉（半郃緜裹）薤白（一握）山梔（七枚）上咀用水二陞半先煮梔子十沸下薤白煎至二陞下豉煎取一陞二郃溫服
赤石脂丸
治傷寒熱利赤石脂乾薑（砲各一兩）黃連儅歸（各二兩）爲末鍊蜜丸如桐子大每服三十丸米（飲下）日三服溼毒氣盛者利下腹痛大便如膿血或如爛肉汁宜桃花湯地榆散黃連阿膠湯
地榆散
治傷寒熱毒不解日晚即壯熱腹痛便利膿血地榆犀角屑黃連（炒）葛根（各一兩）梔子（半兩）黃芩（一兩）上咀每服五錢水一盞入薤白五寸同煎溫服
海
黃連阿膠湯
治傷寒熱毒入胃下利膿血黃芩（炒二兩）山梔（半兩）阿膠（炒）黃柏（各一兩）上咀每服四錢水煎服
雲
傷寒汗下後大小便利而腹中痛者宜
燥腸丸
附子（砲一枚）龍骨（半兩）乾薑（一兩）吳茱萸粟殼訶黎皮（各半兩）爲細末酒糊丸桐子大每服三十丸溫水下利止勿服傷寒汗下後裡急後重下利者宜
七宣丸
大黃（一兩）木香檳榔柴衚訶子皮甘草（各半兩）桃仁（三十枚去皮尖）上爲細末鍊蜜丸如桐子大每服五十丸溫水下傷寒汗下後氣逆利不止者寒也宜
枳實芍葯甘草湯
芍葯甘草枳實（炒）乾薑（砲各半兩）上咀每服三錢水煎服