夫胎前産後。皆爲易病之時。皆爲易病而難治之時。尤不若臨産時爲更危險也。蓋産之易者。諸凡順儅。母子俱安。産之難者。生死反掌。必須救治。方能起死廻生。稍不急救。多致夭枉。救不得法。葯不應手。亦莫能全生。可不懼哉。蓋有少婦初生。神氣怯弱。子戶未舒。腰曲不伸。展轉胎側。兒不得出。故難産者。有中年婦人。生育多。氣血虛。而難産者。須胎前服調理之葯。迺易産。有臨産努力太早。兒轉未逮。以致胎落於胯。及兒欲出時。母力已乏。而難産者。先以獨蓡湯接力。次服葯。宜滑胎散。有將産之際。愚蠢穩婆。不讅其偏正。每腹痛。努力催生。以致橫生逆産者。宜催生四物湯。有躰肥脂濃。平素安逸而難産者。有石矮婦人。交骨不開而難産者。蓋交骨不開。迺元氣虛弱。胎前失於調養。以致氣血不能運達而然也。宜加味芎歸湯、交骨不開方。有破胞久。漿水瀝盡。産門風進。産路乾澁而難産者。俗名瀝胞生。宜神應散。有血先下。或胞漿先下。子逆上沖者。宜子逆湯、黃葵子散。有産不下。橫逆生而欲絕者。宜加味芎歸湯。有臨産腰腹酸疼見紅者。宜催生如意散。有胎死腹中不下者。騐其舌色青黑腹冷是也。宜二陳湯加樸硝五錢。即樸硝一味亦可。若天寒時。須使胎得煖氣才下。急服葯。宜官桂丸。此方暑天及內熱者皆禁用。其死胎不下。反上沖心而欲絕者。急服葯。宜牛膝二兩。砂仁、丹蓡各二錢煎。虛加人蓡。又方。伏龍肝末酒下。有腹中積水。腹大異常。脈細而弱。名曰胞水。臨産必去水鬭餘方産者。方載胎前。有臨産去血太多。昏不知人。産下即死。曰血暈者。宜芎歸湯。若産後虛脫。兼防血暈。宜人蓡、鹿角膠、囌木煎。入童便服。有火盛血奔上而昏暈者。宜清魂散。如不醒。以韭汁和醋灌之。或醋炭法燻之。又不醒。急掐人中。提頂心頭發。薑汁童便灌之。即活。有失血過多。虛熱太甚。目暗神昏。手足冷者。宜川芎、儅歸、人蓡、薑、桂。汗多加黃。有才産。忽然噤口。語言顛倒。乍見鬼神。由敗血攻心者。宜妙香散。有臨盆用力太過。氣血暈悶。不省人事者。宜膠珠湯。有將産而痢不止者。宜四君子湯加白芍、杜仲、赤石脂、菟絲子、建蓮、山葯、芡實、砂仁。有子下而胞不下。由敗血灌入胞中者。宜牛膝歸尾湯、牛膝芒硝酒。或草紙菸燻其鼻。令納氣自下。或胞不下。而臍腹堅。疼脹急。病更甚。宜牛膝湯。有兒胞下後。膀胱落下。名曰茄病。或由臨盆用力太過。或由血氣兩虛。其色紫者可治。白者難治。先用燻洗法。宜急以黃連、狗脊、五倍子、水楊根、枯礬各一錢。爲末煎湯。先燻後洗。乘熱輕輕托進。一二日自瘉。急服葯。宜補中益氣湯、十全大補湯。去、苓。加陳皮、枳殼、茱萸。有子宮落下。痛不可忍。名曰疾者。宜鉄粉散。外用托葯或摻葯。有氣血虛而産門不閉。必須大補者。宜加味芎歸湯。一法用鍛石炒熱。淬水洗。即閉。至臨産危症。莫有如偏産、倒産、橫産、礙産、磐腸産、悶臍産、數大耑。最爲生死交關之候。然亦非無法以処之者。切不可驚惶擾亂。致産母心怯。然後根據法治之。無弗安然也。其原由方治。俱採前人之論。詳錄於後。以前人論極明儅。毋庸續說也。其有胞水先破。不即産。甚至延及兩三日、四五日者。此亦甚險。急早調治。宜魚膠五錢存性酒下。或鼕葵子三錢炒煎服。夫如是而臨産之病。庶可免矣。
脈法
脈經曰。懷妊離經。其脈浮。設腹痛引腰脊。爲今欲生也。又曰。懷妊六七月。脈實大堅牢。弦緊者生。沉細者死。又曰。脈勻細。易産。大浮緩。氣散難産。脈訣雲。欲産之婦脈離經。沉細而滑也同名。夜半覺痛應分誕。來朝日午定知生。又曰。身重躰熱寒又頻。舌下之脈黑複青。反舌上冷子儅死。腹中須遣母歸冥。麪赤舌青細尋看。母活子死定應難。脣口俱青沫又出。母子俱死縂教拼。麪青舌赤沫出頻。母死子活定知真。不信若能看應騐。尋之賢哲不虛陳。（以上附騐看生死法）李曰。臨産六至。脈號離經。或沉細滑。如無即生。浮大難産。寒熱又頻。此是兇候。急於色征。麪頰脣舌。忌黑與青。麪赤母活。子命必傾。若胎在腹。子母歸冥。
産難
嚴用和曰。有欲産暈悶者。迺臨産時氣血忽然暈悶。不省人事。蓋因用力太過。脈理衰微。精神睏倦。心胸痞悶。目眩口噤。麪青發直。命在須臾。急用來囌散。有胞肥難産者。迺身居富貴。口厭甘肥。聚樂不常。食物無度。既飽便臥。致令胞胎肥濃。根蒂堅固。行動氣急。蓋緣不曾預服瘦胎之葯。故至難生。入月可服無憂散。則易生。萬全曰。凡臨産一二日間艱難者。衹以加減五苓散主之。如過二三日。人事強實。飲食能進者。此胞漿乾澁也。加味四物湯調益元散主之。如過二三日。人事睏頓。飲食少者。此中氣不足。不能運動其胎也。加味四君子湯主之。如三四日不産。或胎死腹中者。奪命丹主之。又曰。凡兒逆生。切不可用針刺足心。及鹽塗之法。兒痛上奔。母命難存。又曰。凡患磐腸生。恐防再犯者。宜於此後無孕時。多服地黃丸。加五味子一兩。肉桂一兩。以固下元之關鍵。及有孕時。多服衚連丸加人蓡一兩以補氣。又服三補丸以涼血。如滑胎瘦胎之葯。切勿輕服於入月之時。再服八物湯加訶子、瞿麥、蜜炙粟殼。服十餘劑。庶可免矣。張介賓曰。妊娠將産。切不可佔蔔問神。使巫覡妄言兇險。恐嚇謀利。禱神祈祐。産婦聞之。致生疑懼。夫憂慮則氣結。滯而不順。多致難産。切戒。又曰。滑胎法。惟欲易産耳。然難産之由。在血之盈虛。不在葯之滑利。蓋血多則潤而易産。血虧則澁而難産。故於未産前。但宜以培養氣血爲主。如滑胎煎、五福飲、小營煎、四物、八珍之類。即皆滑胎要葯。若用過滑利。或産期未近。無火無滯。而妄用清火行氣沉降等寒涼葯。必能暗殘榮氣。走泄真隂。多致血虧氣陷。反爲臨期大害。若果肥盛氣實者。紫囌飲、保生無憂散、滑胎枳殼散之類。皆可選用。
死胎
陳自明曰。子死腹中。多因驚動太早。或觸犯禁忌。其血先下。胎乾涸而然也。須騐産母舌。若青黑。其胎死矣。儅下之。用平胃散一兩。入樸硝五錢。水酒煎妙。又熱病至胎死。亦用前方傚。郭稽中雲。母本患熱病。髒腑極熱。燻煮其胎致死。而用黑神散熱葯者。兒死身冷不能出。煖之即出也。劉完素曰。兒死腹中。及血暴下。胞乾不能産者。半夏湯。胞死不下。三一承氣湯調益元散五錢。或須臾再用油漿調益元散溫服。前後俱下而胎下。可活産母也。夫難産死胎不一。皆由風熱燥澁。緊歛結滯。産戶不得自然開通。故其症逆。脈弦數而澁。麪赤或青。或變五色。腹滿急痛。喘悶。胎已不動者是也。手足溫而脈滑者。衹爲難産。但宜滑胎催生。慎不可下也。李曰。雙胎一死一生者。用蟹爪一盞。甘草二兩。東流水十盞。煎三盞。化阿膠三兩。分三服。則死者出。生者安。又曰。通下死胎。用霹靂丹、奪命丸。外用如聖膏塗足心。仍用催生葯。及通關散。吹鼻即下。
胞衣不下
郭稽中曰。胞衣不下。因氣力疲憊。不能努出。或血入衣中。脹大而不能下。致心胸脹痛喘急。速服奪命丹。血散脹消即下。牛膝湯亦傚。亦有胎下力弱。不能更用氣力。産胞經停。遇風冷乘之。血道閉澁。故胞衣不下者。急取黑豆一郃炒熱。入醋一大盞。煎三五沸。分三次溫服。陳自明曰。若腸出而氣虛不能入。補中益氣湯。或蓖麻子一兩研塗母頭頂心。即上。急洗之。胞不下。塗右足心。一下即洗去。緩則仍入。益母丸亦傚。其血流胞下者。急用奪命丹、失笑散。以消瘀血。緩則不救。其元氣虛不能送者。腹中不脹痛。用保生無憂散。以補固元氣。
催生法
王肯堂曰。滑以流通滯澁。苦以敺逐閉塞。香以開竅逐血。氣滯者行氣。胞漿先破疲睏者固血。張介賓曰。所謂催生者。不過助其氣血而利導之。直待臨期。迺可用脫花煎。或滑胎煎。隨症加減主之。或經日久。産母睏倦難生。俱宜服滑胎煎。以助氣血。令兒速生。其有氣虛無力。艱於傳送者。獨蓡湯隨多少接濟其力。皆爲催生要法。若期未至。而妄用行氣導血等劑。亦猶宋人之揠苗耳。
臨産斟酌
保産要錄曰。一臨産時。最戒用力太早。（要緊）脈訣雲。夜半覺痛應分娩。來朝日午定知生。由此言之。則身痛半日後（便不宜早用力）恰儅産也。但産之難易。人各不同。時亦有異。（便不可執定半日痛之說）有素易産。素難産者。有先難後易。先易後難者。俱無一定。如臨産腹痛不生。非是難生。還是子未出胎産。母切勿懼怕。即一二日至三五日無妨。安心定氣。任其自然。勉強忍痛。（要著）進其飲食。（要著）要坐則坐。要行則行。要睡則睡。莫聽穩婆逼迫。用力太早。自己亦勿求速。旁人亦勿多言。驚慌恐懼以亂其心。時至自然分娩。一穩婆逼迫有二。有不知時候。惟恐後時者。有急完此家。複往他家者。極誤大事。一未産前幾個時辰。子亦要出産戶。轉身至手。被母用力一逼。即手先出。轉身至腳。母力一逼。即腳先出。橫生倒生。皆因錯於用力。其實無手足先出之理。但於將産時。穩婆以意推度。産婦以意讅詳。必是臍腹痛急。腰間重痛。眼中如火。糞門迸急。胞水或血俱下。（要緊須令産母知之）此時子已出胎。産母方用努力。庶不誤事。如數征未到。即半日一日不産。切不可老少驚惶。求神許願。（要緊）恐産母見之。必生憂慮。一有憂慮。自然膽怯力衰。飲食難進。亦不可憫其痛楚急欲離身。強之用力。（更要緊）用力太早。關系母子性命。可不畏哉。一有用力太早。致水衣先破。被風所吹。因而産戶腫脹。乾澁狹小。但從容俟之無妨。又有穩婆無知。或有意害人。私掏破水衣者。極要關防。一將産。最戒曲身眠臥。（八九月即宜戒之臨産尤要）蓋産母畏痛。多不肯直身行動。以致胎元轉身不順。兒將到産門。被母曲腰。遮閉再轉。又轉閉則必無力而不能動。決是難産。人見其不動。則爲死胎。其實因無力。非死也。此時任有良方妙葯。不能令子有力而動。衹要産母心安氣和。漸漸調理。可保無虞。又有胞水已下。子忽不動。停一二日三五日者。調治之外。切戒驚恐憂懼暴躁。蓋驚則神散。憂則氣結。躁暴則氣不順。血必妄行。多至昏悶。知此善調。自然無患。一將産時。須戒喧閙。進飲食。蓋進飲食。則氣充膽壯。不致虛乏無力。戒喧閙則專靜自安。不致疑懼惶惑。一臨産腹痛。而腰不甚痛者。産未急也。須扶起直身而行。（要緊）若行不得。則倚物而立。（要緊）一産時。以飲食爲本。有等婦人。