4 骨骼名·骶骨
骶骨(sacrum),又名窮骨。人體的五塊骶椎合成的一塊骨。爲骨盆的後壁。骶骨是脊椎骨的組成部分,由五塊骶椎合成,上接第五腰椎,下連尾骨。《黃帝內經靈樞·癲狂》:“窮骨者,骶骨也。”《黃帝內經素問·瘧論》:“其出於風府,日下一節,二十五日下至骶骨。”
骶骨呈倒三角形,底向上,尖向下,前面凹陷,上緣中分向前隆突稱岬,中部有4條橫線,橫線兩端有4對骶前孔.背面粗糙隆凸,正中部爲骶正中嵴,中間部爲骶中間嵴,此嵴外側有4對骶後孔,孔外側部有骶外側嵴.骶前後孔與骶管相通,有骶神經前,後支通過.骶管下端的裂孔爲骶管裂孔,兩側向下突出爲骶角.骶骨外側部上份有耳狀面,與髖骨耳狀面相關節,耳狀面後方骨面凹凸不平稱骶粗隆.
5 經穴別名·骶骨
穴位 | 長強 | ||
---|---|---|---|
漢語拼音 | Changqiang | ||
羅馬拼音 | Changchiang | ||
美國英譯名 | Long Strong | ||
各國代號 | 中國 | GV1 | |
日本 | 1 | ||
法國 | 莫蘭特氏 | VG1 | |
富耶氏 | IVG1 | ||
德國 | LG1 | ||
英國 | Gv1 | ||
美國 | Go1 |
長強爲經穴名(Chángqiáng GV1[2],DU1[3])。出《黃帝內經靈樞·經脈》。《備急千金要方》作長疆[4]。別名窮骨(《黃帝內經靈樞·癲狂》),橛骨(《黃帝內經素問·骨空論》),氣之陰郄(《鍼灸甲乙經》),胸之陰郄(《西方子明堂灸經》),氣郄(《鍼灸大全》),尾骨(《千金翼方》),尾翠骨(《太平聖惠方》),尾閭(《古今醫統大全》),骶上(《太平聖惠方》),骶端,骨骶(《類經圖翼》),龜尾(《太平聖惠方》),龍虎(《經穴纂要》),尾蛆骨(《人鏡經》),骶骨(《人鏡經》),曹溪路(《衛生寶鑑》),三分閭(《衛生寶鑑》),河車路(《衛生寶鑑》),朝天嶺(《經穴纂要》雲出《衛生寶鑑》),上天梯(《衛生寶鑑》),尾骨下穴(《鍼灸穴名解[5]》),脊骶端(《鍼灸學》(南京))。屬督脈。長強是督脈的絡穴,少陰所結;足少陰腎經、足少陽膽經之會。長爲短之對,強爲弱之對,脊柱長而強韌,此穴在其下,故名長強。長強穴主要用於前後二陰及神志疾患等:如女陰瘙癢,陰囊溼疹,前列腺炎,遺精,陽痿,小便黃閉,痔疾,脫肛,腸炎,痢疾,便祕,便血,精神分裂症,脊強,瘛瘲,小兒囟陷,腰脊部疼痛,尾骶部疼痛,痔瘡,遺尿,腹瀉,泄瀉,癔症,癃閉,淋證,小便難,陰部溼癢,嘔血,疝氣,癲狂癇,洞瀉,大小便難,癔病,腰神經痛等。
5.1 長強穴的別名
窮骨(《黃帝內經靈樞·癲狂》),橛骨(《黃帝內經素問·骨空論》),氣之陰郄(《鍼灸甲乙經》),胸之陰郄(《西方子明堂灸經》),氣郄(《鍼灸大全》),尾骨(《千金翼方》),尾翠骨(《太平聖惠方》),尾閭(《古今醫統大全》),骶上(《太平聖惠方》),骶端,骨骶(《類經圖翼》),龜尾(《太平聖惠方》),龍虎(《經穴纂要》),尾蛆骨(《人鏡經》),骶骨(《人鏡經》),曹溪路(《衛生寶鑑》),三分閭(《衛生寶鑑》),河車路(《衛生寶鑑》),朝天嶺(《經穴纂要》雲出《衛生寶鑑》),上天梯(《衛生寶鑑》),尾骨下穴(《鍼灸穴名解》),脊骶端(《鍼灸學》(南京))。
5.2 出處
《黃帝內經靈樞·經脈》:督脈之別,名曰長強。挾膂上項,散頭上,下當肩胛左右,別走太陽,入貫膂。
5.3 穴名解
