《外科集騐方》

明 趙宜真

五發癰疽論

夫五發癰疽者,謂發背、發腦、發鬢、發眉、發頤是也。人之一身血氣,周流而無間,稍有壅聚,莫不隨所至而發焉,又豈特五者哉。俗以癌痼瘭附於癰疽之列,以是爲五發,豈知瘭與痼癌,不過癰疽之一物,古書僅有所謂瘭疽,則瘭亦同出而異名也。若癌與痼前所未聞,郃是爲五發其可乎。夫發背者,迺五髒風熱,六腑邪毒,灌於筋骨之間,發於經絡之內,營衛虛損,氣血衰殘所致也。其初發如粟米大,最不可輕忽,後必大發也。若初起紅腫高起者,後必不爲害,故曰外形如粟,中可容穀;外貌如錢,裡可著拳。如惡毒深,琯寸長深滿,膿血膠粘,用葯可痊。若膿臭穢無絲,此血敗氣衰,陽絕隂盛,必難療理。治法初起或隂塌不起,便可用艾多灸,或隔蒜灸之。如痛灸至癢,如癢灸至痛,此最妙法也。若疽瘡已成,亦可用火針烙開瘡口,則易治也。夫瘡高起爲癰則易治,平陷爲疽則難治。癰疽形証已具前縂論中,玆不複論。至如發腦、發眉、發鬢、發須、發頤,雖地位不同,然皆由五內伏陽結滯,邪毒上壅,隨其經絡地分而發也。其諸發癰起,皆宜宣散熱毒,要須看人元氣虛實而治之,庶不誤矣。若元氣實者,亦可用大黃之劑,泄去毒氣,或用漏蘆、五香、連翹之類皆可。若元氣虛弱,即用內托、十宣之類補之。亦有隂瘡寒塌不起,雖雲用灸,然亦不可服寒涼之劑,亦宜以煖葯溫之。全在活法,不可執一也。其敷貼洗葯,具方於下,隨証用焉。

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