《立齋外科發揮》

明 薛己

囊癰

腫痛未作膿者,疏肝導溼。腫硬發熱者,清肝降火。膿成脹痛者,急針之,更飲清毒之劑。已潰者滋隂托裡。膿清不歛者,大補氣血。一男子患此,腫痛發熱,以小柴衚湯加黃連、青皮,四劑少瘉;更以加減龍膽瀉肝湯而消。一男子未作膿而腫痛,以加減龍膽瀉肝湯,二劑稍瘉;更以四物湯加木通、知母、黃柏而瘉。一男子膿熟作脹,致小便不利,令急針之;以小柴衚湯加黃柏、白芷、金銀花,四劑少瘉;更以托裡消毒散,數劑而瘉。一男子隂囊腫,狀如水晶,時痛時癢,出水,小腹按之作水聲,小便頻數,脈遲緩,此醉後便如常,再飲胃苓散,倍用白術、茯苓,更用氣針引去積水而瘥。一男子患而久不歛,以十全大補湯,加五味子、麥門鼕,灸以豆豉餅,月餘而平。一弱人腫痛,未成膿,小便赤澁,以制甘草、青皮、木通、黃柏、儅歸、麥門鼕,四劑少瘉,以清心蓮子飲,而消。一男子腫痛甚,小便澁,發熱脈數,以龍膽瀉肝湯,倍用車前子、澤瀉、木通、茯苓,四也;再用前湯加金銀花、白芷、皂角刺,六劑,微腫痛,脈滑數,迺膿已成,令針之,腫痛悉退;投之滋隂托裡葯,及紫囌末敷之而瘉。一男子病勢已甚,脈洪大可畏,用前湯二劑,腫少退;以仙方活命飲,二劑痛少止。診其脈掛懸。複求治,診其脈將靜,以八珍湯加黃、黃柏、知母、山梔,更敷紫囌末,數日而瘉。此証勢雖可畏,多得保全,患者勿懼。一弱人膿熟脹痛,大小便秘,急針之,膿出三碗許,即鼾睡,覺後神思少健,但針遲雖敷解除溼葯不可缺。常治腫痛小便秘澁者,用除溼爲主,滋隂佐之;腫痛已退便利已和者,除溼滋隂葯,相兼治之;欲其成膿,用托裡葯爲主,滋隂佐之;候膿成,即針之,仍用托裡滋隂溼毒已盡者,專用托裡;如膿清,或多,或歛遲者,用大補之劑,及豆豉餅,或附子餅灸之。如盧武選封君年五十患此,瘡口年餘不歛,診之微有溼熱,迺以龍膽瀉肝湯治之,溼熱悉退;又以托裡葯及豆豉餅灸之而瘉。次年複患,溼熱頗盛,仍用前湯四劑而退,又以滋隂葯而消。若潰後,虛而不補,少壯者成漏,老弱者不治。膿清作渴,脈大者,亦不治。

附方

加減龍膽瀉肝湯

(方見下疳門)

小柴衚湯

(方見瘰門)

十全大補湯

(方見潰瘍發熱門)

制甘草

(方見懸癰門)

四物湯

(方見瘰門)

清心蓮子飲

(方見下疳門)

八珍湯

(方見潰瘍發熱門)

托裡消毒散

(方見腫瘍門)

導水丸

(方見便癰門)

胃苓散

豬苓澤瀉白術茯苓蒼術厚樸陳皮(各一錢)甘草(炙)肉桂(各五分)作一劑,水二鍾,薑三片,棗二枚,煎八分服。

仙方活命飲

(方見發背門)

豆豉餅

(方見臀癰門)

知識點: