《黃帝內經·素問》

戰國 佚名◎輯

目錄

痹論篇第四十三

黃帝問曰:痹之安生?

岐伯對曰:風寒溼三氣雜至,合而爲痹也。其風氣勝者爲行痹寒氣勝者爲痛痹溼氣勝者爲着痹也。

帝曰:其有五者何也?

岐伯曰:以冬遇此者爲骨痹,以春遇此者爲筋痹,以夏遇此者爲脈痹,以至陰遇此者爲肌痹,以秋遇此者爲皮痹

帝曰:內舍五臟六腑,何氣使然?

岐伯曰:五臟皆有合,病久而不去者,內舍於其合也。

骨痹不已,復感於邪,內舍於腎。筋痹不已,復感於邪,內舍於肝。脈痹不已,復感於邪,內舍於心。肌痹不已,復感於邪,內舍於脾。皮痹不已,復感於邪,內舍於肺。所謂痹者,各以其時,重感於風寒溼之氣也。

凡痹之客五臟者,肺痹者,煩滿,喘而嘔。

心痹者,脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘,嗌幹,善噫,厥氣上則恐。

肝痹者,夜臥則驚,多飲數小便,上爲引如懷。

腎痹者,善脹,尻以代踵,脊以代頭。

脾痹者,四肢解惰,發咳,嘔汁,上爲大塞。

腸痹者,數飲而出不得,中氣喘爭,時發飧泄

胞痹者,少腹膀胱按之內痛,若沃以湯,澀於小便,上爲清涕

陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。

飲食自倍,腸胃乃傷。

淫氣喘息,痹聚在肺;淫氣憂思,痹聚在心;淫氣遺溺,痹聚在腎;淫氣乏竭,痹聚在肝;淫氣肌絕,痹聚在脾。

諸痹不已,亦益內也。其風氣勝者,其人易已也。

帝曰:痹,其時有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?

岐伯曰:其入髒者,死,其留連筋骨間者,疼久,其留皮膚間者,易已。

帝曰:其客於六腑者何也?

岐伯曰:此亦其食飲居處,爲其病本也。

六腑亦各有俞,風寒溼氣中其俞,而食飲應之,循俞而入,各舍其腑也。

帝曰:以針治之奈何?

岐伯曰:五臟有俞,六腑有合,循脈之分,各有所發,各隨其過,則病瘳也。

帝曰:榮衛之氣亦令人痹乎?

岐伯曰:

榮者,水谷之精氣也,和調於五臟,灑陳於六腑,乃能入於脈也,故循脈上下,貫五臟,絡六腑也。

衛者,水谷之悍氣也,其氣慓疾滑利,不能入於脈也,故循皮膚之中,分肉之間,薰於肓膜,散於胸腹。

逆其氣則病,從其氣則愈,不與風寒溼氣合,故不爲痹。

帝曰:善。痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或熱,或燥,或溼,其故何也?

岐伯曰:

痛者,寒氣多也,有寒故痛也。

其不痛不仁者,病久入深,榮衛之行澀,經絡時疏,故不痛,皮膚不營,故爲不仁。其寒者,陽氣少,陰氣多,與病相益,故寒也。其熱者,陽氣多,陰氣少,病氣勝陽遭陰,故爲痹熱。其多汗而濡者,此其逢溼甚也,陽氣少,陰氣盛,兩氣相感,故汗出而濡也。

帝曰:夫痹之爲病,不痛何也?

岐伯曰:痹在於骨,則重;在於脈,則血凝而不流;在於筋,則屈不伸;在於肉,則不仁;在於皮,則寒。故具此五者,則不痛也。

凡痹之類,逢寒則蟲,逢熱則縱。

帝曰:善。