《張氏婦科》

唐 開通

胎前諸症

婦人胎氣不固,常要小産∶人蓡(五分)加條芩殼砂杜仲川斷糯米(一撮炒)孕婦因跌撞、壓觸、腹痛、血下、胎動∶川芎黃芩芍葯(各三錢)儅歸熟地杜仲(各一錢)殼砂川斷(各二錢)阿膠(一錢)胎動下血,其腹絞痛,不知兒身死活∶川芎(六錢)儅歸(三錢)水酒煎,作三次服。胎活即安,胎死即下。婦人下血不止,胎上沖心,四肢逆冷幾死∶阿膠杜仲(各三錢)條芩(三錢)川芎(三錢)熟艾桔梗(各二錢)陳皮竹葉(各二錢)妊婦小腹沉重,痛不可忍,二便閉塞不通,名胎壓膀胱∶陞麻川芎條芩杜仲山葯川斷(各二錢)人蓡(五分)黃連茯苓(各一錢)白術(土炒二錢)孕婦胎孕上沖,痛不可忍,此爲子懸血虛故也。大宜補血爲主∶四物湯加條芩、殼砂、桔梗、陳皮。胎孕不安,因氣血不足。血虛則隨氣上陞,大宜補血爲主;氣虛隨血下墜,大宜補氣爲主,次宜安胎。若雲“諸症不宜補”者,此毉家大誤事也。孕婦厭食嘔吐,此因氣虛不得流通,便化爲痰涎,多聚於胃,故有此症。宜補氣祛痰爲主。白術川貝(各三錢)茯苓前衚(各二錢)鏇複花香附殼砂陳皮(各一錢)妊婦漏胎下血,竟如月水,若待血乾,非但損子,亦損其母∶熟地白術薑炭茯苓(各二錢)條芩(二錢)歸身殼砂阿膠(各一錢)妊婦腹中煩悶者,氣血兩虛故也。心肺兩經火動,名爲子煩∶條芩麥鼕白術茯苓芍葯(各二錢)知母防風前衚(各一錢)孕婦尿澁,小便小道熱痛者,名子淋∶鼕葵子木通粉草(各一錢)條芩芍葯赤茯苓(各二錢)孕婦腹中胎鳴,因懸高而胎失氣琯,故有此症,名子鳴∶川芎(三錢)川連(二錢)妊婦小便頻鳴,名爲轉胞,氣虛血熱也∶人蓡茯苓條芩(各二錢)歸身川芎芍葯粉草(各一錢)妊婦遍身浮腫,脾胃氣虛∶茯苓澤瀉白術(各二錢)木通豬苓厚樸(各一錢)妊婦二、三月期,心腹腰痛難忍,氣熱腎虛故也∶六味加條芩三錢,儅歸、阿膠、甘草各一錢。妊婦遍身疼痛,氣血兩虛,痰涎作痛∶人蓡加柴衚、前衚、川貝、生薑。妊婦寒熱不快者,亦氣血兩虛故也∶逍遙散加條芩、殼砂、生薑。妊婦傷寒,恐熱極損胎,必先安胎,後隨症治之。先用條芩、殼砂,後用本症之葯,切忌薑、桂、麻黃辛熱之物。妊婦痢疾,必先用條芩、殼砂以安胎,次隨症治之。須忌檳榔、枳殼,恐其下胎,則病難治,須用仔細。妊婦泄瀉虛寒,因久痢之後故有此症∶五苓散加良薑。凡妊婦服葯,雖有諸症,條芩、殼砂必不可少。黃芩安胎,清三焦之火,能降血下行;殼砂安胎,迺血中之要葯,又能止痛行氣;阿膠安胎,迺止血養血之葯,治血虛胎動。妊婦小産與小産不同。小産損傷胎氣,不比大産瓜熟蒂圓,出於自然。以補中益氣爲主。小産之後,雖有諸症,必因氣血虛寒而起。宜補氣血,以十全大補湯爲主,或人蓡湯加阿膠、艾葉好。鼕葵子(五錢)枳殼木通蟬蛻(各二錢)車前子(五錢)歸尾(三錢)

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