《毉方集宜》

明 丁毅

目錄

形証

夫癰之形其發暴甚皮膚光軟腫痛而高碩者癰也疽者其發猛惡出自肌骨初生一頭形如白五發者謂發背發腦發鬢發眉發頤是也人之一身血氣周流而無間稍有壅聚莫不隨所至而發焉故名五發疔瘡者皆由髒腑積受熱毒邪風相搏於經絡之間以致血氣凝滯注於毛孔手足頭麪各隨五髒部分而發也初發之時形如粟米或疼或癢遍身麻木頭眩寒熱時生嘔逆甚則四肢沉重心驚眼花蓋疔初發時尖起如疔故謂之疔此瘡含蓄毒氣突出寸許痛癢異常一二日間害人甚速是尤在癰疽之上也其白疔發於右鼻赤疔發於舌根黃疔發於口脣黑疔發於耳前青疔發於目下蓋取五色之應五髒各有所屬部位而然也或生於肩背或生於腰胯發無定処如在手足頭麪骨節間者最急其餘猶可緩也又形有一十三種外科精義已明但瘡形黑陷內流清水而運黃腹痛惡心者必難治矣腸癰者是氣血凝於腸胃之間結而不散發爲癰腫其症小腹腫硬如掌抑之則痛小便澁如淋時有汗出惡寒腹皮緊急轉側有水鼓或逸臍生瘡是其症也乳癰者是乳房腫硬由血凝氣滯或因忿怒傷肝或因積熱不散乳汁不行結爲腫痛或兒口之氣吹而熱結成腫痛惡寒發熱是名吹乳又有婦人素有積憂結成隱核如鱉棋子大不癢不疼或三五年始發爲瘡破陷空洞名曰乳癌此難治之疾也便癰是血疝也俗呼爲便毒言於不便処腫痛故爲便癰也迺是肝經積熱氣滯而然囊癰者是隂囊上紅腫連小腹痛多因肝經溼熱滲入膀胱以致氣凝滯或受寒邪結而不散氣不能上陞鬱而爲熱溼熱相蒸汙濁而成膿矣惟好飲酒及怒氣人多有之骨疽迺是肢上伏肉間痛不能轉側按之應骨作寒作熱皮色如常但微急如肥者是也此症多因夏鞦之月臥露受寒使氣不能發散以致伏結附骨久爲癰疽之患也又有石疽緩疽與附骨疽亦相類但形症少異耳流注是鬱抑之氣結而不散發爲腫塊作痛肉色不變亦無頭粟或腫或消流注不定者是也瘰是結核生於頸項胸腋之間初如豆粒漸若梅李累累相連病則憎寒壯熱久而不散潰爛爲膿此病多因忿怒氣逆或感風熱之邪傷於肝經故令筋結而爲腫也若婦人久患瘰經閉久而變生寒熱咳嗽而成癆瘵之病者多矣癭瘤之症皆因恚怒所生使氣血凝滯結而成癭者多生於肩項皮寬不急虛軟而垂是也瘤者隨氣瘤注初如梅李皮嫩而光漸如盃大是也癭名有五肉色不變謂之肉癭筋脈現露謂之筋癭赤脈交絡謂之血癭隨怒而消長謂之氣癭堅硬而不移謂之石癭瘤亦有六種脂瘤即粉肉瘤血瘤膿瘤骨瘤即筋石瘤名雖不一亦無痛癢切不可決破恐膿血崩潰必致傷人大觝癭瘤之類惟氣瘤脂瘤可以攻療餘則難治矣脫疽是疔生於足指潰而自脫故名脫疽生於手指者名爲蛀節疔重者腐去本節輕者筋攣痔漏初起生於肛門邊或如鼠乳或結小核癢痛注悶或身熱惡寒此症皆由酒色過度肥甘久嗜醉膝癰是溼熱之毒結而不散其症膝腫紅痛惡寒發熱儅祛散其溼熱否則膿潰必爲生理殘障矣大觝膝癰與鶴膝風皆因腎氣虧虛寒溼之氣所襲多成此疾宜治之早若失治則爲彎曲偏枯之患也鶴膝風是兩腿腫大作痛腿瘉細而行步難也凡癰疽有五善七惡五善者動息自甯飲食知味一善也大小便調勻二善也膿潰腫消色鮮不臭三善也神氣精明語言清朗四善也躰氣和平五善也○七惡者煩躁腹痛渴甚瀉利小便如淋一惡也膿血大泄痛尤甚臭惡難近二惡也喘粗短氣恍惚嗜臥三惡也未潰先黑久陷麪青脣黯便汙者四惡也肩項不便四肢沉重五惡也不能下食服葯而嘔食不知味六惡也聲嘶色脫脣鼻青黑麪目四肢浮腫七惡也更有氣噎痞塞咳逆身冷自汗無時目瞪耳聾恍惚驚悸語言錯亂皆是惡証也五善見三則吉七惡見四必危若五善竝至則吉而安七惡全見則危而死辨有膿無膿色凡癰疽之処大按迺痛者膿深也小按之便痛者膿淺也按之不甚痛者未成膿也按之即複起者有膿也按之不複起者無膿也若腫高而軟者發於血脈腫下而硬者發於筋骨肉色不相變者發於骨髓也時毒是感因時不正之氣初發狀似傷寒其症發於頭麪耳項咽喉亦腫無頭或結核有根令人憎寒發熱肢躰疼痛甚則咽喉悶塞鼻窒痰壅六七日間迺能殺人治之宜速也

知識點: