硫酸鎂

促瀉藥物 藥物 消化系統藥物

1 拼音

liú suān měi

2 英文參考

Epsom salt,magnesium sulfate,MGW,salamarum[湘雅醫學專業詞典]

3 國家基本藥物

硫酸鎂有關的國家基本藥物零售指導價格信息

序號基本藥物目錄序號藥品名稱劑型規格單位零售指導價格類別備註
63990硫酸鎂注射劑2.5g:10ml瓶(支)1.1元化學藥品和生物製品部分*△
64090硫酸鎂注射劑1g:10ml瓶(支)0.55元化學藥品和生物製品部分

注(化學藥品和生物製品部分):

1、表中備註欄標註“*”的爲代表品。

2、表中代表劑型規格在備註欄中加註“△”的,該代表劑型規格及與其有明確差比價關係的相關規格的價格爲臨時價格。

注(中成藥部分):

1、表中備註欄標註“*”的劑型規格爲代表品。

2、表中備註欄加註“△”的劑型規格,及同劑型的其他規格爲臨時價格。

3、備註欄中標示用法用量的劑型規格,該劑型中其他規格的價格是基於相同用法用量,按《藥品差比價規則》計算的。

4、表中劑型欄中標註的“蜜丸”,包括小蜜丸和大蜜丸

4 硫酸鎂基本信息

硫酸鎂,或七水硫酸鎂,是一種含鎂的化合物分子式爲MgSO4(或MgSO4·7H2O)。無水的硫酸鎂是一種常用的化學試劑及乾燥試劑。但是硫酸鎂常指七水硫酸鎂,因爲它不容溶解,比無水硫酸鎂更容易稱量,便於在工業中進行的定量控制

IUPAC英文名 Magnesium sulfate

其他名稱 瀉鹽

4.1 識別

CAS號 7487-88-9

4.2 性質

化學式 MgSO4(無水)

MgSO4·7H2O (七水)

摩爾質量 120.415 g mol-1

外觀 白色結晶狀固體

密度 2.66 g/mL

熔點 1124°C

分解 在水中的

溶解度 25.5 g/100 ml (20 °C)

4.3 結構

晶體結構 單斜

危險性 MSDS External MSDS

4.4 相關化學品

其他陽離子硫酸鈣硫酸

5 起源

硫酸鎂起源於賽馬(Epsom),煮沸當地礦泉水的時候生成。此後就從海水中獲取。近代,硫酸鎂是從諸如瀉利鹽(Epsomite)之類的礦物質中提取的。

6 用途

6.1 農業

硫酸鎂在農業中被用於一種肥料,因爲鎂是葉綠素的主要成分之一。通常被用於盆栽植物或缺鎂的農作物,例如西紅柿馬鈴薯,玫瑰等。硫酸鎂比起其他肥料的優點是溶解度較高。

6.2 醫藥

醫藥中,硫酸鎂被用來治療ingrown nail(指甲向內生長)。

6.3 有機化學

無水硫酸鎂是一種在有機合成中很常見的乾燥劑。當有機相中的硫酸鎂飽和後,通過過濾或移注去除硫酸鎂

很多其他的無機鹽也被用來作爲乾燥劑,例如硫酸鈉硫酸鈣

6.4 其他用途

硫酸鎂也被用作浴鹽。

7 危險性

健康危害: 本品粉塵對粘膜有刺激作用長期接觸可引起呼吸道炎症。誤服有導瀉作用,若有腎功能障礙者可致鎂中毒,引起胃痛嘔吐水瀉虛脫呼吸困難紫紺等。

環境危害: 對環境危害,對水體可造成污染

燃爆危險: 本品不燃,具刺激性。

7.1 急救措施

皮膚接觸: 脫去污染的衣着,用流動清水沖洗

眼睛接觸: 提起眼瞼,用流動清水生理鹽水沖洗。就醫。

吸入: 迅速脫離現場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。如呼吸停止,立即進行人工呼吸。就醫。

食入: 飲足量溫水,催吐。就醫。

7.2 消防措施

危險特性: 本身不能燃燒。受高熱分解放出有毒的氣體

有害燃燒產物: 氧化硫、氧化鎂

滅火方法: 消防人員必須穿全身防火防毒服,在上風向滅火。滅火時儘可能將容器從火場移至空曠處。然後根據着火原因選擇適當滅火劑滅火。

7.3 泄漏應急處理

應急處理: 隔離泄漏污染區,限制出入。建議應急處理人員戴防塵口罩,穿一般作業工作服。不要直接接觸泄漏物。小量泄漏:避免揚塵,小心掃起,收集運至廢物處理場所處置。大量泄漏:收集回收或運至廢物處理場所處置。

