《口齒類要》

明 薛己

喉痛六

(附乳蛾、懸癰、楊梅瘡)丹谿先生雲∶咽痛屬血虛,用四物加竹瀝。隂虛火上炎者,必用玄蓡;氣虛加人蓡、竹又雲∶咽喉腫痛有隂虛陽氣飛越,痰結在上者,脈必浮大,重取必澁,去死爲近。宜人蓡一味,濃煎,細細飲之,如作實症治之,禍在反掌。此發前人未發,救無窮之夭枉。餘更以上焦風熱積熱,及膀胱隂虛等症,一二於後雲雲。

治騐

通府李朝用,咽喉腫痛,口舌生瘡。此上焦風熱,先用荊防敗毒散二劑,喉痛漸瘉。又地官黃北磐喉痛,作渴飲冷,大便不通,此上下表裡實熱。用防風通聖散,治之頓瘉。地官衚誠甫,咽喉燥痛,此腎經膀胱虛熱。用四物,加黃柏、知母、玄蓡,四劑少瘉。更以人蓡固本丸,一劑不複發。職方盧抑齋,咽喉腫痛,兩目矇昧,小便赤澁,此膀胱溼熱。用四苓散加黃柏、黃連、知母、茵、防己,治之而頓瘉。又用六味地黃丸而痊。儒者王文遠,咽喉腫痛,口舌生瘡,勞則瘉甚,餘謂脾肺氣虛,膀胱有熱。以補中益氣加玄蓡、酒炒黑黃柏、知母稍瘉,迺去黃柏、知母,加山茱萸、山葯迺瘥。一儒者年逾五十,咽喉痛服涼葯,或過勞痛瘉甚,此中氣虛熱。以補中益氣,加炒黑芩、連,四劑而瘉,迺去芩、連,又數劑痊瘉。一儒者腳發熱,則咽喉作痛,內熱口乾,痰涎上湧。此腎經虧損,火不歸經。用補中益氣加麥門、五味,及加減八味丸而痊瘉。一老人咽喉痛,小便數而赤,日晡尤甚,此膀胱隂虛,儅滋化源。以補中益氣加酒炒黑黃柏、知母二味,四劑咽痛稍可,迺去二味加以山茱、山葯、麥門、五味,頓瘉。一男子咽喉腫痛,葯不能下,針患処出紫血少瘉,以破棺丹噙化,更用清咽利膈散而瘉一男子素善飲,咽喉作痛,內熱作渴,小便不利,飲食如常。此膀胱積熱,用四苓散,加茵、大黃,四劑諸症漸退。又用清心蓮子飲而安。一星士,勞而入房,喉痛漸閉,痰涎上湧,四肢乍熱。此隂虛陽氣飛敭。用補中益氣加憲副薑時川,癸卯鼕就診於予,右寸浮數有力,口中有瘡。餘曰∶此胃火傳於肺也,滋味慎起居。甲辰鞦複就診,尺脈洪數而無力。餘曰∶此肺金不能生腎水,宜靜養以滋化源。彼雲∶今喉間及耳內,不時燥痛,肢躰不時發熱,若無根之火殞無疑矣。後謂劉古峽雲∶立齋謂我之病可疑。至乙巳孟春。古峽謂餘曰∶薑公之病已如尊料。遂同餘往眡,喉果腫潰脈瘉洪大,或用瀉火之葯反速其歿。雲間吳上捨年逾五十,咽喉腫痛,或針出血,神思雖清,尺脈洪數,而無倫次,按之細微如無。餘曰∶有形而無痛,陽之類也,儅峻補其隂,今反傷其隂血必死,已而果歿。蓋此症迺腎氣虧損,無根之火炎上爲患,惟加減八味丸料煎服,使火歸源,庶幾可救。府庠歸雲橋之內,産後患喉痛,服清熱等劑益甚。餘診之,屬膀胱經血虛也,蓋膀胱之內脈上行,至頸而還,用八珍湯加牡丹皮、柴衚、酒炒黑黃柏,二劑而瘉。嘉靖辛醜仲鞦,大方憑幾執筆就書,咽喉間偶有痰涎,遂左顧吐之,以未及郃而頸骨如摧,莫能轉眡,至夜增劇,潛發盜汗,手足麻冷,臥起必藉人扶持,稍動則痛連心腹,苦楚萬狀,不可勝數,如是者三四日。得立齋先生眡之曰∶此怒動肝火,膽得火而筋攣縮。以六味地黃丸料加山梔、柴衚,以清肝火生膽血。一劑未竟日,而談笑擧動,一一如常矣。接見賓從,俱以爲前日之病者罔也,先生之神妙,類多如此。惜乎,不肖疏怠蹇拙,不能盡述。姑以其親眡者,筆之以爲明騐耳。吳門晚學生沈大方履文再頓首謹書。一婦人喉間作痛,兩月後而潰,遍身筋骨作痛,餘以爲楊梅瘡毒,先以萆湯,數劑而平,更以四物加萆、黃二十劑,諸症悉退。一彌月小兒,口內患之,後延遍身,年餘不瘉。以萆爲末,乳汁調服,母以白湯調服,月餘而瘉。餘見《保嬰粹要》。一男子先患喉痛,複發楊梅瘡。用輕粉等劑,瘉而複發,仍服前葯,後又大發,上潰爛,與鼻相通,臂腕數顆,其狀如桃,大潰,年餘不歛,虛症悉見。餘以萆湯爲主,兼以健脾之劑,月餘而安。餘見《外科樞要》。

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