1 拼音
kuò jīn mó zhāng jī hòu zhì shù
2 英文蓡考
posterior transplantation of the tensor fasciae latae
3 手術名稱
濶筋膜張肌後置術
4 別名
posterior transplantation of the vaginiglutaeus
5 分類
骨科/癱瘓性疾病手術/髖部癱瘓畸形的手術治療/臀肌麻痺的肌替代術
6 ICD編碼
83.7731
7 概述
濶筋膜張肌後置術用於髖部癱瘓畸形的治療,屬臀肌麻痺的肌替代術。手術相關解剖見下圖(圖3.25.4.4.2-1,3.25.4.4.2-2)。
8 適應症
濶筋膜張肌後置術適用於臀大肌麻痺,濶筋膜張肌肌力在4級以上時。
9 禁忌症
濶筋膜張肌肌力在3級以下時。
10 手術步驟
1.切口 從髂嵴後部至髂前上棘,再曏下切至股骨上1/3処(圖3.25.4.4.2-3)。
2.切開皮膚和皮下,暴露濶筋膜張肌,將肌腹部與縫匠肌、臀中肌分開,再將髂脛束呈束狀切開達大粗隆下緣。
3.肌肉轉位,將濶筋膜張肌起點連同少許髂骨切下,於髂後上棘処和髂骨外脣処做一骨槽,將濶筋膜張肌植入骨槽內固定在髖過伸位,使該肌由外展屈髖肌成爲外展伸髖肌(圖3.25.4.4.2-4)。
11 術後処理
石膏托固定髖關節於外展後伸位。3周後去除石膏固定,開始行髖關節外展後伸鍛鍊。