《診家正眼》

明 李中梓

散脈

躰象

散脈浮亂,有表無裡;中候漸空,按則絕矣。

主病

散爲本傷,見則危殆。左寸見散,怔忡不寐。右寸見散,自汗淋漓。左關之散,儅有溢飲。右關之散,脹滿蠱疾。左尺見散,北方水竭。右尺得之,陽消命絕。

【按】散有二義,自有漸無之象,亦散亂不整之象也。儅浮候之,儼然大而成其爲脈也;及中候之,頓覺無力而減其十之七八矣;至沉候之,杳然不可得而見矣。漸重漸無,漸輕漸有。明乎此八字,而散字之義得,散脈之形確著矣。故叔和雲∶“散脈大而散,有表無裡”,字字斟酌,毫不苟且者也。崔氏雲∶“渙漫不收”,蓋渙漫即浮大之義,而不收即無根之義;雖得其大意,而未能言之鑿鑿也。柳氏雲∶“無統紀,無拘束,至數不齊,或來多去少,或去多來少,渙散不收,如楊花散漫之象。”夫楊花散漫,即輕飄而無根之說也。其言至數不齊,多少不一,則散亂而不整齊嚴肅之象也。此又補叔和未備之旨,深得散脈之神者也。戴同父雲∶“心脈浮大而散,肺脈短澁而散,皆平脈也。心脈軟散而怔忡,肺脈軟散爲汗出,肝脈軟散爲溢飲,脾脈軟散爲腫,皆病脈也。腎脈軟散,諸病脈見散,皆死脈也。”古人以代散爲必死者,蓋散爲腎敗之征,代爲脾絕之候也。腎脈本沉,而散脈按之不可得見,是先天資始之根本絕也。脾脈主信,而代脈歇至不愆其期,是後天資生之根本絕也。故二脈獨見,均爲危殆之候;而二脈交見,尤爲必死之符。

知識點: