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高熱

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1 拼音

gāo rè

2 英文參考

ardent fever

calor fervens

hyperpyrexia

hyperthermy

3 西醫治高熱

發熱是多種疾病的常見癥狀。高熱(High Fever)在臨床上屬于危重癥范疇。小兒正常體溫常以肛溫36.5~37.5℃,腋溫36~37℃衡量。通常情況下,腋溫比口溫舌下)低0.2~0.5℃,肛溫比腋溫約高0.5℃左右。肛溫雖比腋溫準確,但因種種原因常以腋溫為準。若腋溫超過37.4℃,且一日間體溫波動超過1℃以上,可認為發熱。所謂低熱,指腋溫為37.5℃38、中度熱38.1~39℃、高熱39.1~40℃、超高熱則為41℃以上。發熱時間超過兩周為長期發熱。

人體體溫調節中樞位于下丘腦。其前部為散熱中樞,后部為產熱中樞,這兩種調節中樞機能彼此相互制約,保持動態平衡,維持體溫相對穩定。小兒年齡愈小,體溫調節中樞機能愈不完善,可致體溫升高。新生兒汗腺發育相對不足,通過汗液蒸發散熱受到限制,故天氣炎熱時,也可致體溫增高。

發熱與病情輕重有時不一定平行。嬰幼兒對高熱耐受力較強,即使體溫高達40℃,一般情況仍相當好,熱退后很快恢復。相反,體弱兒、新生兒即使感染很嚴重,體溫可不高甚或不升。年長兒體溫較穩定,若體溫驟然升高,全身情況較差,常常反映有嚴重疾病存在。

熱型分為稽留熱、弛張熱、間歇熱和雙峰熱等。在一定范圍內,熱型對疾病的診斷具有重要的參考價值。由于小兒對疾病的反應與成人不同,其熱型的表現不如成人典型。加之,近年來抗生素與皮質激素的廣泛應用于臨床,熱型隨之發生變化,因而熱型的特點,在疾病的鑒別診斷中已失去其原有的重要性。

發熱是機體的一種防御反應。發熱可使吞噬細胞活動性增強,抗體生成增多,白細胞內酶的活力及肝臟解毒功能增強,抵御疾病的侵襲,促進機體恢復。因此,如發熱不是太高,一般情況尚好,不應盲目或急于降溫治療。但是發熱過久或高熱持續不退,對機體有一定危害性。可使代謝加快,耗氧量增加,脂肪代謝發生紊亂而致酮血癥,發生自身蛋白質的破壞而致消瘦,腦皮質興奮抑制功能失調,消化液分泌減少,消化酶活力降低,胃腸功能紊亂等,出現一系列嚴重癥狀,加重病情,影響機體恢復,因此應盡快查明原因。

3.1 病因病理病機

3.1.1 (一)急性高熱

1.感染性疾病 急性傳染病早期,各系統急性感染性疾病。

2.非感染疾病 暑熱癥、新生兒脫水熱、顱內損傷、驚厥癲癇大發作等。

3.變態反應 過敏,異體血清疫苗接種反應,輸液輸血反應等。

3.1.2 (二)長期高熱

1.常見病 敗血癥沙門氏菌屬感染、結核風濕熱、幼年類風濕癥等。

2.少見病 惡性腫瘤白血病惡性淋巴瘤惡性組織細胞增生癥)、結締組織病

4 中醫治高熱

高熱為病癥名。指體溫超過39℃者。致病因素很多,以感受外邪病毒所致者居多。可見于現代醫學的急性感染、急性傳染病、寄生蟲病中暑、風濕熱、結核病及惡性腫瘤等多種疾病中。[1]

高熱是體溫超過39℃的急性癥狀,中醫文獻所稱“壯熱”、“實熱”、“日哺潮熱”等均屬高熱范疇。病因多由外感引起,亦有內傷發熱者。

本處主要討論外感發熱辨證及治療。

針灸退熱有很好效果;

針刺治療同時,須查明原因,明確診斷。

4.1 高熱的病因病機

外感風熱之邪從口鼻而入,衛失宣散,肺失清肅;或溫邪疫毒侵襲人體,燔于氣分;或內陷營血,引起高熱,亦有因外感暑熱之邪內犯心包而致者。

4.2 高熱的辨證分型

外感高熱:發病急,病程短,體溫在39℃以上,初起伴有惡風寒等外感癥候。

風熱表證:高熱惡寒,咽千,頭痛咳嗽舌紅苔黃,脈浮數。

肺熱證:伴有咳嗽,痰黃而稠,咽干口渴等癥。

熱在氣分:高熱汗出,煩渴引飲,舌紅,脈洪數。

熱入營血:高熱夜甚斑疹隱隱,吐血便血舌絳心煩,甚則出現神昏譫語抽搐

4.3 高熱的治療

針灸治療:取大椎曲池合谷等穴為主。外感風熱者加風門魚際外關溫病氣分證商陽內庭關沖;溫病血分證曲澤中沖委中;暑熱蒙心者加十二井、曲澤;疫毒熏蒸者加委中、陷谷、外關。此外,咽痛少商;神昏加人中十宣煩躁印堂神門刮痧:用光滑的湯匙或瓷片,蘸食酒或清水潤滑,刮脊背及其兩側、頸部、胸部肋間、肩肘、肘窩及腘窩等處,刮至皮膚紫紅為度。耳針:取耳尖、神門、上屏尖等穴,強刺激注意:本證的治療應以治療原發病為主,針灸可作為處理高熱的措施之一。[1]

4.3.1 刺灸法

治則

清瀉風熱

處方

大椎 十二井 十宣 曲池 合谷

方義

大椎屬督脈,為諸陽之會,總督一身之陽;十二井、十宣皆在四末,為陰陽交接之處,三穴點刺,具有明顯的退熱作用。曲池為陽明合穴,配合谷清瀉陽明實熱。諸穴共奏疏解表邪,清瀉風熱之功。

隨證配穴

風熱—魚際、外關,肺熱—少商、尺澤氣分熱盛—內庭、厲兌,熱入營血—中沖、內關

操作

毫針刺,瀉法,大椎、十宣、井穴點刺出血

4.3.2 耳針法

選穴

耳尖 耳背靜脈 腎上腺 神門

方法

耳尖、耳背靜脈用三棱針點刺放血,余穴用毫針刺,強刺激,每次留針15~30min。

4.3.3 刮痧法

選穴

脊柱兩側和背俞穴

方法

用特制刮痧板或瓷湯匙蘸食油或清水,刮脊柱兩側和背俞穴至皮膚紅紫色為度。

5 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:590.

治療高熱的穴位


治療高熱的方劑


治療高熱的中成藥


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開放分類:中醫學針灸學中醫病證名
詞條高熱banlangfengchuile合作編輯
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  • 評論總管
    2018/1/16 15:27:02 | #0
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