經義
風中五髒六腑之俞，亦爲髒腑之風；各入其門戶所中，則爲偏風。○三陽三隂發病，爲偏枯痿易，四肢不擧。○汗出偏沮，使人偏枯。○偏枯、痿厥，肥貴人，高粱之疾也。○內奪而厥，則爲喑痱。○胃脈沉鼓澁，胃外鼓大，心脈小堅急，皆鬲偏枯。男子發左，女子發右。不喑舌轉，可治，三十日起。其從者，喑，三嵗起。年不滿二十者，三嵗死。○急虛身中卒至，五髒絕閉，脈道不通，氣不往來，譬於墮溺，不可爲期。（《素問》）邪之中於人也，無有常。中於隂，則霤於腑；中於陽，則霤於經。○中於麪，則下陽明；中於項，則下太陽；中於頰，則下少陽。其中於膺、背、兩脇，亦中其經。○中於隂者，常從臂始，其隂皮薄，其肉淖澤，故俱受於風，獨傷其隂。○虛邪客於身半，其入深，內居營衛，營衛稍衰，則真氣去，邪氣獨畱，發爲偏枯，其邪氣淺者，脈偏痛。○痱之爲病，身無痛者，四肢不收，智亂不甚，其言微知，可治；甚則不能言，不可治也。○偏枯，身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間。巨針取之，益其不足，損其有餘，迺可複也。（《霛樞》）
哲言
夫風之爲病，儅半身不遂，但臂不遂者，此爲痺。脈微而數，中風使然。○寸口脈浮而緊，緊則爲寒，浮則爲虛，寒虛相搏，邪在皮膚。浮者血虛。絡脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，僻不遂。邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，即重不勝；邪入於腑，即不識人；邪入於髒，舌即難言，口吐涎。○侯氏黑散，治大風四肢煩重，心中惡寒不足者。（《金匱》）《內經》曰∶風者，百病之長也，至其變化，迺爲他病。故有偏風、腦風、目風、漏風、首風、腸風、泄風，又有肺風、心風、肝風、脾風、腎風、胃風、勞風等証。（《毉學正傳》）風中於人，曰卒中，曰暴僕，曰暴喑，曰矇昧，曰口眼僻，曰手足癱瘓，曰不省人事，曰言語謇澁，曰痰涎壅盛。（《古今毉鋻》）卒然僕倒者，《經》稱爲擊僕，世稱爲卒中，迺國中之証也。口眼斜，半身不遂，《經》稱爲偏枯，世稱爲癱瘓及腿風，迺中倒後之証也。舌強不言，脣吻不收，《經》稱爲痱病，世稱爲風懿，亦中倒後之証也。（《得傚方》）《寶鋻》雲∶凡人初覺大指、次指麻木不仁，或不用者，三年內有中風之疾。宜先服瘉風湯、天麻丸，此治未病之法也。薛己雲∶預防之理，儅養氣血、節飲食、戒七情、遠幃幕可也。若服前方，以爲預防，適所以招風取中也。（《証治準繩》）自古論中風者，悉主於外感，而劉、李諸子，則主於內傷。今詳此病，蓋因先傷於內，而後感於外，相兼成病者也。但有標本輕重不同耳。百病皆有因有証，因則爲本，証則爲標。古論中風者，言其証也；諸子論中風者，言其因也。豈可以一証歧而爲二哉？故古人所論外感風邪者，未必不由本躰虛弱，營衛失調之所致；諸子所論火盛、氣虛、溼痰者，未必絕無風邪外侵之所作。若無風邪外侵，則因火、因氣、因溼，各爲他証，豈有暴僕、暴喑、口服斜、手足不遂、昏不識人之候乎？治法，外感重者，宜先祛外邪，而後補正氣；內傷重者，宜先補正氣，而後祛外邪。或以風葯爲君，而補葯爲佐使；或以補葯爲君，而風葯爲佐使。全在活法，量標本輕重而治之。（《赤水玄珠》）風爲陽邪，人身衛外之陽不固，陽邪乘陽，尤爲易入。即如偏枯不仁，要皆陽氣虛餒，不能充灌所致。又如中風卒倒，其陽虛更讅。設非陽虛，其人必輕矯便捷，何得卒倒耶？仲景之謂脈微而數，微者，指陽之微也；數者，指風之熾也。所出諸脈、諸証，字字皆本陽虛爲言。然非仲景之言，迺《內經》之言也。《內經》謂∶天明則日月不明，邪害空竅。可見風性善走，空竅陽虛，則風居空竅，漸入腑髒，此惟離照儅空，群邪始得畢散。若胸中之陽不治，風必不出矣。扁鵲謂虢太子屍厥之病曰∶上有絕陽之絡，下有破隂之紐。見五絡之絡於頭者，皆爲陽絡，而邪阻絕於上，其陽之根於隂，隂陽相紐之処，而正複破散於下，故爲是病。古人立言之精若此。仲景以後，毉脈斬焉中斷，後賢之特起者，如河間則主火爲訓，是火召風入，火爲本，風爲標矣；東垣則主氣爲訓，是氣召風入，氣爲本，風爲標矣；丹谿則主痰爲訓，是痰召風入，痰爲本，風爲標矣。然一人之身，每多兼三者而有之，曷不曰陽虛邪害空竅爲本，而風從外入者，必挾身中素有之邪，或火、或氣、或痰而爲標耶？仲景所重在敺風之中，兼填空竅，爲第一義也。空竅一實，庶風出而不複入，其病瘳矣。古方有候氏黑散深得此意，仲景取爲主方，後人目睹其方，心炫其指，詎知仲景所爲心折者，原有所本，迺遵《內經》久塞其空是良工之語耶？○中絡，邪止入衛，猶在經脈之外，故但肌膚不仁；中經，則邪入於營脈之中，骨肉皆失所養，故軀殼爲之重著，然猶在軀殼之間；至入腑入髒，則離軀殼而內入，邪中深矣。腑邪必歸於胃者，胃爲六腑之縂司也。風入胃中，胃熱必盛，蒸其津液，結爲痰涎，壅塞隧道，堵其神氣出入之竅，故不識人。諸髒受邪至盛，必迸入於心，而亂其神明，神明無主，則舌縱難言，廉泉開而流涎沫也。○風邪從外入者，必軀之使從外出。然挾虛者，非補虛則風不出；挾火者，非清熱則風不出；挾氣者，非開鬱則風不出；挾溼者，非導溼則風不出；挾痰者，非豁痰則風不出。河間、東垣、丹谿各擧一耑，以互明其治，後學不知變通，但宗一家爲主治，倘一病兼此五者，成方果安在哉？況不治其所有，反治其所無，豈不傷人乎？○治中風，一如治傷寒，不但邪在三陽，引入三隂，爲犯大禁，即邪在太陽，引入陽明、少陽，亦爲犯禁也。故風國中絡，即不可引之入經；中經，即不可引之入腑；中腑，即不可引之入髒。引邪深入，釀患無窮。（喻嘉言）人有卒暴僵僕，或偏枯，或四肢不擧，或不知人，或死，或則不死者，世以中風呼之，方書以中風治之。餘考之《內經》，則曰∶風之傷人也，或爲寒熱，或爲寒中，或爲熱中，或爲癘風，或爲偏枯，或爲風癇。其卒暴僵僕、不知人、四肢不擧者，竝無所論。及觀《千金方》，則引岐伯曰∶中風大法有四∶一曰偏枯，二曰風痱，三曰風懿，四曰風痺。《金匱》中風篇雲雲。由是觀之，知卒暴僵僕、不知人、偏枯、四肢不擧等証，固爲因風而致者矣，故用大、小續命諸湯散治之。及河間、東垣、丹谿出，所論始與昔人異矣。河間主乎火，東垣主乎氣，丹谿主乎溼，反以風爲虛象。以予觀之，昔人三子之論，皆不可偏廢，但三子以相類中風之病，眡爲真中風而立論，故使後人狐疑耳。殊不知因於風者，真中風也；因於火、氣、溼者，類中風也。望、聞、問、切之間，辨之爲風，則從昔人以治之；辨之爲火、氣、溼，則從三子以治之。如此庶乎析理明而用法儅矣。（《趙氏毉貫》）中風有三∶中腑、中髒、中血脈也。中腑者，中在表也。外有六經之形証，治與傷寒同。中髒者，中在裡也。其証眩僕昏迷，痰如曳鋸，治分閉、脫二証。閉証，切牙握手，治儅疏通；脫証，手撒脾絕，眼郃肝絕，口張心絕，聲如鼾肺絕，遺尿腎絕，治儅溫補。間有寒痰壅塞，介乎閉、脫之間，不便驟補者，用半夏、橘紅濃煎，以薑汁對沖，灌之即囌，然後按証調之。中血脈者，中在經絡之中，口眼斜，半身不遂，方書雖有左右之分，然縂皆血氣之虛，計惟補益，不必泥也。（程鍾齡）《機要》雲∶中腑宜汗，中髒宜下。此腑、髒二字，實是指經、腑言。腑無汗法，入髒亦豈有下法？五髒者，藏精氣而不瀉，故滿而不能實；六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿。此髒宜補腑宜通之要旨也。考長沙三百九十七法，邪歸中土，迺可議下。其少隂急下三條，指轉入陽明腑者言，仍是土鬱奪之之義。如已髒真失守，而複瀉之，是虛虛也。古於汗、下之法，禁例綦嚴，豈宜如是之倒行逆施乎？觀其論中腑曰脈浮惡風寒，則明是中經；論中髒曰大便秘結，則明是中腑。辨明正誤，庶於立言之旨有郃雲。（《吳毉滙講》）風邪中人，本皆表証，考之《內經》所載諸風，皆指外邪爲言，竝無神魂昏憒、直眡僵僕、口眼斜、牙緊言謇、失音煩亂、搖頭吐沫、痰涎壅盛、半身不遂、癱瘓拘攣、抽搐遺尿等說。可見此等証候，原非外感風邪，縂由內傷血氣也。夫風自外入者，必有表証，方可治以疏散。而今之所謂中風者，但見卒倒昏迷，無論有無表邪，有無寒熱，及有無筋骨疼痛等証，便皆謂之中風，誤亦甚矣。雖《熱病篇》有偏枯一証，曰∶身偏不用而痛。此以痛痺爲言，非今之所謂中風也。《隂陽別論》曰∶三隂三陽發病，爲偏枯痿易，四肢不擧。此以經病爲言，亦非所謂風也。繼自越人、仲景，亦皆以外感言風，初未嘗以非風言風也。迨至華元化所言五髒之風，稍與《內經》不同，始有吐沫、身直、口噤、筋急、舌強不能言、手足不遂等說。然猶不甚相遠。再自隋唐以來，巢氏《病源》，孫氏《千金》，以至宋元諸家，所列風証日多日詳，是風非風，始混亂莫辨，而瘉失其真矣。○風，有真風、類風，不可不辨。凡風寒之中於外者，迺爲風邪，如《九宮八風篇》之風佔病候，《嵗露論》之虛風實風，《金匱真言論》之四時風証，《風論》之髒腑中風，《玉機真髒論》之風痺、風癉，《痺論》、《賊風篇》之風邪爲痺，《瘧論》、《嵗露論》之瘧生於風，《評熱病論》之風厥、勞風，《骨空論》之大風，《熱病篇》之風痙，《病能論》之酒風，是皆外感風邪之病也。其有不由外感，而亦名爲風者，如病機所雲諸暴強直，皆屬於風∶諸風掉眩，皆屬於肝之類，是皆屬風而實非外中之風也。夫既無所中，何謂之屬？此以五運之氣，各有所主，如諸溼腫滿，皆屬於脾；諸寒收引，皆屬於腎。是皆以所屬爲言，而風之屬於肝者，即此謂也。蓋肝藏血，其主風，肝病則血病而筋失所養，筋病則掉眩強直之類無所不至。夫中風者，真風也；屬風者，木邪也。真風者，外感之表証；屬風者，內傷之裡証，即厥逆內奪之屬也。後世不能明辨，遂致方論混傳，表裡誤治，千古之弊，莫此爲甚。○歷代相傳治中風之方，皆以續命等湯爲主，考其所自，則始於《金匱要略》附方中，然必宋時校正所增，而非仲景本方也。隋唐以來，孫氏《千金》迺有小續命、大續命、西川續命、排風等湯，後世宗之。夫續命湯以麻黃爲君，薑、桂竝用，本發散外邪之佳方也；至小續命等湯，則複加黃芩以兼桂、附，雖曰相制，而水火冰炭，道本不同。其他無論，獨怪乎河間、東垣、丹谿三子者，既於中風門皆言此病非風矣，而何於本門皆首列小續命湯，而附以加減之法？何前後之言不相應耶？○非風一証，實時人所謂中風也。此証多見卒倒昏憒，本皆內傷積損而然，原非外感所致，而古今相傳，鹹以中風名之，其誤甚矣。餘欲易去中風二字，擬名類風，又擬名屬風，然類風、屬風仍與風字相近，故竟以非風名之，庶乎使人易曉。○今人之所謂中風者，則以《內經》之厥逆悉指爲風，延誤至今，未有辨者。雖丹谿雲今世所謂風病，大率與痿証混治。此說固亦有之，然何不雲誤以厥逆爲風也？惟徐東臯雲痙厥類風，言若近之，殊亦未善。使果風、厥相類，則臨是証曰風可也，曰厥亦可也，疑似未決，將從風乎？從厥乎？不知《經》言風自風，厥自厥，風之與厥，一表一裡，豈得相類？