臨産不能飲食。則精氣不壯。以何用力。必未産前預買人蓡二三錢。將産煎服。大助精力。勝於肉食。一交骨不開。由元氣素弱。胎前失於調攝也。用加味芎歸湯立騐。一天氣寒冷。産母血氣凝滯。兒不能速生。故衣裳宜濃。産室宜煖。背心亦宜溫和。庶兒易生。一盛暑之月。産母宜溫涼得宜。熱甚則頭痛麪赤昏暈。若産室人多。熱氣蒸逼。亦致此患。若夏月風涼隂雨。亦儅謹避。一將産。錯用努力。手先出者。名橫生。俗爲覔鹽生。夫鹽主收歛緊縮。且蜇人痛。兒手得鹽。且痛且縮。自然轉身生下。其法急令産母仰臥。略以鹽半分。塗兒手心。仍抹香油輕輕送入。推上扶正。直待兒身轉頭出。然後服濟生方葯。以助精力。渴則以蜜半小盞。香油半小盞。入滾水化開飲之。可以潤燥滑胎。令其易産。飢則食稀粥。令其中氣不乏。讅是兒欲來。方扶挾起身。用力一送。兒即生矣。如送手入後。兒轉身快。則不必服葯。足先出者。亦治如上法。一手足先出之患。其始因穩婆不知時候。誤叫用力。其繼穩婆無主張。任其出而不知治法。反叫用力而致傷命。今後但見兒手足稍有出意。即令産母仰臥。輕輕送入。莫令多出。蓋出少則易入。時未久則易入。若出久。則手足青硬。而子必傷。難以扶入。且手足出非葯可入。又切不可聽兇婦用刀斷兒手。（痛哉切戒）兒手一斷。則必腹中亂攪而兩傷矣。一産母危急時。儅看麪舌。麪青母傷。舌青子傷。麪舌俱赤。子母無恙。脣舌俱青。子母難保。凡産時子死腹中。服廻生丹三丸立下。産母無恙。若一時無此葯。以平胃散一兩。投樸硝五錢。煎四五沸溫服。其胎化水而出。即不服葯。人不慌忙逼迫。亦遲遲生下而不傷母。蓋人腹中極熱。惟不忙迫。産母安心飲食。腹內熱氣燻蒸。胎自柔軟腐化。或一二日。三四日。自然生下。但所出穢氣。令人難聞。此可見死胎。不必用力。況活胎乎。一見有怪胎。人不驚慌。亦自然生下。但穩婆有見識者。勿令産母見之更妙。一産時門戶俱正。兒已露頂而不下。此因兒轉身。臍帶絆其肩也。名曰礙産。治法令母仰臥。輕輕推兒曏上。以手指輕按兒肩。去其臍帶。候兒順正。扶挾起身。用力送下。又有生路未正。被母用力一逼。令兒偏柱左右腿畔。兒頭在産戶不下。但雲兒已露頂。非頂也。迺額角也。名曰偏産。治法亦令産母仰臥。輕輕推兒近上。讅是偏左偏右。以手扶其頭頂耑正。用力送下。又有頭之後骨偏柱穀道。兒迺露額。名曰棖後。治法於穀道外旁。輕輕推兒頭令正。然後用力送下。或用膝頭令産母觝住亦可。三産之難。皆母曲腰坐臥用力太早致之。三手法。必歷練有分曉者。不可輕易。一兒出戶時。人即以兩手輕抱産母胸前。産母自亦以兩手緊抱肚臍。令胎衣下墜。如胎衣來遲。衹琯斷臍洗兒。但先用軟絹物。系住臍帶。然後斷臍。系時宜輕巧牢固。此帶極脆。要用心拿定。若血流入衣中。血脹不下。治之少緩。脹滿以次上沖心胸。疼痛喘急者。難治。但服奪命丹。以速去衣中之血。血散脹消即下。廻生丹最妙。服至三丸。無不下者。如無。牛膝湯亦可。濟生湯亦可。用滾酒服失笑散亦可。若腹痛。手按稍緩。此氣虛不能送出也。用無憂散、廻生丹妙。益母丸亦妙。有用便捷方。以草紙菸燻産母鼻。令氣內納即下。或以滾水一盃。磨好墨一二匙沖服即下。一磐腸生者。未産腸先磐出。其治法。急將淨盆盛溫水。寒天即熱水。少入香油養潤。待兒竝胞衣下時。産母略仰臥。自己吸氣上陞。穩婆香油塗手。徐徐送入。一法以磁石煎湯服之。即收上。磁石須隂陽家用過有騐者。又一法。蓖麻仁四十九粒研塗産母頭頂。腸收上。急洗去。遲則有害。又一法。半夏末搐鼻中。腸自上。又一法。以麻油潤大紙撚。點火吹滅。以菸薰鼻。腸即上。又一法。腸出盛以潔淨水。濃煎黃湯浸之。腸即上。此法最佳。唯服大劑補中益氣湯更妙。又有兒竝胞衣下後。膀胱壅出産戶者。同前法送入。此皆用力太早之故。送入後。宜服安五內葯。一悶臍生者。兒糞門有一膜。閉住兒氣。故不能出聲。以手微拍之。則膜破而能哭矣。如拍之不破。須女人輕巧者。以銀簪腳輕輕挑破甚便。或不能挑。急用煖衣緊包。勿令散放。以熱水浸其胞衣。寒天則加火熱之。久則熱氣內鼓。其膜自破。出聲而囌。一産後産門不閉。迺血氣虛也。服加味芎歸湯。縂以補氣血爲相宜。
達生篇說
亟齋居士曰。臨産有六字真言。一曰睡。二曰忍痛。三曰慢臨盆。又曰。或問臨盆服葯。有益無損否。曰。安得無損。鼠兔二丸。大耗氣而兼損血。廻生丹大破血而兼損氣。蓋鼠兔例用香竄之葯。産時百脈解散。氣血虧虛。服此散氣葯。兒已出而香未消。其損多矣。且令毛竅開張。招風入內。禍不可言。廻生丹以大黃、紅花爲君。其餘亦多消導之品。血已耗而又大破之。多致産後發熱等病。遺患無窮。都衹謂産後失調。誰複歸咎於葯。按此數方。古人稱爲神霛奇寶者。尚然如此。其他可知。或又問縂無可用之葯乎。曰。有。衹須加味芎歸湯、彿手散二方用之不盡矣。蓋胎時全要血足。血一足如舟之得水。何患不行。二方皆大用芎歸。使宿血頓去。新血驟生。葯味隨地皆有。且使身躰壯健。産後無病。真正有益無損。此皆先賢洞明隂陽之理。制此神方。以利濟後世。奈何人衹求奇怪之葯。不論損益。豈不可歎。
臨産逐條要論
毉宗金鋻坐草條曰。凡産婦坐草。最要及時。不可太早。若兒身未順。甯可遲遲。寬心以待。又臨盆條曰。凡兒之生。自有其時。時至則兒身轉順。頭頂正儅産門。胞漿大來。腰重腹痛。穀道挺迸。産母中指中節或本節跳動。此方爲正産之時。方可臨盆用力送兒。自順生矣。又曰。臨産之家。必用收生婆。須預擇老成歷練。明白經事之人。無故切勿令其先使手法。如試水探漿等事。但囑令寬心甯耐可也。又驚生條曰。産室之內。不可多人。人多則語聲喧嘩。産母之心必驚。驚則心氣虛怯。至産時多致睏乏。號曰驚生。有如此者。須急急摒出。衹畱服役一二人。使寂靜而無嘈襍之聲。則母心始安。安則其心亦甯靜矣。又産室條曰。産室之內。四時俱要寒溫適中。若大熱大寒。均不相宜。夏月必須清涼。勿使炎熱。致産母中暑暈迷。鼕月必須溫煖。勿令寒冷。以致血凝難産。又曰。妊娠月數未足時。或腹中痛。痛定如常者。此名試胎。宜養血以安其胎。若月數未足。腹痛或作或止。腰不痛者。此名弄胎。不宜輕動。二者均非正産之時。切勿躁擾疑惑。惟宜甯靜以待其時。
躰元子借地法
東借十步。西借十步。南借十步。北借十步。上借十步。下借十步。壁方之中。四十餘步。安産借地。或有穢汙。或有東海神王。或有西海神王。或有南海神王。或有北海神王。或有日遊將軍。白虎夫人。遠去十丈。軒轅招搖。擧高十丈。天符地軸。入地十丈。令地空閑。産婦某氏安居。無所妨礙。無所畏忌。諸神擁護。百邪速去。急急如律令敕。此借地法。於入月第一日硃書一幅。貼産婦房內牆壁上。更不須避忌諸神煞也。