7.4 操作處置與儲存

操作注意事項: 密閉操作,局部排風。防止粉塵釋放到車間空氣中。操作人員必須經過專門培訓,嚴格遵守操作規程。建議操作人員佩戴自吸過濾式防塵口罩,戴化學安全防護眼鏡,穿防毒物滲透工作服,戴橡膠手套。避免產生粉塵。避免與氧化劑接觸。配備泄漏應急處理設備。倒空的容器可能殘留有害物。

儲存注意事項: 儲存於陰涼、通風庫房。遠離火種、熱源。防止陽光直射。包裝密封。應與氧化劑分開存放,切忌混儲。儲區應備有合適的材料收容泄漏物。

7.5 接觸控制/個體防護

職業接觸限值

中國MAC(mg/m3): 未制定標準

前蘇聯MAC(mg/m3): 2

TLVTN: 未制定標準

TLVWN: 未制定標準

監測方法火焰原子吸收光譜法;達旦黃比色法

工程控制: 密閉操作,局部排風

呼吸系統防護: 空氣中粉塵濃度超標時,必須佩戴自吸過濾式防塵口罩。緊急事態搶救或撤離時,應該佩戴空氣呼吸器

眼睛防護: 戴化學安全防護眼鏡。

身體防護: 穿防毒物滲透工作服。

手防護: 戴橡膠手套。

其他防護: 工作場所禁止吸菸、進食和飲水,飯前要洗手。工作完畢,淋浴更衣。保持良好的衛生習慣

8 硫酸鎂藥典標準

8.1 品名

8.1.1 中文名

硫酸鎂

8.1.2 漢語拼音

Liusuanmei

8.1.3 英文名

Magnesium Sulfate

8.2 分子式分子

MgSO4·7H2O   246.48

8.3 來源含量

本品按熾灼至恆重後計算,含MgSO4不得少於99.5%。

8.4 性狀

本品爲無色結晶;無臭,味苦、鹹;有風化性。

本品在水中易溶,在乙醇中幾乎不溶。

8.5 鑑別

本品顯鎂鹽與硫酸鹽的鑑別反應2010年版藥典二部附錄Ⅲ)。

8.6 檢查

8.6.1 酸鹼度

取本品5.0g,加水50ml溶解後,加溴麝香草酚藍指示液3滴;如顯黃色,加氫氧化鈉滴定液(0.02mol/L)0.10ml,應變爲藍綠色;如顯藍綠色或綠色,加鹽酸滴定液(0.02mol/L)0.10ml,應變爲黃色。

8.6.2 溶液的澄清度

取本品2.5g,加水20ml,振搖使溶解溶液應澄清;如顯渾濁,與1號濁度標準液(2010年版藥典二部附錄Ⅸ B)比較,不得更濃。

8.6.3 氯化

取本品0.50g,依法檢查2010年版藥典二部附錄Ⅷ A),與標準氯化鈉溶液5.0ml製成的對照液比較,不得更濃(0.01%)。

8.6.4 熾灼失重

取本品1.0g,精密稱定,先在105℃乾燥2小時,再在450℃±25℃熾灼至恆重,減失重量應爲48.0%~52.0%。

8.6.5 鐵鹽

取本品2.0g,加硝酸溶液(1→10) 5ml,煮沸1分鐘,放冷,用水稀釋成35ml,依法檢查2010年版藥典二部附錄Ⅷ G),與標準鐵溶液3.0ml用同一方法製成的對照液比較,不得更深(0.0015%)。

8.6.6

取本品1.0g兩份,分別置100ml量瓶中,一份中加稀鹽酸5.0ml,加水溶解並稀釋至刻度,搖勻,作爲供試品溶液;另一份中加標準鈣溶液(準確稱取105℃乾燥恆重碳酸鈣0.1250g,置500ml量瓶中,加1mol/L鹽酸溶液10ml溶解,用水稀釋至刻度,搖勻,製成每1ml中含鈣0.1mg的溶液)2.0ml,加稀鹽酸5.0ml,加水溶解並稀釋至刻度,搖勻,作爲對照品溶液。照原子吸收分光光度法2010年版藥典二部附錄Ⅳ D第二法),在422.7nm的波長處分別測定,應符合規定(0.02%)。

