舌苔

3 注解

舌苔也稱舌垢^[1]。指舌面上的一層苔狀物，由胃氣上蒸所生^[2][3]。觀察舌苔的變化，有助于了解病邪的性質和淺深、津液的存亡，是舌診重要內容之一^[1]。望舌苔是望診的重要內容之一^[2]，主要包括苔質與苔色兩個方面^[3]。外感六淫之邪或七情內傷、食積停飲均可導致舌苔發生變化。觀察舌苔的變化，有助于了解病邪的性質和淺深、津液的存亡，是舌診重要內容之一^[1]。正常舌面上均有白色薄苔，由胃氣所生^[1]，干濕適中，不滑不燥，是胃氣正常的表現^[1][2]。病理的舌苔，則因病邪外侵或內有停痰食積所致^[1]。診察舌苔，主要從顏色、津液、厚薄、形狀和分布等方面的變化，并須結合舌質來分析^[1]。同時要注意由食物或藥物染色造成的假象^[1]。

參見望苔色和望苔質：

望苔色為望舌苔之顏色^[4]。主要有白苔、黃苔、灰苔及黑苔四種^[4]。白苔一般常見于表證、寒證；黃苔主里證、熱證；灰苔主里證，可見于里熱證，也可見于寒濕證；黑苔主里證，主熱極，又主寒盛^[4]。

望苔質為望舌苔的質地，包括舌苔的厚薄、潤燥、膩腐、剝脫、有根無根等變化^[4]。透過苔能隱隱見到舌體為薄苔，為正常苔或屬疾病初起，病邪在表，病情較輕；不能透過舌苔見到舌體為厚苔，多屬病邪傳里，病情較重，或內有食飲痰濕阻滯^[4]。

4 參考資料

1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：624.
2. ^ [2] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：256.
3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
4. ^ [4] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：643.

古籍中的舌苔

• 《傷寒指掌》：[卷一]察舌辨癥歌

  厥陰陽邪。青滑厥陰陰邪。俱見前。邵評∶上二條總論舌苔。太陽與肺。同主表。邪尚在表。故舌無苔而或薄白。...

• 《重訂通俗傷寒論》：[第七章·傷寒本證]第二節·大傷寒

  喘。胸痞惡心。舌多無苔而潤。即有亦白滑而薄。甚或舌苔淡白。【脈】左浮緊有力。右多浮滑。浮則為風。緊則...

• 《重訂通俗傷寒論》：[第六章·傷寒脈舌]第八節·察舌辨癥歌

  營衛表里辨何難。【廉勘】吳氏曰。凡診傷寒。當先察舌苔形色。分別足經手經。在表在里。衛分營分。再參脈癥...

• 《醫原》：[卷中]濕氣論

  證也，面色混濁如油膩，口氣濁膩不知味，或生甜水，舌苔白膩，膜原邪重則舌苔滿布，濃如積粉，板貼不松，脈...

• 《重訂通俗傷寒論》：[第八章·傷寒兼證]第四節·傷寒兼瘧

  。諸證若失。根據此反復而作。累月經年。纏綿難愈。舌苔白滑而膩。甚或灰膩滿布。【脈】沉弦而遲。沉為在臟...

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