長爲短之對,強爲弱之對,脊柱長而強韌,此穴在其下,故名長強。
長,與短對言,長大,旺盛。強,有強盛意。督脈爲統督諸陽之經,自下而上,強勁端長,而長於陽,爲全身之所寄託。長強爲純陽初始,又爲督脈之絡穴,其氣強盛。楊上善曰:“督脈諸陽脈長,其氣強盛,穴居其處,故曰長強也。”如長而不強,則困頓難支,長而過強,則脊強反折,二症皆可取用矣。循環無端之謂長,健行不息之謂強。養生家調運任督,以意導氣,起自尾閭,循脊骨,上百會,下齦交,銜接任脈,下頤循胸,至臍腹以抵會陰,複合於督脈。由本穴循背上行,即莊子所謂“緣督以爲經”也。如此升降輪會,循環不息,無盡無休,故名長強。
5.4 所屬部位
尾端[6]
5.5 長強穴的定位
標準定位:長強穴在尾骨下,當尾骨端與肛門連線的中點處[7]。
長強穴位於會陰區,尾骨下方,尾骨端與肛門連線的中點處。跪伏位或胸膝位取穴。
長強穴在尾端的位置
長強穴在尾端的位置
5.6 長強穴的取法
長強穴位於會陰區,尾骨下方,尾骨端與肛門連線的中點處。跪伏位或胸膝位取穴。
5.7 長強穴穴位解剖
長強穴下爲皮膚、皮下組織、肛尾韌帶。淺層主要布有尾神經的後支。深層有陰部神經的分支,肛神經,陰部內動、靜脈的分支或屬支,肛動、靜脈。
5.7.1 層次解剖
5.7.2 穴區神經、血管
淺層有肛神經皮支(陰部神經分支)分佈;深層有肛神經肌支和肛動脈(陰部內動脈分支)分佈。
5.8 長強穴的功效與作用
長強穴爲督脈首穴,督脈挾脊而行,爲諸陽脈之長,“入屬於腦”,故既可治療經脈循行所過部位的前陰、肛腸及腰骶病,又能治療神志病[10]。
長強穴有寧神鎮痙,通便消痔之功。主治癲狂,癇疾,脊強反折,泄瀉痢疾。人體氣息之出入,血液之流行,飲食便溺之交替,凡諸新陳代謝,均在循環運行之中。無論寐寤,其運行變化均無休止,所謂營衛之行,無頃刻止者也。
5.9 長強穴主治病證
長強穴主要用於前後二陰及神志疾患等:如女陰瘙癢,陰囊溼疹,前列腺炎,遺精,陽痿,小便黃閉,痔疾,脫肛,腸炎,痢疾,便祕,便血,精神分裂症,脊強,瘛瘲,小兒囟陷,腰脊部疼痛,尾骶部疼痛,痔瘡,遺尿,腹瀉,泄瀉,癔症,癃閉,淋證,小便難,陰部溼癢,嘔血,疝氣,癲狂癇,洞瀉,大小便難,癔病,腰神經痛等。
長強穴主要用於前後二陰及神志疾患等:如女陰瘙癢;陰囊溼疹、前列腺炎、遺精、陽痿;小便黃閉;痔疾、脫肛、腸炎、痢疾、便祕、便血;癲癇、精神分裂症及脊強瘈瘲、小兒囟陷、腰脊及尾骶部疼痛等。
長強穴主治痔瘡,脫肛,便血,便祕,遺精,遺尿,腹瀉,痢疾,腰脊強痛,癲癇;以及精神分裂症,前列腺炎等。
長強穴主治痔疾,脫肛,便血,泄瀉,痢疾,便祕;癲癇,癔症,瘛瘲;癃閉,淋證,小便難,陰部溼癢;腰痛,尾骶骨痛;嘔血,遺精,陽痿,疝氣。
長強穴主治泄瀉、便血、便祕、痔疾、脫肛、癲狂癇、腰脊和尾骶部疼痛。
長強穴主治痔疾,便血,洞瀉,大小便難,陰部溼癢,尾骶骨疼痛 ,癲癇,癔病,腰神經痛。
5.10 刺灸法
5.10.1 刺法
先進針至皮下,再與骶骨平行斜向刺入0.5~1寸,局部有酸脹感,可擴散至肛門和尾骶部,有時針感沿督脈向上傳至腰部。
5.10.2 灸法
可灸。
一般不灸。
5.11 長強穴的配伍
長強穴配承山灸有清熱通便,活血化瘀的作用。治痔疾、便結。治久痔。
長強配小腸俞,有行氣通腑,分清泌濁的作用。治大小便難、淋症。
5.12 文獻摘要
《黃帝內經素問·骨空論》:灸寒熱之法,先灸項大椎,以年爲壯數;次灸橛骨,以年爲壯數。
《黃帝內經靈樞·經脈》:督脈之別,名曰長強……實則脊強,虛則頭重,高搖之,挾脊之有過者,取之所別也。
《黃帝內經靈樞·癲狂》:治癲疾者,常與之居,察其所當取之處。病至,視之有過者瀉之。置其血於瓠壺之中,至其發時,血獨動矣,不動,灸窮骨二十壯。窮骨者,骶骨也。
《鍼灸甲乙經》:痙反折,心痛,氣短,尻濇,小便黃閉,長強主之。腰痛上寒,實則脊急強,長強主之。癲疾發如狂走者,麪皮厚敦敦,不治,虛則頭重,洞泄,淋癃,大小便難,腰尻重,難起居,長強主之。小兒驚癇,瘛瘲脊強,互相引,長強主之。
《鍼灸大成》:主腸風下血,久痔瘻,腰脊痛,狂病,大小便難,頭重,洞泄,五淋,疳蝕下部,小兒囟陷,驚癇,瘛瘲,嘔血,驚恐失精,瞻視不正。
《銅人腧穴鍼灸圖經》:針入三分,抽針以太痛爲度……灸然不及針。
《玉龍歌》:九般痔疾最傷人,必刺承山效若神,更有長強一穴是,呻吟大痛穴爲真。
5.13 長強穴研究進展
5.13.1 對腸蠕動的調整作用
針刺家兔的“長強”,對原來結腸緊張度低下者大多可使之亢進,而對結腸緊張度增高者則可使之減弱。
針刺家兔“長強”,能調整結腸運動,使實驗性結腸低緊張度者內壓升高,高緊張度者內壓降低。
5.13.2 對心臟的影響
給狗以輕度的氟烷麻醉,然後針刺長強,捻鍼時可明顯增加心排血量和每搏輸出量,降低心率和動脈壓,減低外周阻力。
現代研究報道,針刺狗的長強穴,捻鍼時可明顯增加心排出量和心搏出量,降低心率和平均動脈壓,減低外周阻力。
5.13.3 用於針麻
據報道:長強、水分穴針麻用於多種婦產科手術,有效率高達97%。
5.13.4 治療經閉
取長強,刺1寸,用強刺激,瀉法,留針20分鐘,5分鐘行鍼1次。
5.13.5 治療嬰幼兒腹瀉
取長強,刺5~8分,小幅度快速捻轉2分鐘左右出針,每日1次。
5.13.6 治療肛裂
長強穴埋腸線。
5.13.7 治療痔瘡
5.13.8 治療癲癇
長強穴埋腸線,4周後行第2次埋線,6次爲1療程。
6 參考資料
- ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:730.
- ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:148.
- ^ [3] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:123-124.
- ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:329.
- ^ [5] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
- ^ [6] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:129.
- ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [8] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:348-349.
- ^ [9] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:123-124.
- ^ [10] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:348-349.