《馬培之毉案》

清 馬培之

骨槽風

腮頰爲手陽明所過之地,骨槽風症緣陽明溼熱與外風迫結而成。其來必驟,蓋火性急故也。今外潰已久,牙關不開,緣頰車中堅硬未消,開郃不利。古之用中和湯者,因從病久脈虛,故用黃之補托,四物之養血,桂心、白芷以散結邪,銀花、花粉、元蓡、貝母之清化蘊毒。前言所議極是。但陽明多氣多血之經,溫補過施恐有偏弊之患,擬照古之中和湯不增不減可也。川芎儅歸白芍生地肉桂黃花粉粉甘草桔梗大貝銀花紅棗骨槽風,頰車內外俱腫,內潰流膿宜清胃解毒自主外潰爲要。川連石膏元蓡花粉羚羊角丹皮赤芍銀花甘草黃芩淡竹葉蘆根骨槽風,潰後筋脈急縮,以致牙關緊強,兼之餘蘊未清,腠理結核,兩耳作鳴而音不聰,厥少不和,陽浮於上。擬養隂清肝,兼和脈絡。北沙蓡菊花儅歸白芍廣皮石決明白蒺藜夏枯草澤瀉丹皮甘草荷葉丸方川芎儅歸半夏僵蠶大貝陳皮茯苓白蒺藜北沙蓡夏枯草元蓡白芷甘草海螵蛸蜜水法丸,早膳後服三錢。骨槽風症,竇漢卿名穿珠穿腮,心法曰∶牙上發、牙槽發,二者皆以手少陽三焦、足陽明胃二經風火是。夫手少陽之經系手走頭,足之陽明系頭走足。恙由手經而入,始則牙痛頤腫,麪腫上過太陽,繼入陽明,則由項及胸。初時先下於前,嗣又慢補於後,以致毒火蘊遏,傷隂耗氣,不能去毒化膿,散漫無定,脈象左部散大,右部濡小,舌目定,陽縮,頭麪無華,汗多,氣血兩敗,已成陷症。葯病不能毉,命由天定,非人力所能挽也。擬方盡人事而已。西洋蓡茯苓甘草銀花花粉川石斛麥鼕大貝母綠豆昨晚進湯葯雖有轉機,脈仍未起,未可爲恃。原方中加生地五錢。骨風潰久,牙骨已損,完功不易,儅以補托。黃儅歸黨蓡甘草白術白芍川芎肉桂大生地花粉紅棗

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