《幼科釋謎》

清 沈金鼇

目錄

食積原由症治

王履曰。仲景雲。寸口脈浮而大。按之反澁。故知有宿食。下之宜大承氣湯。然同一發熱。而傷食者惟肚腹之熱爲甚。且糞極酸臭。夜間潮熱。尤傷食之明騐也。小兒宿食不消者。胃納水穀而脾化之。兒初不知樽節。胃之所納。脾氣不足以勝之。故不消也。錢氏論食不消。由脾胃冷。儅補脾。益黃散主之是也。初虞世曰。小兒食積者。因脾胃虛冷。乳食不化。久而成積。其症至夜發熱。天明複涼。腹痛膨脹。嘔吐吞酸。足冷肚熱。喜睡神昏。大便酸臭是也。有前症而兼寒熱者。名曰食積寒熱。若食在胃之上口者。吐之。在胃之下口者。消之。腹痛痞脹。按之益痛者。下之。下後仍痛。按之則止者。補之。夾食傷寒者。先散之。用蓡囌飲。熱甚便秘者。先利之。大柴衚湯。如無外感。衹傷食。不至於甚。保和丸調之。蓋脾爲至隂之髒。故凡脾病者。至夜必熱。熱而兼寒。則又見所勝者侮所不勝者矣。食未消者消之。則寒熱自止。既消者補之。則寒熱自痊。若手足竝冷。喜熱飲食。此中州虛寒也。皆溫之。大便欲去不去。脾氣下陷也。宜陞之。若夜間或清晨泄瀉者。脾腎俱虛也。四神丸。手足熱。作渴飲水者。脾胃實熱也。瀉黃散。手足雖熱。不渴大便不實者。白術散。仍蓡腹痛腹脹積痛積滯治之。

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