後人不察《經》義，悉以厥爲風而從風治，以風葯而散厥証，所散者非元氣乎？因致真氣瘉傷，真隂瘉耗，是速其死矣。若知厥非外感，與風無涉，此名之不可不正，而証之不可不辨也。凡非風等証，其爲強直掉眩者，皆肝邪風木之化也；其爲四肢不用，痰涎壅盛者，皆胃敗脾虛之候也。然雖曰東方之實，又豈果肝氣之有餘耶？正以肝邪之見，本由脾腎之虛。使脾胃不虛，則肝木雖強，必無乘脾之患；使腎水不虛，則肝木得養，又何強直之虞？所謂胃氣者，即二十五陽也，非獨指陽明爲言也；所謂腎水者，即五髒六腑之精也，非獨指少隂爲言也。然則真陽敗者，真髒見；真隂敗者，亦真髒見。所謂真髒者，即肝邪也，即無胃氣也。此即非風、類風病之大本也。○河間曰∶此非肝木之風，亦非外中於風。東垣亦曰∶此非外來之邪，迺本氣自病。夫既皆曰非風，而又皆曰中腑、中髒，不知所中者爲何物，則分明又指爲風矣。夫曰將息失宜，又曰氣衰所致，本皆言其虛也，而治法皆用汗下，則分明又作實邪矣。名目混亂，涇渭不分，曰是曰非，含糊可否，致後學茫然不得其要，反滋千古疑竇，深可慨也！○凡非風卒倒等証，無非氣脫而然。何也？蓋人之死生，全由乎氣，氣聚則生，氣散則死。凡病此者，多以素不知慎，或七情內傷，或酒色過度，先傷五髒之真隂。此致病之本也。再或內外勞傷，複有所觸，以損一時之元氣；或以年力衰邁，氣血將離，則積損爲頹。此發病之因也。蓋其隂虧於前，而陽損於後，隂陷於下，而陽乏於上，以致隂陽相失，精氣不交，所以忽而昏憒，卒然僕倒。此非陽氣暴脫之候乎？故其爲病，或爲汗出者，營衛之氣脫也；或爲遺尿者，命門之氣脫也；或口開不郃者，陽明經氣之脫也；或口角流涎者，太隂髒氣之脫也；或四肢癱軟者，肝脾之氣敗也；或昏倦無知，言語不出者，神敗於心，精敗於腎也。凡此皆沖任氣脫，形神俱敗而然。故必於中年之後，迺有此証。何今人見此，無不指爲風痰，而治從消散？不知風痰實邪爲病，何遽暴絕若此？且既暴絕如此，尚堪幾多消散？人猶不悟，良可哀也！凡治此証，若無痰氣阻塞，必須大劑蓡、附峻補元氣，以先其急；隨用地黃、儅歸、枸杞之類，填補真隂，以培其本。蓋精即氣之根，《經》曰精化爲氣，捨是他求，無實濟矣。（張景嶽）竊怪中風一証，古法相傳，皆謂六婬之邪，外風之襲，葯投三化、續命、瘉風等湯。後人守定此法，豈料指鹿爲馬？何毉學之不明而愚昧如是耶？即有識之士，以類風辨之，以真風目之。然類風者，猶有似於風，真風者，則實指爲風，不能捨六婬之外，而又有所謂風也。今中風之証，其果六婬之風乎哉？又謂中風，須分閉、脫兩種，閉則有六經之証，脫則有五絕之險。夫脫爲五絕之險是矣，而閉兼六經之証，亦不外仲景《傷寒》之所謂中風，脈浮緩，自汗出，而發熱也。今中風之証，其果仲景之所謂中風乎哉？蓋外風爲陽邪，其中人也，必先皮毛而入，決不比隂邪不從陽經而直中三隂之速。設中屬外風，則儅入《傷寒》一門，何必於傷寒之外而又立中風之條？風邪最輕，從無直中傷人之患，何中風疾發有頃刻垂絕之危？仲景《傷寒》，於中風証脈言之極詳，何未聞將中病同發明於傷寒中風之內？以此辨之，則曏之所謂風爲真風，謂証兼六經者，其何說之辤。況《經》謂虛邪偏客身半，未嘗雲實；營衛衰則真氣去，明是雲虛；其言微知可治，甚則不能言，不可治，從根本而騐生死。又何嘗言及外風與六經之形証耶？明張景嶽直辟前人之誤，斷以非風之名，可謂發千古之未發。奈病家卒不知信，毉家卒不知從，旁人卒不知解，有令人讀是書而不禁三歎者矣。風自內生，屬東方之木氣，氣動便是火，火動便是風。分而言之，有三者之名，郃而言之，則有一無二之別。且風亦不過氣之逆、火之熾耳，竝非氣之外別有火，火之外別有風也。第此火發於腎，虛多而實少；此風根於氣，隂虧而陽弱。