3 配伍禁忌·用藥禁忌
十八反爲中藥配伍禁忌的一類[2]。兩種藥物同用,發生毒性反應或副作用,稱相反。據文獻記載有十八種藥物相反:甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人蔘、丹蔘、沙蔘、苦蔘、玄蔘、細辛、芍藥(反玄蔘系《本草綱目》增入,所以實有十九種藥)。十八反是古人經驗,有的不盡符合臨牀實際,有待於進一步研究。
十九畏爲中藥配伍禁忌的一類。一種藥物受到另一種藥物的抑制,減低其毒性或功效,甚至完全喪失功效,稱相畏。據文獻記載有十九種藥物相畏;硫黃畏朴硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏鬱金,牙硝畏三棱,川烏、草烏畏犀角,人蔘畏五靈脂,肉桂畏赤石脂。十九畏是古人經驗,有的不盡符合臨牀實際,有待於進一步研究。
4 妊娠禁忌·用藥禁忌
妊娠藥忌爲懷孕期中,有些藥物可能引起流產或損害母子,一般不得使用或慎用,稱妊娠藥忌[3]。大致有以下幾類:
1)植物藥類:
1.毒草類:烏頭、附子、天雄、側子、野葛、羊躑躅、南星、半夏、大戟、芫花、常山。
2.破血藥類:牛膝、桃仁、牡丹皮、茜根、乾漆、瞿麥、乳香菇、三棱、鬼箭羽、通草、紅花、蘇木。
2)動物藥類:
1.毒蟲類:水蛭、芫青、斑蝥、地膽、蜘蛛、螻蛄、蜈蚣、蛇蛻、虻蟲。
3)礦物藥類:代赭石、水銀、錫粉、硇砂、砒石、芒硝、硫黃、雄黃。
其中有些是劇毒藥,如砒石、巴豆、斑蝥等都絕對禁用;有些經過炮炙,可以使用,如生半夏用薑汁制成姜半夏,常用於懷孕初期的噁心嘔吐。所以妊娠藥忌是否完全禁忌,也須進一步研究。