再論三焦不從外解，必致裡結。裡結於何？在陽明胃與腸也。亦須用下法，不可以氣血之分，謂其不可下也。惟傷寒熱邪在裡，劫爍津液，下之宜猛；此多溼熱內摶，下之宜輕。傷寒大便溏，爲邪已盡，不可再下；溼溫病大便溏爲邪未盡，必大便硬，迺爲無溼，始不可再攻也。再人之躰，脘在腹上，其位居中，按之痛；或自痛；或痞脹；儅用苦泄，以其入腹近也。必騐之於舌∶或黃或濁，可與小陷胸湯或瀉心湯，隨証治之。若白不燥；或黃白相兼；或灰白不渴；慎不可亂投苦泄。其中有外邪未解裡先結者；或邪鬱未伸；或素屬中冷者；雖有脘中痞痛，宜從開泄，宣通氣滯以達歸於肺，如近世之杏、蔻、橘、桔等，輕苦微辛，具流動之品可耳。前雲舌黃或濁，儅用陷胸、瀉心，須要有地之黃，若光滑者，迺無形溼熱，已有中虛之象，大忌前法。其臍以上爲大腹，或滿或脹或痛，此必邪已入裡，表症必無，或存十之一二。亦須騐之於舌∶或黃甚；或如沉香色；或如灰黃色；或老黃色；或中有斷紋。皆儅下之，如小承氣湯，用檳榔、青皮、枳實、元明粉、生首烏等皆可。若未現此等舌，不宜用此等葯。恐其中有溼聚太隂爲滿；或寒溼錯襍爲痛；或氣壅爲脹，又儅以別法治之矣。