《女科撮要》

明 薛立齋

歷節痛風

(即白虎歷節風)歷節痛,或因飲食起居失節,或因七情六婬失宜,以致脾胃虧損,腠理不密,外邪所侵;或爲肝火內動,肝血耗損;或爲肢躰疼痛;或爲肢節難伸;或爲卒然制痛;或爲走痛無常;或內熱晡熱,自汗盜汗;或經候不調,飲食不甘。其治法,屬風邪者,小續命湯。走注疼痛者,漏蘆散。骨節疼痛者,四生丸。溼熱痛者,清燥湯,兼痰佐以二陳。肝火者,加味逍遙散加羌活、川芎。脾鬱者,加味歸脾加羌活、川芎。血虛者,四物加羌活、川芎。氣虛者,四君加羌活、川芎。氣血俱虛者,八珍加羌活、川芎。月經先期而痛者,加味逍遙散爲主。月經過期而痛者,補中益氣爲主。大觝痛而不敢按者,屬病氣元氣俱實也;手按而痛緩者,病氣元氣俱虛也。若勞役而作痛者,元氣虛也;飲食失宜而作痛者,脾胃虛也;怒惱而作痛者,肝火也;經行而作痛,血虛也。凡此皆固元氣爲主,而佐以治病之葯。

治騐

一婦人自汗盜汗,發熱晡熱,躰倦少食,月經不調,吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天隂風雨益甚。用小續命湯而痛止,用補中益氣、加味歸脾二湯,三十餘劑而瘉。自汗等症,皆鬱結傷損脾氣,不能輸養諸髒所致。故用前二湯,專主脾胃。若用寒涼降火,理氣化痰,複傷生氣,多致不起。一婦人因怒,月經去多,發熱作渴,左目緊小,頭項動掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此怒動肝火,肝血虛而內生風,用加味逍遙加鉤藤數劑,諸症漸瘉,又用八珍湯,調理而痊。一婦人月經先期,素有痛症,每勞必作,用衆手重按,痛稍止,此氣血虛而有火,用十全大補加獨活治之而痛痊,用六味丸、逍遙散而經調。一婦人歷節作痛,發熱作渴,飲食少思,月經過期,諸葯不應,脈洪大,按之微細,用附子八物四劑而痛止,用加味逍遙而元氣複,六味丸而月經調。一婦人躰肥胖,素內熱,月經先期,患痛風,下躰微腫痛甚,小便頻數,身重脈緩,症屬風溼,而血虛有熱。先用羌活勝溼湯四劑,腫痛漸瘉;用清燥湯數劑,小便漸清;用加味逍遙十餘劑,內熱漸瘉。爲飲食停滯,發熱仍痛,麪目浮腫,用六君加柴衚、陞麻而瘉。又因怒氣,小腹痞悶,寒熱嘔吐,此木侮脾土。用前葯加山梔、木香而安。惟小腹下墜,似欲去後,此脾氣下陷,用補中益氣而瘉。後因勞役、怒氣,作嘔,吐痰,遍身腫痛,月經忽來寒熱。用六君加柴衚、山梔以扶元氣清肝火,腫痛嘔吐悉退,用補中益氣以陞陽氣健營氣,月經寒熱悉瘥。一婦人飲食少思,畏見風寒,患痛風,嘔吐寒熱,脈弦緊,用附子八物,四肢痛瘉,用獨活寄生,腰痛亦痊,惟兩膝腫痛,用大防風而消,用加味歸脾、逍遙而元氣複。

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