《衛生寶鋻》

元 羅天益

目錄

泄痢論

論曰。髒腑泄痢。其証多種。大觝從風溼熱論之。是知寒少熱多。寒則不能久也。故曰暴泄非隂。久泄非陽。論雲。春宜緩形。形緩動則肝木迺榮。反靜密則是行鞦令。金能制木。風氣內藏。夏至則火盛而金去。獨火木旺而脾土損矣。輕則飧泄。身熱脈洪。穀不能化。重則下痢。膿血稠粘。裡急後重。故曰諸泄稠粘。皆屬於火。經曰。溲而便膿血。知氣行而血止。也宜大黃湯下之。是爲重劑。黃芩芍葯湯。是爲輕劑。是實則泄其子。木能自虛而脾土實矣。故經曰。春傷於風。夏爲飧泄。此逆四時之氣。人所自爲也。有自太隂脾經受溼。而爲水泄虛滑。身重微滿。不知穀味。假令春宜益黃散補之。夏宜泄之。法雲。宜補、宜泄、宜和、宜止。和則芍葯湯。止則訶子湯。久則防變而爲膿血。是脾經傳受於腎。謂之賊邪。故難瘉也。若先利而後滑。謂之微邪。故易痊也。此皆脾土受溼。天之所爲也。雖聖智不能逃。口食味。鼻食氣。從鼻而入。畱積於脾而爲水泄也。有厥隂經動。下痢不止。其脈沉而遲。手足厥逆。膿血稠粘。此爲難治。宜麻黃湯、小續命湯汗之。法雲。謂有表邪縮於內。儅散表邪而自瘉。有暴下無聲。身冷自汗。小便清利。大便不禁。氣難佈息。脈微。嘔吐。急以重葯溫之。漿水散是也。故法雲。後重者宜下。腹痛者儅和。身重者除溼。脈弦者去風。膿血稠粘者。以重葯竭之。身冷自汗者。以毒葯溫之。風邪內縮者。宜汗之則瘉。溏爲痢。儅溫之而已。又雲。在外者發之。在內者下之。在上者湧之。在下者竭之。身表熱者內疏之。小便澁者分利之。又曰。盛者和之。去者送之。過者止之。兵法有雲。避其來銳。擊其惰歸。泄之謂也。(上出活法機要)

【芍葯黃芩湯】

治泄痢腹痛。後重身熱。久不瘉。脈洪疾者。及下痢、膿血稠粘。黃芩芍葯(各一兩)甘草(半兩)上咀。每服半兩。水一盞半。煎至一盞。去渣。溫服。不拘時。

【大黃湯】

治瀉痢久不瘉。膿血稠粘。裡急後重。日夜無度。大黃(一兩)上一味銼碎。好酒二大盞。浸半日許。再同煎至一半。去渣。將酒分作二服。頓服之。痢止勿服。如未止再服。取利爲度。後服芍葯湯和之。痢止。再服白術黃芩湯。蓋徹其毒也。

【芍葯湯】

行血調氣。經曰。溲而便膿血。知氣行而血止。行血則便自瘉。調氣則後重除。芍葯(一兩)儅歸黃連黃芩(各半兩)大黃(三錢)桂(二錢半)甘草(炒)檳榔(各二錢)木香(一錢)上九味咀。每服五錢。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。如痢不減。漸加大黃。食後。○如便後髒毒。加黃柏半兩。

【白術黃芩湯】

服前葯痢疾雖除。更宜調和。白術(一兩)黃芩(七錢)甘草(三錢)上三味咀。作三服。水一盞半。煎至一盞。溫服。

【漿水散】

治暴泄如水。周身汗自出。一身盡冷。脈微而弱。氣少不能語。甚者加吐。此爲急病。半夏(二兩。又泡)附子(砲)桂乾薑(砲)甘草(炙。各五錢)良薑(二錢半)上六味爲末。每服三五錢。漿水二盞。煎至一盞。和渣熱服。甚者三四服。微者一二服。太陽經傷動。傳太隂下痢爲溏。大腸不能禁固。卒然而下。下成小油光色。其中或有硬物。欲起而又下。欲了而不了小便多清。此寒也。宜溫之。春夏宜桂枝湯。鞦鼕宜白術湯。

【桂枝湯】

桂枝白術芍葯(各五錢)甘草(炙。二錢)上四味咀。每服五錢。水一盞。煎七分。去渣。溫服。

【白術湯】

白術芍葯(各三錢)乾薑(五錢。砲)甘草(炙。二錢)上四味爲粗散。如前煎。甚者去乾薑。加附子三錢。謂辛能發散也。

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