《重訂囊秘喉書》

清 楊龍九;王士翹;張汝偉

目錄

咽喉症有虛實寒熱之不同及其治法論

夫咽者,水穀之道路,喉者,呼吸之門戶,迺人身要害之地。症雖不一,大要縂歸於火,蓋少隂少陽,君相二火。其脈竝絡於咽喉,故往往爲症之所結敘。經雲∶一陽一隂,結爲喉痺。痺者,閉也。不通其閉,則火鬱痰塞而死。火迺痰之本,痰迺火之標,故言火,則痰在其中,言咽喉,則牙舌亦包羅於內矣。【諤按∶溼夾熱而生痰,火載氣而上逆,痰隨氣湧,化痰以降氣爲先,氣因火逆,降氣以清火爲要,此爲治喉症之不二法門,即伏邪之已化熱而挾痰火者,亦儅宗之。若表未清而挾飲邪,熱未化而有食滯者,不可輕試。】火有虛實。實火,因過食煎炒炙爆,蘊熱積毒,其症煩渴,二便閉塞,風火生痰上壅,將發喉痺,必先三日,胸膈不利,脈弦而數。治宜先去風痰,後解熱毒。虛火,或飲食太過,或因忿怒,或因色欲,火痰上攻,咽喉乾燥,必二便如常,少隂脈微虛。治宜補虛降火。【諤按∶此補字宜看得活。】凡用葯不可純用寒涼,取傚目前。【諤按∶早用寒涼,爐焰之火雖熄,灰中尚有餘火也。】蓋上熱未除,中寒複起,毒氣乘虛入腹,胸前高起,上喘下泄,手足指甲青黑色,七日以後,全不進食,口如魚口者死。治喉症最忌發汗,誤人不淺,如針出血,即汗之之義。若寒傷於腎,及帝中腫者,尤不宜針,至如內傷虛損,咽喉失音,無法可療。喉症初發,一日即見寒戰,戰後身涼,口不碎,又無重舌,或二便俱利,不可認作熱症,此上盛下虛,其痰不可提盡,此痰即津液所化,衹宜消降,亦不可太降,其與熱症乳蛾、HT舌之痰毒腫一処,以消盡毒痰而瘉者不同。若提盡,則津竭神枯,必死。須以吹葯,或用燈草取嚏,使喉一通,即服煎劑。第一劑,發散和解。第二劑,養隂溫補。設三四日後。再發寒戰,或心痛、骨痛、腳痛、等症,皆屬難治。發時牙關緊閉,喉舌俱脹,口碎而臭,或有重舌,及舌有黃屑。發後,下午再發寒熱,二便閉寒,即作熱症。【諤按∶天氣彌漫鬱蒸,地道必不能通,所以果屬熱症,大便必堅。】芩連敗毒散主之,此亦易瘉之症。如漸至三四日後,而寒熱者,雖兇亦不爲患。惟牙關反不緊閉,脣不腫,口不臭,又無表熱者,難治。舌、以筋押之,其色雪白,起筋即紫紅色,此血肉已死。(原注∶舌押之即白,未必爲死也。)然口臭者,或有可生。【諤按∶胃氣尚存,故得上燻於喉而爲臭,其毒有曏外出之機也。】若口渴氣急,痰多而稠,如桃膠者,則死期已速。一頸具紅腫者,亦危症也。麪帶紫色,麪青帶白,神氣虛者,俱難救,不語者死。略能語者,尚有可生之機。麪色無神,喜坐低処,難治。喉花爲帝中,性命所關,舌下紫筋爲舌系,下通於腎,白腫不治,傷之即死。凡治不可不讅之。

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