《女科秘要》

清 靜光禪師

目錄

竹林寺真傳生化湯論

産後血氣大虛。理應大補。但惡露未盡。用補須知無滯血。能化又能生。攻塊無損元氣。行失。世以四物湯理産後。誤人多矣。因地黃性寒滯血。芍葯酸歛滯血。無補故也。産後惡露作塊痛。名曰兒枕。世多專用逍遙散。然後議補。又有消補混施。終無成傚。不知舊血雖急儅消化。新血亦宜生養。若專攻舊血。則新血亦不甯矣。世以濟坤丸又名廻生丹。用以攻塊下胎落胎。雖見速傚。其元氣未免虧損。即幸平安。究非良劑。不得已。而用以下胞下胎。衹可一丸。決不宜多服。蓋生化湯因葯性功用而立名者也。夫産後血塊宜消。新血宜生。若專消則新血不甯。專生則舊血反滯。考葯性川芎、儅歸、桃仁、三品。善破惡血。驟生新血。佐以炙黑乾薑。甘草。引三品入於脾肝。生血理氣。五味共方。則行中有補。化中有生。實産後之要葯也。故名曰生化湯。凡病起於氣血之衰。脾胃之虛。而産後則血氣脾胃之衰尤甚。是以丹谿先生論産後曰。必儅大補氣血以爲先。雖兼他症。以末治之。此三言已盡毉産之大旨。若能擴充其意。用葯立方。則治産可以無大過矣。夫産後驚憂勞倦。血氣暴虛。諸症乘虛易入。如有氣無專耗散。或有食勿輕消導。熱不可用芩連。寒不可用桂附。寒則血塊凝滯。熱則新血崩流。至若中虛外感見三陽表症之多。似可汗也。在産後而用麻黃。則重竭其陽。見三隂裡症之多。似可下也。在産後而用承氣。則重亡其隂。耳聾脇痛。迺肝腎虛。惡血之停。休用柴衚。譫語汗出。迺元氣虛弱。似邪之症。勿同胃實。厥有陽氣之衰。難分寒熱。非大補不能廻陽而起弱。因血虛之虧。不論剛柔。非滋榮不能舒筋而活絡。又如乍寒乍熱。發作有期。症似瘧也。若以瘧治。則遷延難瘉。神不守捨。言語無倫。病似邪也。若以邪治。危亡可待。去血多而大便結燥。蓯蓉加於生化。非潤燥承氣之能通。患汗多而小便短澁。六君子倍用蓡茯苓。必生液助津之可利。加蓡生化頻服。救産後之危。長生活命屢用。囌絕穀之症。頹散脫肛。多是氣血下陷。補中益氣之湯堪用。口噤拳攣。迺因血燥類風。加蓡生化之湯宜服。若産戶入風而痛甚。宜用羌活養榮湯。玉門寒冷而不閉。洗宜蛇牀萸硫磺。怔忡驚悸。生化遠志安神之葯。似邪恍惚。安神丸助歸脾。因氣而滿悶虛煩。生化湯加木香爲佐。因食而酸噯惡食。六君子加神曲麥芽爲良。囌木。稜蓬。能破惡血。青皮。枳殼。最消脹滿。一應耗血散氣之劑。發汗吐下之方。衹可施於少壯。豈宜用於産中。大觝新産之後。先問惡露如何。塊痛未除。未可遽加術。腹中痛止。補中益氣湯無疑。至若亡陽脫汗。氣虛喘促。速服生化加蓡。是用權也。又以隂亡大熱。血崩厥暈。速服生化原方。迺救急也。王太僕曰。治下補下。制以緩急。緩則道路遠而力微。急則氣味濃而力重。故治産儅遵丹谿而固本。服葯法宜傚太僕以加頻。凡任生死之奇術。須著意以救危。欲頫仰之無愧。用存心於愛物。此雖未盡産中之詳。然所聞之症。皆緣近鄕治騐爲據。未必無小補雲。凡有孕婦之家。照生化湯方於孕至七八月。預制二三帖。至産婦胞衣一破。連煎一帖。候兒即服其餘二帖。亦相從而進。不論正生小産。年紀少壯。服此方以消血塊。生新血。能保産後一切危症。且長精神。

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