8.6.7 鋅鹽

取本品2.0g,加水20ml使溶解後,加醋酸1ml,加亞鐵氰化鉀試液5滴,不得顯渾濁。

8.6.8 重金屬

取本品2.0g,加水10ml溶解後,加醋酸緩衝液(pH 3.5)2ml與水適量使成25ml,加抗壞血酸0.5g溶解後,依法檢查2010年版藥典二部附錄Ⅷ H第一法),5分鐘時比色,含重金屬不得過百萬分之十。

8.6.9 砷鹽

取本品1.0g,加水23ml溶解後,加鹽酸5ml,依法檢查2010年版藥典二部附錄Ⅷ J第一法),應符合規定(0.0002%)。

8.7 含量測定

取本品約0.25g,精密稱定,加水30ml溶解後,加氨-氯化銨緩衝液(pH 10.0)10ml與鉻黑T指示劑少許,用乙二胺四醋酸二鈉滴定液(0.05mol/L)滴定溶液由紫紅色轉變爲純藍色。每1ml乙二胺四醋酸二鈉滴定液(0.05mol/L)相當於6.018mg的MgSO4

8.8 類別

瀉藥利膽藥

8.9 貯藏

密封保存

8.10 製劑

硫酸鎂注射液

8.11 版本

中華人民共和國藥典》2010年版

9 硫酸鎂說明書

9.1 藥品名稱

硫酸鎂

9.2 英文名稱

Magnesium Sulfate

9.3 別名

乾燥硫酸鎂苦鹽硫苦瀉利鹽瀉鹽藥用硫酸鎂;Epsom Salt

9.4 分類

神經系統藥物 > 抗癲癇藥物 > 其他

9.5 劑型

1.注射液:1g(10ml),2.5g(10ml);

2.結晶粉:500g;

3.溶液:3.3g(10ml)。

9.6 硫酸鎂的藥理作用

1.抗驚厥和抗肌肉痙攣作用:注射硫酸鎂後,鎂離子抑制中樞神經興奮,減少神經肌肉接頭乙酰膽鹼的釋放,並降低運動神經元終板對乙酰膽鹼敏感性,產生鎮靜、解除或降低橫紋肌收縮作用,也能降低顱內壓,對子癇有預防和治療作用硫酸鎂尚可抑制子平滑肌細胞動作電位,使宮縮頻率減少,強度減弱,故可用於治療早產

2.導瀉作用:口服硫酸鎂吸收少,把水分引入腸腔腸腔內液積聚導致腹脹,並刺激蠕動,從而起導瀉作用。同時硫酸鎂促使腸壁釋放縮膽囊素,致瀉增加。

3.利膽作用:小劑量硫酸鎂刺激十二指腸黏膜,反射性地引起膽總管括約肌鬆弛,膽囊收縮,加強膽汁引流,促進膽囊排空,起利膽作用

4.對心血系統作用:注射給藥,過量鎂離子可直接舒張外周血管平滑肌和引起交感神經衝動傳遞障礙,從而使血管擴張,血壓下降。另外,靜脈硫酸鎂能延長心臟傳導系統的有效不應期,提高室顫閾值,並使心肌復極均勻,減少或消除折返激動,有利於快速性室性心律失常控制抑制竇房結自律性,抑制竇房結、房室結、心房內、心室內的傳導,通過鎂離子激活Na+-K+-ATP酶及阻斷鉀和鈣通道,抑制觸發活動及折返機制引起的各種心律失常

5.消炎去腫:硫酸鎂50%溶液外用熱敷患處,有消炎去腫的作用。還可抑制子宮收縮。

9.7 硫酸鎂藥代動力學

硫酸鎂口服約有20%吸收,約1h起效,持續作用l~4h,靜脈注射幾乎立即起效,作用持續約30min;肌內注射後約1h起作用作用持續3~4h。治療先兆子癇子癇有效血鎂濃度爲2~3.5mmoL/L,治療早產的有效血鎂濃度爲2.1~2.9mmol/L,個體差異比較大。肌內注射或靜脈注射後均經腎排泄排泄速度與血鎂濃度和腎小球濾過率有關。在腸內形成一定的滲透壓,使腸內保留大量的水分刺激腸道蠕動排泄腸道內難吸收,少量Mg2+吸收,從尿排出。