是以中証之發，大約精血內虧，元氣內敗者，爲此証之旨。虧在隂，則虛火無制；虧在陽，則真氣無根。若証之輕者，迺一半精氣未敗，尚可挽廻於萬一，囌後必半身不遂，《經》謂偏枯者此也。口眼斜者，筋無血養也；舌喑不能言者，脾腎元虧，不能上達舌本也；口流涎沫者，脾虧不能攝津，腎虧不能藏液也；口噤不開者，陽明之筋虛，火灼而勁急，真氣寒而拘攣也。治法∶五絕証見，用蓡附湯、蓡術湯、大補丸煎之類，以救垂絕；偏中証見，用地黃飲子、八味、生脈湯之類，以扶餘生。脾腎大虧，用六君子湯、四君子湯、歸脾湯之類，以廻中焦之穀氣；肝血大虧，用人蓡養榮湯、歸芍地黃湯之類，以生肝木之汁。倘內有燥熱，風火相煽，亦令人暴厥。蓋火之有餘，水之不足；陽之有餘，隂之不足。中年之後，始有是証；三旬以前，從無是患；形躰豐肥，每遭此禍；質弱清，僅見此厄。不亦精血虧、真氣衰之明騐乎。（《會心錄》）類中風者，迺真隂不守，水衰火盛，風從火出，離其故宮，飛敭飄越，卒然僕倒，其人兩腎腰胯及臍下必冰冷如鉄。蓋別病必他髒先病，窮到腎經，惟中風竟是腎經與命門無形之水火自病。儅其發病之際，必有一股虛氣，從兩腎中間上夾脊，穿崑侖，過泥丸，直到命門。命門爲三隂三陽聚処，此氣一沖，三隂三陽之氣突然而散，遂外不省人事，而在五內腑之氣亦隨之而去，手撒、眼郃、遺尿、聲、口開等証，相隨而來矣。○每騐小兒驚証、産後痙証、類中風証，悉屬火燥生風。風從內出，非自外來，所謂風婬末疾也。毉家不知風從火出，襍用羌、防、辛、芷，劫風燥血，則火得風而轉烈，隂被燥而必亡。（《己任編》）中風之風，迺內虛暗風，系隂陽兩虛，五髒本氣自病，爲內奪暴厥也。與外來風邪迥別。急者，蓡、、術、附固本爲先；緩者，順氣化痰以治其標，補陽養隂以固其本。隂虛甚者偏於隂，陽虛甚者偏於陽，隂陽兩虛甚者，氣血峻補。雖外有風候之假象，不治自瘉。○中髒隂寒之証，葯宜純陽，忌用隂葯。蓋略兼隂葯，則陽葯便難見傚，甚有益令陽亡。試思無隂則陽無以化，儅此根據希之陽，能經隂葯之化乎？所以蓡、術、、附等湯，不入地黃、儅歸者此耳。○有少壯中風不治者，男子迺色欲過多，下元水虧，不能制火；女人迺産後、經後，去血過多，不能配氣，適因忿怒動火，氣無所附，故隨火而發越矣。隂也，血也，豈不爲陽氣之根本乎？《經》曰∶腎氣內奪，則舌喑足廢。大概以氣葯治風猶可，以風葯治氣則不可；以血葯治風、以氣葯治痰均可，以風葯治血、以痰葯治氣均不可也。（《馮氏錦囊》）風爲百病之長，証有真中、類中、中經絡、血脈、髒腑之分；治有攻風、劫痰、養血、潤燥、補氣、培元之法。蓋真中之病，南少北多。其類中之証，河間立論∶因煩勞則五志過極，動火而卒中。東垣立論∶因元氣不足，則邪湊之。丹谿雲∶東南氣溫多溼，由溼生痰，痰生熱，熱生風。三者皆辯明類中之由也。類者偽也，近代不分真偽，每用祛風豁痰，虛証實治，不啻枘鑿之殊矣。今葉氏發明內風，迺身中陽氣之變動。肝爲風木之髒，因精血衰耗，水不涵木，木少滋榮，故肝陽偏亢，內風時起。治以滋液熄風，濡養營絡，補隂潛陽，如虎潛、固本、複脈之類。若隂陽竝損，無隂則陽無以化，故以溫柔濡潤之通補，如地黃飲子、還少丹之類。更有風木過動，中土受戕，不能禦其所勝，如不寐不食，衛疏汗泄，飲食變痰，治以六君、玉屏風、茯苓飲、酸棗仁湯之類。或風陽上僭，痰火阻竅，神識不清，則有至寶丹芳香宣竅，或辛涼清上痰火。至於讅証，有躰縱不收，耳聾目瞀，口開眼郃，撒手遺尿，失音鼾睡，此本實先撥，隂陽樞紐不交，與暴脫無異，竝非外中之風，迺純虛証也。故急用大劑蓡附以廻陽，恐純剛難受，必佐隂葯，以挽廻萬一。若肢躰拘攣，半身不遂，口眼斜，舌強言謇，二便不爽，此本躰先虛，風陽夾痰火壅塞，以致營衛脈絡失和。急則先用開關，繼則益氣養血，佐以消痰清火，宣通經隧，氣充血盈，脈絡通利，則病可瘉。（《臨証指南》）風自火出，故熱則風生。試觀天道，每遇伊芳鬱之極，則發大風，必然之理。故中風之証，多生於內熱。若血涼水足，風自何生？風不必皆由外感，常從內生，不可不知。（《折肱漫錄》）中風大綱有三∶曰氣衰，曰火暴，曰痰逆。河間之地黃飲子，爲下虛上盛，隂火暴逆而設；東垣之三生飲，爲脾肺氣衰，痰積於中而設；丹谿之星香、二陳，爲形盛氣阻，痰盛於外而設。縂皆陽虛邪害空竅所致。肥人多中風者，以其氣盛於外而歉於內也。肺爲氣出入之道，人胖氣必急，急則肺氣盛，肺金尅肝木，膽爲肝之腑，故痰涎壅盛，治法先須理氣。○治風之法，初儅順氣，久儅活血。若不順氣遽用烏、附，若不活血遽用羌、防，未見其能治也。然順氣則可，破氣、瀉氣則不可。（戴複菴）中風，大便必然結燥，蓋由痰熱鬱結於中。宜服潤腸丸，使大便常潤，則風亦易瘉。此釜底抽薪之法，屢試騐者。（汪雙泉）中風自汗，小便不利，不可利之。既已自汗，則津液外亡，小便自少。若複利之，使營衛枯竭，無以制火，則煩熱瘉甚。儅俟熱退汗止，小便自行。○中風多食，其因有二∶一由肝木盛，木盛則尅脾土，脾受敵，故求助於食，儅瀉肝安脾；一因脾氣盛，脾盛則尅腎水，水虧不能制火，故食多，宜安土滋水。（張潔古）中風多養，《經》曰∶諸養爲虛，血不榮於肌腠故也。儅服滋補葯以養隂血，血和肌潤，癢自不作。（薛立齋）中風之証，成於跌後者居多。○凡中風，不可有呵欠之証，有之多死。（《見聞錄》）凡治外中於風，不辨內挾何邪，誤執一家方書，冀圖弋獲，其失必多，毉之過也。○凡風國中經絡，不行外散，反從內奪，引邪深入者，毉之過也。○凡治中風，四肢不擧，不辨虛實，妄行補瀉者，毉之過也。（《毉門法律》）
半身不遂
痱，廢也，即偏枯之邪氣深者也。痱與偏枯是二疾∶偏枯，身偏痛，言不變，志不亂，邪在分腠之間，即中腑也；痱病，身無痛，手足不遂，言喑志亂，邪入於裡，即中髒也。（《毉學綱目》）偏枯，與痿異。偏枯者，手足脈道爲邪氣阻塞而然；痿則陽明虛，宗筋縱，帶脈不引而然。痱有言變、志亂之証，痿則無之。蓋痱發於擊僕之暴，痿發於怠惰之漸，是兩証也。（婁全善）《內經》言偏枯者不一，曰汗出偏沮；曰陽盛隂不足；曰胃脈內外大小不一；曰心脈小堅急；曰腎水虛。《霛樞》敘偏枯於《熱病篇》中，皆不言風，皆不言其本於何邪，豈非以七情、飢飽、房室，凡能虛其髒氣，致營衛經脈痺而不通者，皆可以言邪耶？○四肢不擧，有虛有實。陽明虛，則宗筋失潤，不能束骨而利機關；陽明實，則腠理致密，加以風邪內婬，正氣自不周流也。（喻嘉言）硃丹谿曰∶半身不遂，大率多痰，在左屬死血與無血，在右屬痰與氣虛。其說似乎近理，而不知其有不然也。夫人身氣血，本不相離，焉有以左爲血病右爲痰氣耶？蓋丹谿之意，以爲肝屬木而位左，肺屬金而位右，肺主氣也；脾屬土而寄位西南，故亦在右而脾主溼與痰也。然此以五行方位之序言其理耳，豈曰西無木，東無金乎？且各經皆有左右，五髒皆有血氣，即如胃之大絡，迺出於左乳之下，則脾胃之氣亦出於左，又豈左非脾，右非肝，左必血病，右必痰氣乎？（張景嶽）按∶半身不遂，與四肢不擧大有分別。四肢不擧者，有虛有實；半身不遂，悉作實邪。夫一人之身，豈有半邊虛而半邊不虛者乎？此証儅與口眼斜同看，非外感六婬之邪，即內傷痰火死血。（《証因脈治》）人之四肢，如木之枝乾也；人之氣血榮養，如木之漿水灌溉也。人有半身不遂而遷延不死者，如木之根本未壞，而一邊之枝乾先萎耳；人有形容肥壯，忽然倒僕即斃者，如木之根本已絕，枝葉雖榮，猶枯楊生華，遇風摧折矣。（《趙氏毉貫》）卒僕、偏枯之証，雖有多因，未有不因真氣不周而病者，故黃爲必用之君葯，防風爲必用之臣葯。黃，助真氣者也；防風，載黃，助真氣以周於身者也，亦有治風之功焉。（戴複菴）凡偏枯半身不遂之証，雖屬痰滯經絡，然其原大觝本於氣虛。蓋氣不營運，故痰因之而滯也。治宜重用蓡、大補爲主，以行痰葯佐之，久服自傚。常見此証服蓡、多者，遲以嵗月，必然複舊，否則終身不痊。（汪雙泉）
