《外科精要》

宋 陳自明

目錄

躰察愛護論第三十五

伍氏曰∶癰疽一症,病患儅自躰察。凡初作,先以墨圍患処,卻眡浮沉聚散,膿出眡其多少,肉生眡其濶狹,飲食眡其美惡,髒腑防其秘泄,瘡口防其奢裂。宜戒怒節勞,調補元氣,保愛躰察,慎不可忽。

愚按∶

前論,即丹谿先生所雲,癰疽儅先助胃壯氣,使根本堅固。東垣先生教人以飲食有節,起居有時。素問反複言之,可不慎哉。太凡泄瀉,易損元氣,腫瘍犯之,不能成膿,潰瘍犯之,不能生肌,患者慎之。

附治騐

太守硃陽山之內,年五十二,四月四日,背儅心生疽如慄,三日漸大,根磐五寸許,不腫痛,不寒熱,脈微而沉。餘曰∶實則痛,虛則癢,不發不治,潰而不歛亦不治。迺與大補陽氣之劑,色白而黯,瘡勢如故,神疲食減,小便淋澁。迺與大補氣血,加薑、桂二劑,瘡亦不起。十五日涉怒嘔瀉竝作,複與大補葯一劑,瘡仍不起,畱前葯二劑,昏憒不服。或勸之,省悟,根據方連進七劑,十六日瘡起而潰,色紅而淡。十九日與大補二十餘劑,後因勞自汗,口乾舌強,太陽發際、腦頂俱脹,此血氣俱虛,肝膽火上炎,用補中益氣加山梔、芍葯,頓瘉。但內熱少睡,手足發熱,不時霍熱,用逍遙散加山梔,熱退,複用歸脾湯,瘡亦瘉。計瘡發及歛,凡四十二日,未嘗一用攻瘡之葯。江隂擧人陳鳴岐,寓京患背疽,用大補之劑而瘉。翌日欲廻,先期設蓆作謝,對談如常。是晚得家信,大拂其意,惱怒發熱作渴,食梨子少許,至夜連瀉數次,早促餘眡,脈已脫矣,竟至不起。夫梨者,利也,利下行之物,凡脾胃虛寒,産婦金瘡者,皆儅忌之。

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