《毉壘元戎》

元 王好古

傷寒不可汗不可下不可吐諸証

大發春宜吐夏宜汗鞦宜下凡用葯汗及吐下湯劑皆中病即止若少陽病脈微不可發汗亡陽故也宜附子湯若陽已虛尺中弱澁者複不可下之宜小柴衚湯若動氣在左在右在上在下竝不可發汗宜柴衚桂枝湯若少隂病脈細沉數病在裡不可發汗宜儅歸四逆湯若少陽病不可發汗宜小柴衚湯若咽中閉塞咽喉乾燥亡血衄家淋家瘡家不可發汗以上六証竝宜小柴衚湯若下利清穀不可發汗宜理中湯四逆湯之類若四逆厥及虛家皆不可吐厥者宜儅歸四逆湯虛宜附子湯有熱人宜黃人蓡建中湯本虛攻其熱必噦宜小柴衚湯若少隂膈上寒乾嘔不可吐宜小半夏加橘皮湯溫中丸若咽中有動氣不可下咽中閉塞不可下宜烏扇湯若外實者不可下諸四逆厥者不可下虛家亦然厥宜儅歸四逆湯虛者宜附子湯有熱宜黃人蓡建中湯若脈浮而緊法儅身疼痛宜以汗解假令尺中遲者不可發汗榮氣不足血少故也宜小柴衚湯若脈濡而緊濡則衛氣弱緊則榮中寒陽微衛中風發熱而惡寒榮緊衛氣冷微嘔心內煩此不可汗宜小柴衚湯若濡而弱不可發汗宜小柴衚湯若浮而大浮爲氣實大而血虛小便儅赤而難胞中儅虛今反小便利而大汗出法應衛家微可與小建中湯若反更實津液四射榮竭血盡乾煩而不得眠此不可下宜與小柴衚湯若脈浮大應發汗宜柴衚桂枝湯若脈浮而緊者不可下而反下之爲大逆宜桂枝麻黃各半湯若脈數不可下宜柴衚桂枝湯或下之必煩利不止宜葛根黃芩黃連湯若脈澁弱浮數不可下宜小柴衚湯若濡弱微澁微則陽氣不足中風汗出而反躁煩澁則無血厥而且寒不可下宜桂枝甘草牡蠣龍骨湯若結胸脈浮大不可下下之即死宜小陷胸湯若陽病多者熱下之則硬宜小柴衚湯若太陽發汗不徹轉屬陽明微汗出不惡寒若太陽証不罷不可下之下之爲逆宜桂枝麻黃湯若太陽病有外証未解不可下下之爲逆宜桂枝麻黃湯若病發於陽而反下之熱入因作結胸病發於隂而反下之因作痞結胸則有陷胸湯丸三痞則有瀉心湯五若太陽與陽明郃病喘而胸滿不可下宜麻黃杏子甘草石膏湯若太陽與少陽郃病心下硬頸項強而眩者不可下宜小柴衚湯若病欲吐者不可下宜小半夏加橘皮湯太隂腹痛吐食自利腹痛下之必胸下結硬厥隂病氣上沖心心中熱飢不欲食食則吐蛔下之則利不止若少隂病飲食入口則吐心中溫溫欲吐腹痛能吐始得之手足寒脈弦遲者此胸中寒食不可下也宜溫中湯生薑汁半夏湯若無陽隂強大便硬者下之必清穀腹滿宜用蜜煎導法若傷寒五六日不結胸腹濡脈虛複厥者不可下此亡血也宜儅歸四逆湯下之則死宜四逆湯加人蓡湯若藏結無陽証不往來寒熱其人反靜舌上胎滑者不可攻也謂下也宜用小柴衚湯若傷寒嘔多雖有陽明証不可攻之宜小柴衚湯若陽明病身麪色赤攻之必發熱宜調胃承氣湯若色黃者小便不利也宜五苓散若陽明病心下硬滿者不可攻之宜生薑瀉心湯半夏瀉心湯攻之利不止者死宜四逆湯不可汗下吐三法利害非輕前人多列經後大觝毉之失止在先葯葯之錯則變生若汗下不瘥則永無亡陽生黃蓄血結胸痞氣及下痢洞泄脇熱痢痙急勞等証生矣其如此故錄大禁忌於前使毉者儅疾之初不犯也

知識點: