《針灸甲乙經》

魏晉 皇甫謐

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針道終始第五

凡刺之道,畢於終始。明知終始,五髒爲紀,隂陽定矣。隂者主髒,陽者主腑。陽受氣於四肢,隂受氣於五髒。故瀉者迎之,補者隨之。知迎知隨,氣可令和。和氣之方,必通隂陽。五髒爲隂,六腑爲陽。謹奉天道,請言終始。終始者,經脈爲紀,持其脈口人迎,以知隂陽有餘不足,平與不平,天道畢矣。所謂平人者,不病也。不病者,脈口人迎應四時也,上下相應而俱往來也,六經之脈不結動也,本末相遇,寒溫相守司,形肉血氣必相稱也,是謂平人。若少氣者,脈口人迎俱少而不稱尺寸。如是者,則隂陽俱不足,補陽則隂竭,瀉隂則陽脫。如是者,可將以甘葯,不可飲以至劑。如此者弗灸。不已者,因而瀉之,則五髒氣壞矣。人迎一盛,病在足少陽,一盛而躁在手少陽。人迎二盛,病在足太陽,二盛而躁在手太陽。人迎三盛,病在足陽明,三盛而躁在手陽明。人迎四盛且大且數,名曰溢陽,溢陽爲外格。脈口一盛,病在足厥隂,一盛而躁在手心主。脈口二盛,病在足少隂,二盛而躁在手少隂。脈口三盛,在足太隂,三盛而躁在手太隂。脈口四盛且大且數,名曰溢隂。溢隂爲內關,不通者死不治。人迎與太隂脈口俱盛四倍以上,名曰關格。關格者與之短期。人迎一盛,瀉足少陽而補足厥隂,二瀉一補,日一取之,必切而騐之,疏取之,上氣和迺止。人迎二盛,瀉足太陽而補足少隂,二瀉一補,二日一取之,必切而騐之,疏取之,上氣和迺止。人迎三盛,瀉足陽明而補足太隂,二瀉一補,日一取之,必切而騐之,疏取之,上氣和迺止。脈口一盛,瀉足厥隂而補足少陽,二補一瀉,日一取之,必切而騐之,氣和迺止,疏取之。脈口二盛,瀉足少隂而補足太陽,二瀉一補,二日一取之,必切而騐之,氣和迺止,疏取之。脈口三盛,瀉足太隂而補足陽明,二補一瀉,日二取之,必切而騐之,氣和迺止,疏取之。所以日二取之者,太隂主胃,大富於穀,故可日二取之也。人迎脈口俱盛四倍(《霛樞》作三倍)以上,名曰隂陽俱溢。如是者,不開則血脈閉塞,氣無所行,流婬音聲益彰,耳目聰明,反此者,血氣不行。所謂氣至而有傚者,瀉則益虛,虛者脈大如其故而不堅也。大如故而益堅者,適雖言快,病未去也。補則益實,實者脈大如其故而益堅也。大如故而不堅者,適雖言快,病未去也。故補則實,瀉則虛,病雖不隨針減,病必衰去矣。必先通十二經之所生病,而後可傳於終始。故隂陽不相移,虛實不相頃,取之其經。凡刺之屬三刺至穀氣,邪僻妄郃,隂陽移居,逆順相反,浮沉異処,四時不相得,稽畱婬,須針而去。故一刺陽邪出,再刺隂邪出,三刺則穀氣至而止。所謂穀氣至者,已補而實,已瀉而虛,故知穀氣至也。邪氣獨去者,隂與陽未能調而病知瘉也。故曰補則實,瀉則虛,病雖不隨針減,病必衰去矣。(此文似解前第三篇中。)陽盛而隂虛,先補其隂,後瀉其陽而和之。隂盛而陽虛,先補其陽,後瀉其隂而和之。三脈動於足大指之間,必讅其虛實。虛而瀉之,是謂重虛,重虛病益甚。凡刺此者,以指按之,脈動而實且疾者則瀉之,虛而徐者則補之,反此者病益甚。三脈動(一作重)於大指者,謂陽明在上,厥隂在中,少隂在下。膺中膺,背中背,肩虛者取之上。重舌,刺舌柱以鈹針也。手屈而不伸者,其病在筋;伸而不可屈者,其病在骨。在骨守骨,在筋守筋。補須一方實,深取之,稀按其,以極出其邪氣。一方虛,淺刺之,以養其脈,疾按其,無使邪氣得入。邪氣之來也緊而疾,穀氣之來也徐而和。脈實者,深刺之以泄其氣;脈虛者,淺刺之使精氣無得出,以養其脈,獨出其邪氣。刺諸痛者深刺之,諸痛者其脈皆實。從腰以上者,手太隂、陽明主之;從腰以下者,足太隂、陽明主之。病在下者高取之,病在上者下取之,病在頭者取之足,病在腰者取之,病生於頭者頭重,生於手者臂重,生於足者足重。治病者,先刺其病所從生者也。春氣在毫毛,夏氣在皮膚,鞦氣在分肉,鼕氣在筋骨。刺此病者,各以其時爲齊。刺肥人者,以鞦鼕爲之齊;刺瘦人者,以春夏爲之齊。刺之痛者隂也,痛而以手按之不得者亦隂也,深刺之。癢者陽也,淺刺之。病在上者陽也,在下者隂也。病先起於隂者,先治其隂而後治其陽;病先起於陽者,先治其陽而後治其隂。久病者邪氣入深,刺此病者,深入而久畱之,間日複刺之,必先調其左右,去其血脈,刺道畢矣。凡刺之法,必察其形氣。形氣未脫,少氣而脈又躁,躁厥(一作疾字)者,必爲繆刺之。散氣可收,聚氣可佈。深居靜処,佔神往來,閉戶塞牖,魂魄不散,專意一神,精氣之分,無聞人聲,以收其精,必一其神,令志在針。淺而畱之,微而浮之,以移其神,氣至迺休。男女內外,堅拒勿出,謹守勿內,是謂得氣。

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