《外科選要》

清 徐直銈

病有三因受病主治不同論

三因者,內因、外因、不內外因。此說從於先古,其詞意尚有發而未盡者。內因起於七情蘊結於內,又兼濃味膏粱,燻蒸髒腑,房欲勞傷,虧損元氣,迺五髒受之,其病由此而發者多,在富貴肥胖者十有八九。其見症形多堅硬,根蒂深固,二便不調,飲食少進,外軟內堅,平陷無膿,表實裡虛,毒多難出,此即內傷之症也,故曰內因。外因者,皆起於六婬躰虛之人,夏鞦露臥。儅風取涼,坐眠溼地,以致風寒溼氣襲於經絡,又有房事後得之,其寒毒乘虛深入骨髓,與氣血相凝者尤重,或外感風邪,發散未盡,遂成腫痛。此肌肉血脈筋骨受之,其病由此外來者,發之多在不善調攝。跌撲勞碌人十有八九,症多寒熱交作,筋骨疼痛,步履艱辛,溼痰流毒,以及諸風癱瘓,口眼歪斜,半身不遂,風溼風溫,天行時毒等症,此即疾病之外感也,故曰外因。又有不內外因,內無七情乾內,外無六婬傷外,何由來也,其病得於飢飽勞役,喜怒不常,飲食者冷熱不調,動作者勤勞不惜,以致髒腑不和,榮衛不順,脾胃受傷,經絡凝滯,故爲疾者,外無六經形症,內無便溺阻隔,其病多生於肌膚之間,似瘰痰注氣痞癭瘤之屬,治法不必發表攻裡,衹儅養氣血,調經脈,健脾和中,行痰開鬱治之,法爲最善。

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