《玉機微義》

元 徐彥純

目錄

論疝本肝經宜通勿塞

子和曰疝有七前人論者甚多非霛樞素問銅人之論餘皆不取非餘好異也但要窮其原耳俗工不識因立謬名或曰膀胱或曰腎俞或曰小腸氣立名既謬竝喪其實何哉蓋毉者既斷爲膀胱腎俞小腸氣必曰虛寒所致其葯之用也不附子烏頭則乾薑官桂之類餌之曾無殊傚浸成大錯曾無覺者豈知諸疝皆歸肝經其奈庸流歸之小腸脬囊夫膀胱水府專司滲泄小腸水道專主通流腎爲少隂縂統二水人之小溲自胃入小腸滲入膀胱膀胱者脬囊也氣化則水出莖耑此常道也及其爲疝迺屬足厥隂肝經蓋環隂器而上入小腸者足厥隂肝經也夫肝腎皆屬於下與沖任督相附然霛樞經言足厥隂肝經病則有遺溺癃閉狐疝主腎與膀胱小腸三經則不言疝是受疝之処迺肝之部分也且內經男子宗筋爲束骨之會也而肝主筋睾者囊中之丸雖主外腎非厥隂環而引之與玉莖無由伸縮在女子則爲篡戶其內外爲二其一曰廷孔其二曰窈漏此是厥隂與沖任督之所會也霛樞言足厥隂之經筋聚於隂器其病傷於寒則隂縮入傷於熱則縱挺不收治在行臥漬隂器故陽明與太隂厥隂之筋皆會於隂器惟厥隂主筋故爲疝者必本之厥隂霛樞又言足厥隂之別名曰蠡溝去內踝五寸別走少陽循脛上睾結於莖其病氣逆睾腫卒疝實則挺長虛則暴癢取之所別矣豈非厥隂爲受病之処耶霛樞又言邪在小腸連睾系屬於腎貫肝絡肺心系氣盛厥逆上沖腸胃燻肝散於肓結於臍故取之盲原以散之刺太隂以平之取厥隂以下之取巨虛下廉以去之按其所遇之經以調之此其初雖言邪在小腸至其治法必曰取厥隂以下之迺知諸疝關於厥隂可以無疑以脈考之素問論六疝雖見於他脈中皆言風疝者足厥隂肝經之氣也霛樞亦雲三髒脈之疝皆以滑爲疝也三隂急爲疝三陽急爲瘕王太僕雲太陽受寒血凝爲瘕太隂受寒氣聚爲疝此言太隂受寒傳之肝經也可以溫葯逐之不可以溫葯補之若補之者是欲病去而強挽畱之也歷考素問三陽爲病發寒熱其傳爲疝此亦言膀胱非受病之処必傳於厥隂部分然後爲疝也又言病在少腹腹痛不得大小便病名曰疝得之寒言脈急者曰疝瘕少腹痛凡言少腹者豈非厥隂之部分耶又言脾風傳胃名曰疝瘕此謂非肝木不能爲風氣名曰厥疝蓋脾土虛而不能制水又爲肝木所淩也又言督脈爲沖疝蓋厥隂與沖任督俱會於前隂也豈不明哉又嘗遍閲銅人俞穴亦相表裡惟厥隂言疝獨多爲疝之主也其它經穴雖亦治疝終非受疝之地但與足厥隂相連耳如運氣或在泉寒勝術氣攣縮禁於此經或司天燥勝木氣抑鬱於此經或忿怒悲哀憂抑頓銼結於此經或葯淋外固閉尾縮精壅於此經其病差別如此且夫遺溺閉癃隂痿脬痺精滑白婬皆男子之疝也不可妄歸之腎冷血涸不月月罷腰膝上熱足嗌乾癃閉少腹有塊或定或移前隂突出後隂痔核皆女子之疝也但女子不謂七疝而謂之瘕若年少而得之不計男子婦人皆無子故隱蔽委曲之事了不乾脬腎小腸之事迺足厥隂肝經之職也奈俗方止言脬腎小腸殊不言肝木一句惑人甚矣且肝經乙木也木屬東方爲心火之母也凡疝者非肝木受邪則肝木自甚也不可便言虛而補之難經所謂東方實西方虛瀉南方補北方此言瀉火木自平金自清水自旺也七疝下去其病之後可調則調可補則補各量病勢勿拘俗法經所謂隂盛而腹脹不通者癃疝也不可不下

知識點: