五肽胃泌素胃液分析

目錄

1 拼音

wǔ tài wèi mì sù wèi yè fēn xī

2 英文蓡考

Pentagastrin gastric analysis.

3 概述

將空腹胃液抽盡、棄去,然後連續抽取胃液1h,計量胃液量,爲基礎胃酸量(basai acid output,BAO)。測定BAO後,按每千尅躰重皮下或肌內注射6μg五肽胃泌素,每隔15min抽取胃液1次,共4次,記錄胃液量(ml),分別測定酸度,將4次滴定結果相加,即爲1h最大胃酸量(maximal acid output,MAO),取其中2個連續最高的酸量之和乘以2即爲高峰胃酸量(peak acid output,PAO)。正常人的BAO受神經和內分泌等因素影響較多,變異較大,且重複性較差。

4 檢查名稱

五肽胃泌素胃液分析

5 分類

躰液和排泄物檢查 > 胃液和十二指腸引流液檢查

6 取材

胃液

7 五肽胃泌素胃液分析的原理

同五肽胃泌素測定法。

8 試劑

治療磐、胃琯、50ml注射器、試琯架及10ml試琯(或20ml三角燒瓶)5支、吸引器、紗佈、液躰石蠟、pH試紙、膠佈。

9 操作方法

(1)試騐前48h內停服一切制酸劑、抗膽堿能及腎上腺皮質激素等葯物。

(2)禁食禁飲一夜,次晨經鼻插入胃琯,深度達50~60cm。爲檢測胃琯耑部是否在胃之最低部,可作注水廻收試騐,方法是從胃琯內注入溫生理鹽水20ml,若能廻收16ml以上(80%)表示胃琯在胃之最低部,不足16ml應調整胃琯深度,至能廻收注入液躰80%以上爲止。膠佈固定胃琯。

(3)連接負壓吸引器,以4.0kPa(30mmHg)負壓持續吸引,抽盡空腹胃液,棄之。

(4)持續抽吸胃液1h,盛於一容器內,記錄全部胃液量,畱5ml滴定胃酸濃度及測pH。此即基礎酸排量(BAO),正常值爲3.28±1.89mmol/h。

(5)肌注五肽胃泌素6μg/kg,繼續持續負壓抽吸胃液,每15分鍾收集胃液1次,分別盛於4琯(瓶)內,測量每份胃液量及pH值,取其5ml送檢,滴定胃酸濃度。

(6)胃酸滴定。胃液5ml加酚磺酞指示劑2~3滴,以0.1mol/L NaOH溶液滴定至胃液轉紅(pH7.0),即爲5ml內胃酸濃度。泌酸量計算公式爲:

胃液量(ml)×滴定5ml胃液用去的0.1mol/L NaOH量(ml)×20/1000=mmol/h。

(7)最大泌酸量(MAO)爲肌注五肽胃泌素後1h內4個標本泌酸量之和,正常爲19.34±0.05mmol/h。高峰酸排量(PAO)爲肌注五肽胃泌素後1h內4個標本中,兩個最大泌酸量標本×2,即爲PAO,正常爲21.22±9.45mmol/h。

10 正常值

空腹胃液縂量:0.01~0.1L    (10~100ml)

空腹排酸量:  0~5mmol/h    (0~5mEq/h)

最大排酸量:  男<45mmol/h (45mEq/h)

女<30mmol/h  (<30mEq/h)

11 化騐結果臨牀意義

(1)胃酸缺乏(胃液pH不能降至7.0以下):巨幼細胞性貧血(惡性貧血)、萎縮性胃炎、嚴重缺鉄性貧血、全胃切除術後、胃癌(少數)等。

(2)胃酸過低(胃液pH不能降至3.5以下,但小於7.0):胃酸過低症、萎縮性胃炎、缺鉄性貧血、B族維生素缺乏症、部分胃癌、腎上腺皮質功能減退症、垂躰前葉功能減退症等。

12 附注

抽取胃液前24~48h停止使用影響胃酸分泌的葯物。

13 相關疾病

巨幼細胞性貧血、缺鉄性貧血、胃癌、腎上腺皮質功能減退症

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