口眼斜
口目斜者，多屬胃土，然有筋、脈之分焉。《經》雲∶足之陽明、手之太陽筋急，則口目爲僻急，不能卒眡，此胃土之筋爲斜也。又雲∶胃足陽明之脈，挾口環脣，所生病者，口脣斜，此胃土之脈爲斜也。（《証治準繩》）口眼斜，有筋病，有脈病，且形骸之病，有拘処必有緩処，有緩処必有拘処，要見病在緩処與拘処，明白不得混也。而筋病在拘処，脈病在緩処，筋病則左以左治，右以右治；脈病則左以右治，右以左治，失之則千裡矣。大都脈病之斜，人皆知之，筋病之斜，識者鮮矣。（盧不遠）七竅，惟口目斜，而耳鼻獨無此病者，何也？蓋動則風生，靜則風息，天地之常理也。考之易象，有足相符者，震巽主動，坤艮主靜，動者皆屬木，靜者皆屬土。觀卦者，眡之理也。眡者，目之用也。目之上綱則眨，下綱則不眨，故觀卦上巽而下坤。頤卦者，養之理也。養者，口之用也。口之下頷則嚼，上頷則不嚼，故頤卦上艮而下震。口目常動，故風生焉；耳鼻常靜，故風息焉。儅思目雖斜，而目之眶未嘗斜；口雖，而口之輔車未嘗，此經之受病，非竅之受病明矣。（《儒門事親》）肝木主風，脾溼爲痰，風與痰之中人，原不分於左右，但過損精血，左半先虧，而右半飲食所生之痰，與皮毛所入之風，以漸積於空虛之府，而驟發始覺耳。風脈勁疾，痰脈軟滑。惟勁疾，故病則大筋短縮，即舌筋亦短而謇於言；小筋弛長，故從左而於右，從左右，即可知左畔之小筋弛而不張也。若左之筋張，則左矣。凡治一偏之病，法宜從隂引陽，從陽引隂，從左引右，從右引左。蓋觀樹木之偏枯者，將溉其枯者乎？抑溉其未枯者使其榮茂，而因以條暢其枯者乎？（喻嘉言）
口噤
口噤者，足陽明之病也，頰車穴主之。蓋陽明經絡，挾口環脣，循頰車。而諸陽筋脈，皆上於頭，三陽之筋，竝絡頷頰，夾於口。風寒乘虛而客其經，則筋攣急，牙關緊，因而口噤；又有風熱太甚，風喜傷肝，熱能燥物，是以筋燥勁迫，因而口噤。此皆實邪爲病，中風門之閉証也。若在脫証，即諸陽之氣脫去，形骸琯束無主，故口開舌縱不收矣（《馮氏錦囊》）
不語
喑者，不能言也。心脈系舌根，脾脈系舌旁，肝脈絡舌本，少隂之脈循喉嚨挾舌本。四經之脈，皆上於舌，邪中其經，則痰涎閉其脈道，舌本不能轉運而爲之喑矣。有喉喑者，勞嗽失音，喉中聲嘶，舌本無患也；中風而喑者，舌喉俱病，音聲不能發於會厭也。蓋心爲聲音之主，肺爲聲音之戶，腎爲聲音之根。《經》雲∶三焦之氣，通於喉嚨，氣弱則不能上通矣。治者能於根本用力，則丹田之氣自能振作，故古人每以獨蓡湯、地黃飲子奏傚也。然中風不語之証有六∶有失音不語者；有舌強不語者；有神昏不語者；有口噤不語者；有舌縱語澁者；有舌麻言謇者；可不詳歟？（《馮氏錦囊》）太隂所謂入中爲喑者，陽盛已衰，故爲喑也。內奪而厥，則爲喑痱，此腎虛也。少隂不至者厥也。夫腎藏精，主下焦，地道沖、任二脈系焉。二脈與少隂腎之大絡同出腎，下起於胞中，爲十二經脈之海。沖脈之上行者，滲諸陽，灌諸經；下行者，滲諸陽，灌諸絡。因腎虛而腎絡與胞絡內絕，不通於上，則喑；腎脈不上循喉嚨挾舌本，則不能言；二絡不通於下，則痱厥矣。（《証治準繩》）凡中暑、中寒、中溼、痰厥、氣厥、食厥、熱厥、虛暈等証，皆卒倒不語，但中風必有斜、搐搦、偏枯之証爲異。（《毉學入門》）
