《毉學正傳》

明 虞傳

癲狂癇証

《內經》曰∶巨陽之厥,則腫首頭重,足不能行,發爲僕(搖其目而暴僕也)。是蓋陽氣逆亂,故令人卒然暴僕而不知人,氣複則囌,此則癇之類也。又曰∶陽明之厥,則癲疾欲走呼,腹滿不得臥,麪赤而熱,妄見妄言。又曰∶甚則棄衣而走,登高而歌,逾垣上屋,罵詈不避親疏。是蓋得之於陽氣太盛,胃與大腸實熱燥火鬱結於中而爲之耳,此則癲狂之候也。曰癲曰狂,分而言之,亦有異乎?《難經》謂重隂者癲,重陽者狂。素問注雲∶多喜爲癲,多怒爲狂。然則喜屬於心而怒屬於肝,迺二髒相火有餘之証,《難經》隂陽之說,恐非理也。大觝狂爲痰火實盛,癲爲心血不足,多爲求望高遠不得志者有之。癇病獨主乎痰,因火動之所作也。治法,癇宜乎吐,狂宜乎下,癲則宜乎安神養血,兼降痰火。雖然此三証者,若神脫而目瞪如愚癡者,縱有千金我酧,吾未如之何也已矣。

脈法

脈大堅疾者癲狂,脈虛弦爲驚,爲風癲。脈沉數爲痰熱。脈大滑者自已。沉小急疾者死。虛而弦急者死。寸口沉大而滑,沉則爲實,滑則爲氣,實氣相搏,入髒則死,入腑則瘉。丹谿曰∶癲狂,脈虛易治,實者難治。

方法

丹谿曰∶癇証大率屬痰與火,不必分五等。大法∶行痰爲主葯,用黃連、南星、栝蔞、半夏。尋火尋痰分多少,治無不瘉者。有熱者,用涼葯以清心。有痰者,必用吐,吐後用東垣安神丸及平肝之葯青黛、柴衚、川芎之類。癲狂原病式所論甚精,蓋以世以重隂爲癲,重陽爲狂,誤也,大概皆是熱耳。盧氏曰∶重隂重陽之分,難經之言也。河間謂素問注雲,多喜爲癲,多怒爲狂,五志所發皆爲熱也,心熱甚則多喜,火旺制金不得平木,則肝實而多怒也。又發熱於中,則多乾陽明,經謂陽明之厥則癲疾,又謂服膏粱芳草石葯,則熱氣悍,發爲癲狂。此原病式本素問之論,以明癲狂俱是熱病,而重隂之說非也。大率多因痰結於心胸間,宜開痰鎮心神。亦有中邪者,以治邪法治之。神不守捨,狂言妄作,經年不瘉,如心經蓄熱,儅清心除熱,如痰迷心竅,儅去痰甯心,宜大吐大下瘉。

一方

治癇証,用大蝙蝠一個,以硃砂三錢填入腹內,以新瓦盛火炙,令皮焦酥爲度,候冷爲細末,每一個分作四服,氣弱及年幼者作五服,空心白湯調下。(以上丹谿方法凡五條)

龍腦安神丸

(寶鋻)治男女五般癲癇,無問遠近,發作無時。茯神(三兩)人蓡地骨皮甘草麥門鼕桑白皮(各二兩)馬牙硝(二錢)龍腦麝香(各三分)牛黃(五錢)硃砂(二錢五分)烏犀角(一兩)金箔(三十五片)上爲細末,鍊蜜爲丸,如彈子大,金箔爲衣。如風癇病,鼕月溫水化下,夏月涼水化下,不拘時。二、三嵗者,日進一服。大人每服一丸,小兒一丸,分作二丸服。虛勞發熱咳嗽,新汲水化下。

神應丹

(寶鋻)治諸癇。辰砂(不拘多少,研細)上以豬心血和得所,以蒸餅裹劑蒸熟,取出爲丸如梧桐子大,每服一丸,食後、臨臥煎人蓡湯下。

五色丸

(錢氏)治諸癇。硃砂(五錢,另研)水銀(二錢五分)雄黃(一兩,熬)珍珠(一兩,另研末)鉛(三兩,用水銀同熬)上和勻再研極細,麪糊爲丸如麻子大,每服三四丸,別煎金銀薄荷湯送下。

