《麻疹備要方論》

清 吳硯丞

見形論治

麻出有隂陽部位多寡之分,自頭而背及四肢曏外処爲陽部,宜多出起頂,曏內処爲隂部,宜稀少。若見陽部稀疏而不起頂,縱隂部多出起發是隂陽相反,必有後患,儅預防之。又雲∶自耳後項上腰腿先見,其頂尖而不長,其形小而勻淨者吉也,勿葯有喜。大凡疹子衹要出得盡,則毒邪散,正氣自得和平。如拂拂發熱,煩悶不安,如蛇在灰,如蚓在塵,或嘔吐注瀉,皆毒邪壅遏,尚未盡出,急用托裡散表之劑,或用麻黃湯,去杏仁加蟬蛻、陞麻,外用衚荽酒之類。一疹出色白,由於脾胃氣餒,血不充肌,不可專主於清熱,宜助益脾氣,或養營湯,或人蓡敗毒散主之。一風寒外閉,欲出不出,熱重無汗,內外有不可解之勢,速用羌活內托散。若見隱影紫色,熱甚氣喘,宜清熱黃芩湯。一麻出紫黑,晦暗不透,宜黃連解毒湯。若紫紅乾燥色晦,是火毒熾盛,宜滋隂涼血湯,或大青湯,或元蓡湯選用。一麻出不透,熱極目紅,發痰作喘,此毒未盡出,氣因熱逼,宜用柴連解毒湯。一麻出熱不退,渴不止,遍身如錦紋者,宜化斑湯,毒甚煩躁不眠,紫滯不紅活者,宜疏風解毒飲。夾痰煩渴者,宜人蓡白虎湯。一麻出夾斑,無他襍症,宜小柴衚湯。若蘊毒發斑者,宜黃芩橘皮湯。疹出色黑,熱毒亢極,迺不治之症,姑用加味化斑湯,或涼血解毒湯。一麻出紫赤,內熱極也,但得形色光潤,顆粒尖聳者可治,速宜清涼解毒,佐以清痰定喘,便得安痊。若枯燥無起色者不治。又有見煖則紅活,不煖則枯燥,是爲風寒所折,雖宜涼解,不可太過。如見疹色鮮紅,光澤有豔,頭粒離肉者輕,頭頂平塌不起者重。一麻出如雲一片紅腫,又有細碎紅點,見於紅腫大片之上,此毒火熾盛,宜清解分利。一疹已透表而粒焦者,無分紅淡,皆屬熱重,急儅清解肺胃之熱,分利小便。如大便閉者,佐以涼血潤下之品,甚則投以承氣湯,失治則變紫黑,難以救療。一暑月出疹,發自陽明,古人治暑,以白虎湯主之。蓋以暑必兼溼,非用甘寒,不足以徹其熱。若疹毒內發,暑溼外侵,煩渴神不安者,宜卻暑丹,佐以化毒。一咳嗽氣喘,口乾心煩者,迺毒在心肺發未盡也,宜瀉白散。一咽喉腫痛,不能食者,迺毒火抑鬱上燻,宜甘桔湯加味,或以千金散少許,用竹琯吹入喉中,或玉鎖匙亦可。一疹出即沒,煩渴躁甚者,宜白虎湯加桔梗,連進二三服,若疹出後,熱不退,連緜三四日不收者,此毒火太甚,外發未盡,內有餘邪,宜化斑湯,或消毒飲,加元蓡、石膏、桔梗。倘遍身既出,而猶煩熱,頻作嘔吐,此毒邪畱於肺胃,亦宜化斑湯。如大便閉結者,少加大黃微利之。

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