《傷寒心法要訣》

清 吳謙

目錄

痞硬

陽証痞硬爲熱痞,大黃黃連瀉心甯,汗出惡寒寒熱痞,附子瀉心兩收功。誤下少陽發熱嘔,痞滿半夏瀉心能。虛熱水氣痞下利。心煩乾嘔腹雷鳴,虛熱水氣生薑瀉,痞急氣逆甘草霛。桂枝表解迺攻痞,五苓煩渴利尿通。【注】傷寒下早則成痞硬,中風下早則成結胸,此其常也。然論中中風下早未嘗無痞硬,傷寒下早亦有結胸,大觝從虛化者多爲痞硬,從實化者多結胸也。陽証心下痞硬爲熱痞,宜大黃黃連瀉心湯。若陽証汗出惡寒,爲寒熱痞,宜附子瀉心湯。誤下少陽發熱而嘔,心下痞滿,爲嘔逆痞,宜半夏瀉心湯。陽証誤下,心下痞硬,下利,心煩乾嘔,腹中雷鳴,脇下有水氣,致小便不利,爲虛熱水氣之痞,宜生薑瀉心湯。若有是証,脇下無水氣,其痞急益甚,爲虛熱客氣上逆之痞,宜甘草瀉心湯。凡有痞者,有無汗惡寒之表,宜桂枝湯表解已,迺可以大黃黃連瀉心湯攻痞也。若有痞者,與瀉心湯,痞不解其人煩渴,小便不利,先以五苓散,小便利後,迺可與諸瀉心湯治痞也。

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