用藥禁忌

中醫學 方劑 中藥學 中藥用藥禁忌

1 拼音

yòng yào jìn jì

2 概述

用藥禁忌爲確保療效與安全用藥,避免毒副作用的產生,在臨牀用藥時,必須注意的事項[1]。主要包括:配伍禁忌妊娠禁忌服藥食忌等。

3 配伍禁忌·用藥禁忌

十八反中藥配伍禁忌的一類[2]。兩種藥物同用,發生毒性反應副作用,稱相反。據文獻記載有十八種藥物相反甘草大戟芫花甘遂海藻烏頭貝母瓜蔞半夏白蘞白及藜蘆人蔘丹蔘沙蔘苦蔘玄蔘細辛芍藥(反玄蔘系《本草綱目》增入,所以實有十九種藥)。十八反是古人經驗,有的不盡符合臨牀實際,有待於進一步研究。

十九畏中藥配伍禁忌的一類。一種藥物受到另一種藥物抑制,減低其毒性或功效,甚至完全喪失功效,稱相畏。據文獻記載有十九種藥物相畏硫黃朴硝水銀砒霜狼毒密陀僧巴豆畏牽牛,丁香鬱金,牙硝畏三棱川烏草烏犀角人蔘五靈脂肉桂赤石脂十九畏是古人經驗,有的不盡符合臨牀實際,有待於進一步研究。

4 妊娠禁忌·用藥禁忌

妊娠藥忌爲懷孕期中,有些藥物可能引起流產或損害母子,一般不得使用或慎用,稱妊娠藥忌[3]。大致有以下幾類:

1)植物藥類:

1.毒草類:烏頭附子天雄側子、野葛、羊躑躅、南星、半夏大戟芫花常山

2.破血藥類:牛膝桃仁牡丹皮、茜根、乾漆瞿麥乳香菇、三棱鬼箭羽通草紅花蘇木

3.吐下滑利藥類:藜蘆巴豆、牽牛、皂莢、葵子、薏苡仁

4.辛溫辛熱藥類:厚朴肉桂乾薑

2)動物藥類:

1.毒蟲類:水蛭芫青斑蝥地膽蜘蛛螻蛄蜈蚣蛇蛻虻蟲

2.其他動物藥類:蝟皮牛黃麝香龜甲鱉甲

3)礦物藥類:代赭石水銀、錫粉、硇砂砒石芒硝硫黃雄黃

其中有些是劇毒藥,如砒石巴豆斑蝥等都絕對禁用;有些經過炮炙,可以使用,如生半夏薑汁制姜半夏,常用於懷孕初期的噁心嘔吐。所以妊娠藥忌是否完全禁忌,也須進一步研究。

5 服藥食忌·用藥禁忌

服藥食忌指服藥期間對某種食物的禁忌[4]。如牛膝牛肉商陸犬肉烏梅豬肉等。這種服藥期間的飲食禁忌,只是經驗的記載,有待研究。

6 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:512.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:14.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:968.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1090.
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