4 經穴別名·命關
| 穴位 | 食竇 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Shidou | ||
| 羅馬拼音 | Shihtou | ||
| 美國英譯名 | Food Cave | ||
| 各國代號 | 中國 | SP17 | |
| 日本 | 17 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | RP17 | |
| 富耶氏 | |||
| 德國 | MP17 | ||
| 英國 | Sp17 | ||
| 美國 | Sp17 | ||
食竇爲經穴名（Shídòu SP17）[3]。出《鍼灸甲乙經》。別名命關。屬足太陰脾經。食即飲食，竇即孔、空，喻食氣由此孔穴而入，故名食竇。主治胸脅脹痛，噯氣，反胃，噫氣，翻胃，食已即吐，噎膈，胃炎，腹脹，水腫，腹脹，黃疸，脾泄下注，大便失禁，胸滿氣喘，脅痛不止，腹水，肝區疼痛，肺炎，胸膜炎，肋間神經痛，咳嗽，痰飲，少乳，氣管炎，肝炎，尿瀦留等。
4.1 別名
4.2 出處
4.3 穴名解
食，指食物與飼養，又爲藏谷之窖。竇，孔穴，水道也。《外臺祕要》有：“主胸脅支滿，腸間雷鳴，轆轆常有水聲。”似有水谷從此通過，因名食竇。[4]
4.4 所屬部位
胸[5]
4.5 食竇穴的定位
標準定位：食竇在胸外側部，當第5肋間隙，距前正中線6寸[6][7]。
食竇穴的位置
4.6 取法
仰臥位，乳中旁開2寸，向下一肋，當第5肋間隙處取穴。橫平內側的乳根、步廊、中庭，四穴略呈一弧形分佈，其弧度與第5肋間隙弧度相應。[9]
食竇穴取法，須先單臂上舉，以開經穴之路，然後下針，乃有療效，有此經道之開，乃通傳導谷氣之路，即開通食飲之孔道也。
4.7 穴位解剖
食竇穴下爲皮膚、皮下組織、胸大肌、前鋸肌、第五肋間結構、胸內筋膜。皮膚由第4、5、6肋間神經的外側支重疊分佈。皮下筋膜疏鬆，內有皮神經及胸腹壁淺靜脈經過。針由皮膚、皮下筋膜經胸大肌表面的深筋膜和其下緣，入前鋸肌，再深進肋間內、外肌及其間的肋間血管和神經。前二肌由胸前神經和胸長神經支配，後二肌由肋間神經支配。在胸內筋膜的深面，正對第5肋間隙是胸膜腔及肺，因此，不宜深刺與提插。
4.7.1 層次解剖
4.7.2 穴區神經、血管
淺層有第5肋間神經外側皮支和胸腹壁靜脈屬支分佈；深層有胸長神經分支和胸外側動脈分支分佈。
4.8 食竇穴的功效與作用
《黃帝內經素問·六節髒象論》：“飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺。”食竇在胸，脾脈由此穴上入於胸肺，以其有寬胸利膈、通利食道之功。主治胸脅支滿，膈間雷鳴，噫氣翻胃，食不化。
4.9 主治病症
食竇穴主治胸脅脹痛，噯氣，反胃，噫氣，翻胃，食已即吐，噎膈，胃炎，腹脹，水腫，腹脹，黃疸，脾泄下注，大便失禁，胸滿氣喘，脅痛不止，腹水，肝區疼痛（右食竇治肝區痛效好），肺炎，胸膜炎，肋間神經痛，咳嗽，痰飲，少乳，氣管炎，肝炎，尿瀦留等。
食竇主治脾胃、胸脅部等疾患：如翻胃、噎膈、食已即吐、腹脹水腫、黃疸、脾泄下注、大便失禁、胸滿氣喘、脅痛不止等。
現代又多用食竇治療胃炎、腹水、肝區疼痛、肺炎、胸膜炎、肋間神經痛等。
4.10 刺灸法
4.10.1 刺法
一般斜刺0.3～0.5寸。
4.10.2 灸法
可灸。
4.11 配伍
4.12 文獻摘要
《扁鵲心書》：婦人產後，腹脹水腫，灸命關百壯。黃疸，眼目及遍身皆黃，小便赤色，乃冷物傷脾所致，灸右命關一百壯，忌服涼藥，若兼黑疸及房勞傷腎，再灸命門三百壯。反胃食已即吐，乃飲食失節，脾氣損也，灸命關三百壯。老人大便不禁，乃脾腎氣衰，灸左命關，關元各二百壯。此穴屬脾，又名食竇穴，能接脾臟真氣，治三十六種脾病。蓋脾爲五臟之母，後天之本，屬土，生長萬物者也，若脾氣在，雖病甚不死，此法試之極驗。
5 小兒指紋的診斷部位之一·命關
命關（life pass[10]）爲小兒指紋的診斷部位之一。是指小兒指紋食指端部分，位於食指第三指節。
5.1 診斷法
小兒指紋是兒科獨特的診病方法[11]。觀察三歲以下小兒食指掌側靠拇指一側的淺表靜脈，以第一節爲風關，第二節爲氣關，第三節爲命關。紋在風關是邪淺病輕，紋透氣關是邪較深，紋達命關則病尤重，若指紋延伸至指端爲“透關射甲”，則病更重。正常指紋紅黃相兼，隱現於風關之內。紋紫爲熱，淡紅爲虛，青色爲風、主痛，青兼紫黑是血絡瘀閉。指紋的變化雖可反映病變的輕重、淺深，但只能作爲辨證的參考。
6 推拿部位名·命關
命關爲推拿部位名。位於食指遠端指節的腹面。爲指三關之一[12]。食指三節指骨的腹面，近端指節爲風關，中段指節爲氣關，遠端指節爲命關[13]。《小兒推拿廣意》：“指上三關，推之通血氣發汗。”
7 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1071．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：441．
- ^ [3] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：524．
- ^ [4] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [5] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：65．
- ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [7] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：63．
- ^ [8] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1272．
- ^ [9] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：203．
- ^ [10] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
- ^ [11] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：151．
- ^ [12] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：345．
- ^ [13] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1218．