9.8 硫酸鎂適應

1.硫酸鎂注射劑常用於妊娠高血壓綜合徵先兆子癇子癇。也可用於治療早產

2.用於低鎂血癥的預防和治療,尤其是急性低鎂血癥伴有肌肉痙攣、手足搐搦症狀。也用於全靜脈營養時,預防鎂缺乏。

3.用於室性心動過速,包括尖端扭轉型室性心動過速和室顫的預防,對洋地黃奎尼丁中毒引起的室性心動過速也有效。

4.也用於發作頻繁而其他治療效果不好的心絞痛患者,對伴有高血壓患者效果較好。

5.還可用於驚厥尿毒症破傷風高血壓腦病、急性腎性高血壓危象

6.口服用於導瀉和十二指腸引流及治療便祕、腸內異常發酵膽絞痛阻塞性黃疸慢性膽囊炎

7.外用熱敷消炎去腫。

8.清除腸道內毒物以及某些驅腸蟲藥後的導瀉,製成一二三灌腸劑開塞露,用於各種便祕。主要用於便祕、腸內異常發酵、服用驅蟲藥後導瀉,與藥用炭合用治療食物或藥物中毒;也用於手術、放射性檢查纖維結腸鏡檢查前的腸道準備。

9.主要適用於洋地黃中毒引起的快速異位性心律失常,Ⅰ、Ⅲ類抗心律失常藥物引起的Q-T間期延長所致的尖端扭轉型心動過速,對有低鎂血癥者療效更佳。

9.9 硫酸鎂禁忌

1.心臟傳導阻滯。

2.心肌損害。

3.嚴重腎功能不全,肌酐清除率低於每分鐘20ml。

4.腸道出血患者

5.經期婦女。

6.急腹症患者及孕婦禁用硫酸鎂導瀉。

7.禁用於中樞抑制中毒時導瀉,忌與神經節阻滯藥合用。

9.10 注意事項

1.(1)腎功能不全,因腎功能下降導致鎂排泄減少,鎂蓄積而易發生中毒。(2)呼吸系統疾病,特別是呼吸功能不全。(3)嚴重心血管疾病

2.藥物妊娠的影響:靜脈注射能迅速通過胎盤進入胎兒血流,使胎兒的血藥濃度與母親的相等,鎂對胎兒作用與成人一樣。故產前2h內,不應使用硫酸鎂(除非硫酸鎂是治療子癇的唯一藥物)。

3.藥物對診斷或檢驗值的影響:應用99mTc膠態硫作單核-吞噬細胞系統顯影時,硫酸鎂能使99mTc膠態硫凝集從而大量集聚在肺血管,進入肝、脾、骨髓等減少。

4.用藥前後及用藥時應當檢查監測:(1)定期監測心電圖:(2)腎功能;(3)血鎂濃度;(4)膝腱反射檢查,在重複用藥前如膝腱反射抑制明顯者,則不能再給藥;(5)用藥前應測定呼吸頻率。若每分鐘低於16次則應減量甚至停用;(6)靜脈注射或連續滴注時應監測血壓

5.鎂主要經腎臟排泄,腎功能不全時應酌情減量。老年人因有可能存在腎功能減退,劑量應酌情減少。

6.用藥前應瞭解患者心肺情況,心肺毒性尤其是呼吸抑制是注射硫酸鎂最危險的不良反應,可很快地達到致死的呼吸麻痹,注藥前呼吸頻率每分鐘至少保持16次。

7.硫酸鎂爲高滲性瀉藥,可促使鈉瀦留而致水腫。服用中樞抑制中毒需導瀉時,應避免使用硫酸鎂,改用硫酸鈉

8.合併出現鈣缺乏時,先補充鎂,然後補充鈣。

9.致瀉作用一般於服藥後2~8h內出現,所以宜早晨空腹服用,並大量飲水以加速導瀉作用和防止脫水

10.常見高鎂血癥,可見於靜脈內應用,以及作爲導瀉利膽及制酸藥口服應用,尤其是在心功能不全時。一般當血漿鎂濃度超過2mmol/L時,就可出現臨牀表現。包括皮膚潮紅、口渴血壓下降、倦怠乏力、腱反射消失、呼吸抑制心律失常心電圖示P-R間期延長及QRS波增寬,甚至心臟驟停。昏迷體溫不升。

11.高鎂血癥的治療:可應用葡萄糖酸酸酸鈣注射劑10~20ml靜脈注射,透析療法可迅速清除體內鎂離子。糾正機體低容量狀態,增加尿量以促進鎂的排泄。也有應毒扁豆鹼注射劑皮下注射,但不作爲常規應用。急性鎂中毒時應立即停藥,進行人工呼吸,並緩慢注射鈣劑解救。

