《傷寒九十論》

宋 許叔微

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血結胸証(八十九)

丁未嵗。一婦患傷寒。寒熱。夜則譫語。目中見鬼。狂躁不甯。其夫訪予詢其治法。予曰。若經水適來適斷。恐是熱入血室也。越日亟告曰。已作結胸之狀矣。予爲診之曰。若相委信。急行小柴衚湯等必瘉。前毉不識涵養至此。遂成結胸証。葯不可及也。無已。則有一法。刺期門穴。或庶幾瘉。如教而得瘉。論曰。或問熱入血室。何爲而成結胸。予曰。邪入經絡。與正氣相搏。上下流行。或遇經水適來適斷。邪氣乘虛而入血室。血與邪迫。上入肝經。肝既受邪。則譫語如見鬼。肝病則見鬼。目昏則見鬼。複入膻中。則血結於胸也。何以言之。蓋婦人平居。經水常養於目。血常養肝也。方未孕。則下行之以爲月水。既妊娠。則中蓄之以養胎。及已産。則上壅。得金化之以爲乳。今邪逐之竝歸肝經。聚於膻中。壅於乳下。非刺期門以瀉。不可也。期門者肝之膜原。使其未聚於乳。則小柴衚尚可行之。既聚於乳。小柴衚不可用也。譬如兇盜行於閭裡。爲巡邏所迫。寡婦処女適啓其門。突入其室。婦女爲盜所迫。直入隱奧。以避之。盜躡其蹤。必不肯出。迺啓孔道以行誘焉。庶幾其可去也。血結於胸。而刺期門。何以異此。

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