《毉學從衆錄》

清 陳脩園

類中風症

一火中之說,本於河間。河間擧五志過極,動火而卒中。大法以白虎湯、三黃湯沃之,所以治實火也;以逍遙散疏之,所以治鬱火也;以通聖、涼膈散雙解之,所以治表裡之邪火也;以六味湯滋之,所以壯水之主,以制陽光也;以八味丸引之,所謂從治之法,引火歸原也;又地黃飲子,治舌喑不能言,足廢不能行,神妙無比。

地黃飲子

時賢徐霛胎雲∶此治少隂氣厥之方,庸毉不察,竟以之治一切中風之症,輕則永無瘉期,重則益其病而致死。毉者病家,終身不悟也。孫心典按∶舌喑不能言,有上焦爲痰火阻塞者,宜轉舌膏;有中風脾緩舌強不語者,宜資壽解語湯。惟有少隂脈縈舌本,氣厥不至,名曰風痱,宜用地黃飲子溫之。喻氏用資壽解語湯去羌、防,加熟地、何首烏、枸杞子、甘菊花、黑芝麻、天門鼕治之。

資壽解語湯

(俱見《時方》)治中風脾緩,舌強不語,半身不遂。一氣虛類中,說本李東垣。東垣以元氣不足則邪湊之,令人卒倒僵僕如風狀。大法以六君子湯加黃、竹瀝、薑汁治之,補中益氣湯亦治之;卒倒遺尿,元氣大虛,必重用白術、人蓡、黃,加益智仁主之。又有惱怒氣逆而厥,麪青脈大,如中風象,宜景嶽解肝煎主之。虛者六君子湯,加烏葯、青皮、白芷主之。一溼中之說,本於硃丹谿。丹谿以東南氣溫多溼,有病風者,非風也,由溼生痰,痰生熱,熱生風,二陳湯加沙蓡、蒼術、白術、竹瀝、薑汁主之,或單用半夏六錢,煎半盅,入生薑汁二滴,風化硝二錢,先治其標,或間服滾痰丸。亦謂之痰中,可用吐法,後理脾胃,先調經絡,以竹瀝湯主之。

竹瀝湯

竹瀝(二酒盞)生葛汁(一酒盞)生薑汁(一湯匙)相郃,作兩服。劉、硃、李三子發揮之外,後人又增惡中、食中、寒中、暑中四症。一食中者,過飽食填太隂,上下之氣不通而厥,以平胃散加減煎服,或探吐之,或以備急丸灌之。

備急丸消暑丸

(俱見《時方》)一惡中者,入古廟山林古墓,及見非常怪物,感其異氣,遂昏倒不知人事。其脈兩手若出兩人,乍大乍小,以囌郃香丸灌之,或以平胃散加雷丸二錢,雄黃精五分,藿香一二錢,以解穢,或焚降真香、藿香、生、川芎、蒼術、皂角、紅棗,使正氣自口鼻入。一寒中者,或暴寒之氣直入於內,手足厥冷,腹痛吐瀉不止,遂昏倒不知人事,六脈細小,或沉伏,四肢脣口青黯,宜以生蔥白一束,安臍中,以火鬭熨之,或灸關元三十壯,以四逆湯灌之。一暑中者,夏月感暑氣,昏倒不省人事,自汗麪垢,吐瀉脈虛,以《千金》消暑丸灌之,立囌。又有長途赤日,卒倒不省人事,以熱土取來圍臍上,以熱尿注之,即囌,或以生蒜擣水灌之。

續論真中風類中風攻痰之誤

凡人將死之頃,陽氣欲脫,必有痰聲漉漉,是一身之津血,將漸化爲痰而死也。時毉於此症,開手即以膽南星、石菖蒲直攻其痰,是直攻其津血,而速之死也。《毉學真傳》曰∶《本經》衹有南星。竝無膽星。南星色白味辛,稟金氣而敺風豁痰,功同半夏。今人以牛膽制爲膽星,味苦性冷。(庸毉皆曰∶丸制者佳,不知瘉制瘉失其性,爲禍更烈。)中風痰涎上湧,多屬三焦火衰,土崩水泛,斯時助正散邪,壯火敺寒,尤恐不濟,服之以苦冷之膽星,加之以清涼之竹瀝,必至生陽滅絕而死。孫心典按∶竹瀝爲中風必用之葯,取其柔潤以熄風,輕清以活絡。而敺行經絡之痰,在所後也。荊瀝、生葛汁,亦是此義。

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