《敖氏傷寒金鏡錄》

元 杜本

第五·紅星舌

(圖缺)舌見淡紅中有大紅星者。迺少隂君火。熱之盛也。所不盛者。假火勢以侮脾土。將欲發黃之後也。宜茵陳五苓散治之。

【介按】發黃有如橘黃而明者。陽明熱勝也。有如燻黃而晦者。太隂溼勝也。且以小便不利爲溼熱發黃。小便自利爲蓄血發黃。最宜辨明症候而施治焉。玆以溼熱瘀鬱燻蒸成黃。故以五苓散宣化膀胱之氣而利小便。加茵陳以清滲溼熱。是屬溼熱發黃之治法。倘如失治之後。則鬱熱熾盛。灼耗脾液。而舌現紅星。成爲熱毒傳裡之症。如《舌鋻辨正》所謂“全舌純紅而深紅星。迺髒腑血分皆熱也。中燥火者。中疫毒者,實熱人誤服溫補者皆有之。其病多大熱大渴。心胸脹滿。皮膚燥癢。日夜不能眠。大便秘、小便澁不等。(均屬裡症)宜十全苦寒救補湯急投”者是也。

五苓散

澤瀉(二兩五錢)茯苓豬苓白術(各一兩五錢)官桂(五錢)木通滑石(各一兩)甘草(炙,一兩)上爲末,每服五錢,入薑汁竝蜜各少許,用白滾水調服。

【介按】《毉宗金鋻》雲。“五苓散,非治水熱之專劑。迺治水熱小便不利之主方也。君澤瀉之鹹寒。鹹走水府。寒勝熱邪。佐二苓之淡滲。通調水道。下輸膀胱。竝瀉水熱也。用白術之燥溼。健脾助土。爲之堤防以制水也。用桂之辛溫。宣通陽氣。蒸化三焦以行水也。澤瀉得二苓下降。利水之功倍。小便利而水不蓄矣。白術須桂上陞。通陽之傚捷、氣騰津化。渴自止也。”又雲。“加茵陳,名茵陳五苓散。治溼熱發黃表裡不實。小便不利者。無不尅也。”玆又加以滑石、甘草、木通者。因太隂溼鬱蒸熱爲黃。既宣其氣化。竝滲其溼熱。使黃從小便而解也。

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