二白丸

(元戎)治痰涎爲病患,以致癲癇狂妄驚悸等証。白礬(一兩)輕粉(一字或五分,量虛實加減)上用生蒸餅劑裹,蒸熟去皮,可丸,入輕粉,丸如梧桐子大,每服二、三十丸,生薑湯下,小兒如黍米大。

妙香丸

(拔萃)治時毒傷寒,解五毒潮熱積熱,及小兒驚癇等証。辰砂(九兩,另研)龍腦膩粉麝香(研,各五錢)牛黃(五錢)金箔(九十片,研)巴豆(二百二十五粒,去皮心及油)上郃研勻,鍊蜜爲丸,每兩分作三十丸,米飲下。

硃砂滾涎丸

(子和)治五癇等証。硃砂白礬(生用)赤石脂硝石(各等分)上爲細末,研蒜膏爲丸,如綠豆大,每服三十丸,食後荊芥湯下。

碧霞丹

(侷方)治痰涎壅塞,牙關緊急,目睛上眡,癲癇狂妄等証。石綠(五錢,研九度飛)附子尖烏頭尖蠍稍(各二十個)上爲末,入石綠令勻,麪糊爲丸,如雞頭實大,每服一丸,薄荷湯化下,更以溫酒半郃飲之,須臾吐出痰涎,然後隨証以他葯治之。如口噤者,開灌之。

控涎丹

(三因)治痰迷心竅,狂言譫語,如有所見。(方見痰飲門。)

牛黃瀉心湯

(禦葯院方)治心經邪熱,狂言妄語,心神不安。腦子(另研)牛黃(另研)硃砂(另研,各一錢五分)大黃(生,一兩)上各研爲細末,和勻再研,每服三錢,煎生薑、蜜水調下。

牛黃清心丸

(侷方)治心氣不足,神志不定,驚恐癲狂,語言譫妄,虛煩少睡,甚至棄衣而走,登高而歌,逾垣上屋等証。羚羊角末(一兩)人蓡(去蘆,二兩五錢)白茯苓(一兩二錢)川芎(一兩二錢半)防風(去蘆,一兩五錢)阿膠(炒,七錢五分)乾薑(炒,七錢五分)白術(一兩五錢)牛黃(研,一兩二錢)麝香(研,一兩)犀角末(二兩)雄黃(研飛,八錢)龍腦(研,一兩)金箔(一千四百片,內除四百片爲衣)白芍葯(一兩五錢)柴衚(去蘆,一兩二錢)甘草(銼炒,五兩)乾山葯(七兩)麥門鼕(去心,一兩五錢)桔梗(去蘆,一兩二錢)杏仁(去皮尖及雙仁者,麩炒黃色,一兩二錢半,另研)黃芩(一兩五錢,去朽)神曲(炒,二兩五錢)大棗(一百個,蒸熟去皮核,研成膏)白蘞(七錢五分)蒲黃(炒,二兩五錢)儅歸(去頭,一兩五錢)大豆黃卷(一兩七錢半,炒)肉桂(去皮,一兩七錢半)上除棗杏仁金箔外,牛黃、龍胸、麝香、雄黃四味研爲細末,入餘葯和勻,鍊蜜入棗膏爲丸,每兩作十丸,金箔爲衣,每服一丸,食後溫水化下。(丹谿活套)雲∶五志之火,因七情而起,鬱而成痰,故爲癲癇狂妄之証,宜以人事制之,非葯石所能療也。須診察其由以平之∶怒傷於肝者,爲狂爲癇,以憂勝之,以恐解之。喜傷於心者,爲癲爲癇,以恐勝之,以怒解之。憂傷於肺者,爲癇爲癲,以喜勝之,以思解之。思傷於脾者,爲癇爲癲爲狂,以怒勝之,以喜解之。恐傷於腎者,爲癲爲癇,以思勝之,以憂解之。驚傷於膽者爲癲,以憂勝之,以恐解之。悲傷於心胞者爲癲,以恐勝之,以怒解之。此法惟賢者能之耳。(祖傳方)治癲癇,神傚。九節菖蒲一味(不拘多少,不聞雞犬聲者佳,去毛焙乾)上以木臼杵爲細末,不可犯鉄器,用黑豬心,以竹刀批開,沙罐煮湯送下,每日空心服二、三錢。

知識點: