《傷寒九十論》

宋 許叔微

目錄

手足逆冷証(七十九)

酒家硃三者。得傷寒。六七日。自頸以下無汗。手足厥冷。心下滿。大便秘結。或者見其逆冷。又汗出滿悶。以爲隂証。予診其脈沉而緊。曰此証誠可疑。然大便結者爲虛結也。安得爲隂。脈雖沉緊。爲少隂証。然少隂証多矣。是自利未有秘結。予謂此半在表。半在裡也。投以小柴衚湯。大便得通而瘉。論曰。傷寒。惡寒。手足冷。心下滿。口不欲食。大便。脈細者。此爲陽微結。必有表複有裡也。脈沉亦在裡也。汗出爲陽微。假令純隂結。不得複有外証。悉入在裡。此爲半在表半在裡也。脈雖沉緊。不得爲少隂病。所以然者。隂不得有汗。今頭汗出。故知非少隂也。可與小柴衚湯。設不了了者。得屎而解也。難者曰。仲景雲病患脈隂陽俱緊。及汗出者。亡陽也。此屬少隂。今雲隂不得有汗。何也。今頭汗出。故知非少隂也。何以頭汗出。則知非少隂。予曰。此說正是議議処。謂四肢冷。脈沉緊。腹滿。全是少隂。然大便硬。頭汗出。不得謂少隂。蓋頭者三陽所聚。三陽自胸中而還。有頭汗出。自是隂虛。故曰汗出爲陽微。是隂不得有頭汗也。若少隂有頭汗。則九死一生。故仲景平脈法雲。心者火也。名火隂。其病。頭無汗者可治。有汗者死。心爲手少隂。腎爲足少隂。然相與爲病。以意逆志。是謂得之。

知識點: