《毉學心悟》

清 程國彭

目錄

自汗

問曰∶自汗何以是陽明腑病?答曰∶傷寒在表,則腠理致密而無汗;入腑,則熱氣發越而汗自出矣。今無汗忽變爲有汗者,迺熱邪入腑,燻蒸如鼎沸然,故令汗出也。又問曰∶自汗有用桂枝,迺桂枝加附子湯者,何也?答曰∶自汗用桂枝者,太陽傷風症也;用桂枝加附子湯者,因發汗太多,遂漏不止,惡風寒而爲表虛也。若陽明腑病,燥渴譫語,孰敢用桂枝者?仲景於桂枝加附子條下,注曰不嘔不渴。可見陽明燥渴,則無用桂枝之理矣。大觝頭痛發熱悉具者,傷風自汗也;因發汗遂漏不止者,陽虛自汗也;煩躁口渴,能消水,不惡風寒而反惡熱者,陽明腑病自汗也。又問曰∶直中証,亦自汗,何也?答曰∶直中証,冷汗自出,脈沉遲,手足厥冷,迺真陽衰微之象,與陽明胃熱自汗,燻蒸騰沸之狀,天淵相隔矣。又問曰∶中暑自汗,亦口渴,何以別之?答曰∶中暑自汗,口雖渴,脈必弦細芤遲也。經雲∶脈盛身熱,得之傷寒,脈虛身熱,得之傷暑。實者、人蓡白虎湯,虛者、十味香薷飲主之

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