12.胃腸道潰瘍、破損的患者使用時應注意離子中毒,表現爲呼吸抑制,膝腱反射消失和尿量減少。

9.11 硫酸鎂不良反應

1.用藥過量可導致電解質失調及高鎂血癥,繼發心律失常精神錯亂、肌痙攣、倦怠無力等。甚至引起呼吸抑制血壓急劇下降,心臟停搏。

2.導瀉時服用濃度過高溶液或用量過大,則從組織吸收大量水分而導致脫水。連續使用硫酸鎂可引起便祕,部分患者可出現麻痹性腸梗性腸梗阻,停藥後好轉。在大劑量灌腸時,血清鎂會升高,可引起中樞症狀,如麻木肌肉麻痹心律失常,也可能導致呼吸麻痹

3.靜脈注射硫酸鎂常引起潮熱出汗口乾症狀,快速靜脈注射時可引起噁心嘔吐心慌頭暈,個別出現眼球震顫,減慢注射速度症狀可消失。

4.可引起注射部位疼痛血管擴張伴有熱感。

5.少數孕婦可出現肺水腫

6.罕見血鈣降低,出現低鈣血癥硫酸鎂苦味強烈,可引起噁心。導瀉時服用過量、過高濃度硫酸鎂溶液時,可引起組織大量水分丟失,以致脫水靜脈注射較爲危險,必須注意患者呼吸、血壓,有中毒現象時,可靜脈注射10%的葡萄糖酸酸酸鈣注射劑10ml,以行解救。

9.12 硫酸鎂的用法用量

1.(1)導瀉:每次5~20g,用水400ml溶解後頓服。(2)利膽:每次2~5g,每天3次,配製成33%或50%的溶液服用。

2.肌內注射:(1)輕型妊娠高血壓綜合徵:每次5g,根據病情每天4次或4小時1次。(2)抗驚厥:每次1g。(3)防治低鎂血癥:①輕度鎂缺乏:每次1g硫酸鎂(4ml,25%注射劑),每天總量爲2g。②重度鎂缺乏:一次性按體重0.03g/kg硫酸鎂(0.25mmoL/kg鎂)。(4)治療輕度先兆子癇子癇:將1~5g硫酸鎂配成25%~50%注射劑,根據病情決定劑量,最多每天肌內注射6次,並監測心電圖肌腱反射、呼吸和血壓

3.靜脈注射:(1)治療先兆子癇子癇:將1~2g硫酸鎂配成10%~20%注射劑,推注速度每分鐘不超過0.15g。靜脈注射硫酸鎂可使血鎂濃度突增至接近中毒濃度,必須嚴格掌握劑量,並嚴密觀察呼吸、肌腱反射心電圖。(2)重型妊娠高血壓綜合徵:首先靜脈注射2.5~4g,用5%葡萄糖注射劑稀釋,緩慢地注入(超過5min),極量爲4g,以後用靜脈滴注維持,滴速每小時約2g或每小時按體重0.03g/kg,總量可達每天30g,以膝腱反射,呼吸及尿量監測指標。(3)尖端扭轉型心律失常治療:首次注射2g,給藥時間超過2min。以後連續靜脈滴注每分鐘0.003~0.02g。

4.靜脈滴注:(1)輕型妊娠高血壓綜合徵:每小時1.5~2g的速度滴注,每天15g。(2)重型妊娠高血壓綜合徵:參見靜脈注射項相關內容。(3)抗驚厥靜脈滴注,每次1~2.5g,臨用前以5%葡萄糖注射劑稀釋至1%濃度緩慢滴注。(4)防治低鎂血癥:將2.5g硫酸鎂溶於5%葡萄糖注射劑氯化鈉注射劑中,緩慢滴注3h。(5)全靜脈營養,按體重每天給予0.03~0.06g/kg硫酸鎂。(6)治療先兆子癇子癇:4g硫酸鎂加入5%葡萄糖注射劑氯化鈉注射劑250ml內,滴注速度每分鐘不超過4ml。治療便祕:用灌腸或開塞露液。

5.用於洋地黃中毒引起的快速異位性心律失常,Ⅰ、Ⅲ類抗心律失常藥物引起的Q-T間期延長所致的尖端扭轉型心動過速,對有低鎂血癥者療效更佳: 10%~25%硫酸鎂20ml,稀釋1倍後,緩慢靜脈注射,以後靜脈滴注,25%硫酸鎂20ml(5g)加入5%葡萄糖溶液250ml滴注,可在2h內滴完。起效迅速但維持時間較短。

9.13 藥物相互作用

如必須應用,應考慮到其相互影響可能導致呼吸抑制,並備好人工呼吸設施。

1.硫酸鎂可消除順鉑所致腎損害。

2.已洋地黃化的患者應用硫酸鎂時可發生嚴重的心臟傳導阻滯甚至心臟驟停。

3.同時靜脈注射鈣劑,可拮抗硫酸鎂鎂解除抽搐的效能。

4.硫酸鎂可拮抗氨茶鹼所致室性心律失常

5.硫酸鎂腎上腺素β受體激動利托君同時使用,心血毒性增大。

6.硫酸鎂可使灰黃黴素吸收減少,血藥濃度降低。

7.與藥用炭配製口服吸附解毒劑,可減少毒物吸收並加速排泄

8.硫酸鎂可與氯化鋇形成不溶性無毒硫酸鋇排出,可用於口服氯化鋇中毒治療。

9.與土黴素、加替沙星和諾氟沙星等合用,可形成不吸收性複合物,降低後者的吸收水平,使後者全身血藥濃度降低。

10.硫酸鎂可降低催產素刺激子宮作用

11.硫酸鎂可降低奎尼丁經腎的排泄,其機制可能與尿液鹼化有關。

12.因紅管藥含有槲皮素,可與Mg2生成螯合物,合用時前者療效降低。

13.與牛黃消炎丸合用時,硫酸鎂分解產生的微量硫酸,可使硫磺所含硫化砷氧化,毒性增加。

14.與硫酸鎂配伍禁忌藥物硫酸多黏菌素B硫酸鏈黴素葡萄糖酸酸酸鈣、鹽酸多巴酚丁胺鹽酸普魯卡因四環素青黴素萘夫西林(乙氧萘青黴萘青黴素)。

9.14 專家點評

離子能直接抑制子平滑肌動作電位,對子宮平滑肌的收縮產生抑制作用,使宮縮頻率減少、強度減弱,可治療早產硫酸鎂中樞神經系統亦具有抑制作用,同時對血管平滑肌有舒張作用,使痙攣的外周血管擴張、降低血壓,因而對子癇有治療和預防作用。參見丙戊酸鎂。鎂製劑對洋地黃中毒引起的快速性心律失常及尖端扭轉型室性心動過速療效甚好,有人認爲尖端扭轉型室速可首選硫酸鎂。對房撲和房顫可部分轉復,對各種抗心律失常藥物療效不佳的頑固性室早可能有效,對原有低鎂血癥者療效更佳。

10 硫酸鎂中毒

硫酸鎂硫苦瀉鹽)因給藥途徑不同呈現不同藥理作用,內服導瀉(每次5~20g)、利膽(每次2~5g,3/d);注射(肌注1次lg,靜注1次1~2.5g)鎮靜、鎮痙、鬆弛骨骼肌、擴張血管、降血壓;外用熱敷消炎去腫。

中樞抑制藥(如苯巴比妥)中毒患者不宜使用本品導瀉,以免加重中樞抑制。小鼠靜注LD50爲0.31g/kg;大鼠靜注LD50爲0.223g/kg。[1]

10.1 臨牀表現

1.導瀉時如服用大量濃度過高的本藥溶液,可能自組織中吸取大量水分而導致脫水

2.靜注過量或過快可引起中毒。當血清鎂濃度達4mmol/L時,深腱反射消失;達4~7mmol/L時,出現嗜睡、心動過緩、低血壓、腸蠕動減弱、噁心嘔吐腹瀉、尿瀦留、皮膚血管擴張等;達lOmmol/L時,出現橫紋麻痹、呼吸抑制;達15mmol/L時,心臟停搏。心電圖表現P-R、Q-T間期延長、室內傳導遲緩,酷似高血鉀的影響。

10.2 診斷

硫酸鎂中毒的診斷要點爲:

硫酸鎂應用史,出現上述表現。

10.3 治療

硫酸鎂中毒的治療要點爲:

1.口服過量鎂鹽後,可予催吐,洗胃,並大量飲水。

2.出現中毒症狀(如呼吸肌麻痹等),可用10%葡萄糖酸鈣注射液10ml靜注。必要時在2h以後重復應用。

3.毒扁豆鹼0.5~1mg皮下注射,對鎂中毒發生的呼吸及循環衰竭有治療效果。

4.給予5%葡萄糖生理鹽水靜滴,促進鎂鹽排泄,並維持體液平衡

5.對症、支持治療。

11 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:125.
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