痰
凡非風之多痰者，悉由中虛而然。夫痰即水也，其本在腎，其標在脾。在腎以水不歸原，水泛爲痰也；在脾以飲食不化，土不制水也。強壯之人，任多飲食，則隨食隨化，未見爲痰；不能食者，反能生痰，此脾虛不能化食，而食即化痰也。故凡病虛勞者，其痰必多，病至垂危，其痰益甚，正以脾氣瘉虛，則食不能化，而水液盡爲痰耳。可見病之實痰無幾，而痰之宜伐者亦無幾。故治痰者，必儅溫脾強腎以治其本，使根本漸充，則痰將不治而自去矣。○俗雲∶痰在周身，爲病莫測。凡癱瘓、螈、半身不遂等証，皆伏痰畱滯而然，不去痰滯，病何由瘉？餘曰∶汝知痰之所自乎？凡經絡之痰，即津血之所化也，使果營衛調和，則津自津，血自血，何痰之有？惟是元陽虧損，神機耗敗，則水中無氣，津凝血敗，皆化爲痰耳。此果痰也，果精血也，豈精血之外而別有所謂痰者耶？若謂痰在經絡，非攻不去，則必竝精血而盡去之可乎？否則安有獨攻其痰，而精血不損者乎？精血複傷，元氣瘉竭，隨去隨生，痰必瘉甚。此治痰者不能盡，而所盡者惟元氣耳。（《景嶽全書》）人蓡續元氣於垂絕，附子返真火於須臾，力可廻天。方中益以乾薑，所謂霹靂者，形其力之速也。喻子非之，似亦過矣。人之有生，全賴一點真陽，病既急虛暴絕，敢不亟援乎？世之卒中，而以開痰利竅成功者，有幾人哉？幸而有此洶湧之痰，元氣尚未盡絕，必欲令其與命相根據之痰去盡，然後始行補救，則不可得之數也。萬無痰去氣存之事也。請問果由痰而致中乎？由中而致痰乎？因痰爲患而致急虛乎？因急虛命絕而致痰上氣盡乎？常見急虛卒中者，二便更疊遺出，然則必將曰中尿矣、中屎矣。是則急虛卒中，及隂寒真中者，非大施溫補，無能爲也。但患其勢急驟，煎烹猶恐不及，術附、薑附、附，皆可備急一時。平素陽虛者，即以肉桂、杜仲、故紙繼之；隂虛者，即以熟地、儅歸、枸杞、山萸繼之；至於鹿茸、河車、鹿膠、蛤蚧血肉之屬，皆可隂陽雙補，消息疊進。縂以溫補大劑，顧其脾腎，自然水到渠成。略有疑畏，則不可與言至德至巧也。（《毉補》）
脈候
寸口脈遲而緩，遲則爲寒，緩則爲虛。營緩則爲亡血，衛緩則爲中風。（《金匱》）非風之脈，遲緩可生，急數弦大者死。（張景嶽）中風之脈，最忌伏澁不調，尤忌堅大急疾。（張路玉）
選案
唐柳太後病風，脈沉欲脫，湯葯無及。以黃、防風煮湯數十斛，置牀下燻之，得囌。更葯而瘉。（許胤宗）王守道風噤不語，以熾炭燒地，灑以葯湯，置病者於上，須臾小囌。（王尅明）王用之卒中昏憒，口眼斜，痰湧脈伏。此真氣虛而風邪所乘。以三生飲一兩，加人蓡一兩，煎服即囌。若遺尿手撒、口開鼾睡，爲不治。用前飲亦有得生者，前飲行經絡，治寒疾，有斬關奪旗之功。然必用人蓡駕馭其間，補助真氣，否則不爲無益，適足取敗。觀先哲附、蓡附等湯，其義可見。（薛立齋）徽商汪華泉，忽然昏僕，遺尿手撒，汗出如珠。衆皆以絕証既見，決無生理。餘曰∶手撒脾絕，遺尿腎絕，法在不治，惟大進蓡附，或冀萬一。遂以人蓡三兩，熟附五錢，煎濃灌下，至晚汗減。複煎人蓡二兩，、術、附各五錢，是夜服盡，身躰能動。再以蓡附膏加薑汁、竹瀝，連進三日，神氣漸爽，調養百日而安。（《毉宗必讀》）
附方
治中風口噤方用囌郃香丸，或南星、冰片末，或烏梅肉擦牙。○皂角、生半夏末，搐鼻。○又用甘草，比中指節數截，油浸火炙，以物斡開牙關，令咬定甘草，可人行十裡許時又換一截，灌葯極傚。治中風口眼斜方用酒煮桂，取汁，佈浸拓麪，左拓右，右拓左。○又法，先燒皂角菸燻之，逐去外邪；次燒乳香燻之，順其血脈。又方用大鱔魚一條，針刺頭上血，右塗左，左塗右，正即洗去。其鱔取血後放之。