3 西醫治高熱
發熱是多種疾病的常見症狀。高熱（High Fever）在臨牀上屬於危重症範疇。小兒正常體溫常以肛溫36.5～37.5℃，腋溫36～37℃衡量。通常情況下，腋溫比口溫（舌下）低0.2～0.5℃，肛溫比腋溫約高0.5℃左右。肛溫雖比腋溫準確，但因種種原因常以腋溫爲準。若腋溫超過37.4℃，且一日間體溫波動超過1℃以上，可認爲發熱。所謂低熱，指腋溫爲37.5℃38、中度熱38.1～39℃、高熱39.1～40℃、超高熱則爲41℃以上。發熱時間超過兩週爲長期發熱。
人體體溫調節中樞位於下丘腦。其前部爲散熱中樞，後部爲產熱中樞，這兩種調節中樞機能彼此相互制約，保持動態平衡，維持體溫相對穩定。小兒年齡愈小，體溫調節中樞機能愈不完善，可致體溫升高。新生兒汗腺發育相對不足，通過汗液蒸發散熱受到限制，故天氣炎熱時，也可致體溫增高。
發熱與病情輕重有時不一定平行。嬰幼兒對高熱耐受力較強，即使體溫高達40℃，一般情況仍相當好，熱退後很快恢復。相反，體弱兒、新生兒即使感染很嚴重，體溫可不高甚或不升。年長兒體溫較穩定，若體溫驟然升高，全身情況較差，常常反映有嚴重疾病存在。
熱型分爲稽留熱、弛張熱、間歇熱和雙峯熱等。在一定範圍內，熱型對疾病的診斷具有重要的參考價值。由於小兒對疾病的反應與成人不同，其熱型的表現不如成人典型。加之，近年來抗生素與皮質激素的廣泛應用於臨牀，熱型隨之發生變化，因而熱型的特點，在疾病的鑑別診斷中已失去其原有的重要性。
發熱是機體的一種防禦反應。發熱可使吞噬細胞活動性增強，抗體生成增多，白細胞內酶的活力及肝臟的解毒功能增強，抵禦疾病的侵襲，促進機體恢復。因此，如發熱不是太高，一般情況尚好，不應盲目或急於降溫治療。但是發熱過久或高熱持續不退，對機體有一定危害性。可使代謝加快，耗氧量增加，脂肪代謝發生紊亂而致酮血癥，發生自身蛋白質的破壞而致消瘦，腦皮質興奮、抑制功能失調，消化液分泌減少，消化酶活力降低，胃腸功能紊亂等，出現一系列嚴重症狀，加重病情，影響機體恢復，因此應儘快查明原因。
3.1 病因病理病機
3.1.1 （一）急性高熱
2．非感染疾病 暑熱症、新生兒脫水熱、顱內損傷、驚厥及癲癇大發作等。
3．變態反應 過敏，異體血清，疫苗接種反應，輸液、輸血反應等。
3.1.2 （二）長期高熱
4 中醫治高熱
高熱爲病症名。指體溫超過39℃者。致病因素很多，以感受外邪病毒所致者居多。可見於現代醫學的急性感染、急性傳染病、寄生蟲病、中暑、風溼熱、結核病及惡性腫瘤等多種疾病中。[1]
高熱是體溫超過39℃的急性症狀，中醫文獻所稱“壯熱”、“實熱”、“日哺潮熱”等均屬高熱範疇。病因多由外感引起，亦有內傷發熱者。
鍼灸退熱有很好效果；
針刺治療同時，須查明原因，明確診斷。
4.1 高熱的病因病機
外感風熱之邪從口鼻而入，衛失宣散，肺失清肅；或溫邪疫毒侵襲人體，燔於氣分；或內陷營血，引起高熱，亦有因外感暑熱之邪內犯心包而致者。
4.2 高熱的辨證分型
外感高熱：發病急，病程短，體溫在39℃以上，初起伴有惡風寒等外感症候。
熱入營血：高熱夜甚，斑疹隱隱，吐血便血，舌絳心煩，甚則出現神昏譫語、抽搐。
4.3 高熱的治療
鍼灸治療：取大椎、曲池、合谷等穴爲主。外感風熱者加風門、魚際、外關；溫病氣分證加商陽、內庭、關衝；溫病血分證加曲澤、中衝、委中；暑熱蒙心者加十二井、曲澤；疫毒燻蒸者加委中、陷谷、外關。此外，咽痛加少商；神昏加人中、十宣；煩躁加印堂、神門。刮痧：用光滑的湯匙或瓷片，蘸食酒或清水潤滑，刮脊背及其兩側、頸部、胸部肋間、肩肘、肘窩及膕窩等處，刮至皮膚紫紅爲度。耳針：取耳尖、神門、上屏尖等穴，強刺激。注意：本證的治療應以治療原發病爲主，鍼灸可作爲處理高熱的措施之一。
4.3.1 刺灸法
清瀉風熱
方義
大椎屬督脈，爲諸陽之會，總督一身之陽；十二井、十宣皆在四末，爲陰陽經交接之處，三穴點刺，具有明顯的退熱作用。曲池爲陽明經合穴，配合谷清瀉陽明實熱。諸穴共奏疏解表邪，清瀉風熱之功。
隨證配穴
風熱—魚際、外關，肺熱—少商、尺澤，氣分熱盛—內庭、厲兌，熱入營血—中衝、內關。
操作
4.3.2 耳針法
選穴
耳尖、耳背靜脈用三棱針點刺放血，餘穴用毫針刺，強刺激，每次留針15～30min。
4.3.3 刮痧法
選穴
5 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：590．